Šarlah. Prehrana za šarlah

Što je šarlah

Škrlatna groznica je akutna zarazna bolest u kojoj se povećava tjelesna temperatura, pojavljuju se osipi na koži, a grlo počinje boljeti. Bolest uzrokuje Streptococcus pyogenes, bakterija iz roda beta-hemolitičkog streptokoka.

Oblici šarlaha

Šarlah se događa:

• Ekstrafaringealni. Zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi i orofarinks, ali krajnici ostaju gotovo intaktni. Postoje dva oblika:
  – netipično;
  – tipično.
• faringealni:
  – netipično;
  – tipično.

Tipični oblici bolesti mogu biti blagi, srednje teški i teški. Uz blagu tipičnu šarlah, temperatura raste na 38.5 ° C, postoji upala grla, pojavljuje se blagi osip na tijelu. Umjereni tijek uvijek prati visoka temperatura, gnojni tonzilitis, znakovi opće intoksikacije tijela i obilni osip. Teška tipična šarlah se pak klasificira u:

• Septički. Razvija se nekrotična angina. Upalni proces utječe na okolna tkiva, nazofarinks, orofarinks, limfne čvorove, nepce.
• Toksičan. Izražena je intoksikacija (može se razviti infektivno-toksični šok). Temperatura raste do 41°C. Pacijent može imati halucinacije, deluzije, nesvjesticu. Otkucaji srca se povećavaju ( tahikardija ). Može početi povraćanje.
• Toksičko-septički. Manifestira se znakovima karakterističnim i za septičke i za toksične oblike.

Atipična crvena groznica uvijek se odvija lako (s izbrisanim simptomima). Pacijent može samo malo pocrveniti krajnike, na trupu su pojedinačni osipi.

Uzroci šarlaha

Uzročnik šarlaha u djece i odraslih je beta-hemolitički streptokok skupine A. Njegov izvor je nositelj (osoba ne sumnja da je zaražena) ili bolesna osoba. Bolesnici su posebno zarazni u ranim danima. Rizik od prenošenja infekcije na druge nestaje tek tri tjedna nakon pojave simptoma.

Prema statistikama, 15-20% stanovništva su asimptomatski nosioci šarlaha. Ponekad osoba može biti izvor infekcije nekoliko godina.

Streptococcus se prenosi kapljicama u zraku (mehanizam aerosola) i kućnim putovima. Dakle, bolesnik ga ispušta u okolinu prilikom kašljanja, kihanja, tijekom razgovora. Ako uzročnik uđe u hranu, ne može se isključiti alimentarni put prijenosa bolesti. Najčešće se zaraze oni ljudi koji su u bliskom kontaktu s izvorom infekcije.

Treba napomenuti da je prirodna osjetljivost na Streptococcus pyogenes visoka. Imunitet koji se razvija kod onih koji su već preboljeli šarlah specifičan je za određeni tip. To znači da rizik od zaraze drugim vrstama streptokoka ostaje.

Primjećuje se da je vrhunac šarlaha kod odraslih i djece u jesen i zimi.

Patogeneza šarlaha

Infekcija ulazi u tijelo kroz sluznicu nazofarinksa, grla ili genitalnih organa (vrlo rijetko). Ponekad su ulazna vrata bakterije Streptococcus pyogenes oštećena koža.

Na mjestu uvođenja patogena formira se lokalni zarazni fokus. Mikroorganizmi koji se u njemu razmnožavaju ispuštaju otrovne tvari u krv. Razvija se zarazna intoksikacija. Prisutnost toksina u krvotoku dovodi do širenja malih žila u unutarnjim organima i koži. Pojavljuje se osip. Nakon toga u zaraženoj osobi počinje se stvarati antitoksični imunitet - osip, zajedno sa simptomima intoksikacije, nestaje.

Ako sama bakterija Streptococcus pyogenes uđe u krvotok, zahvaćene su moždane ovojnice, limfni čvorovi, tkiva temporalne regije, slušni aparat itd. Kao rezultat toga, razvija se teška gnojno-nekrotična upala.

Čimbenici koji doprinose razvoju šarlaha

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti, liječnici uključuju:

• jesensko-zimsko razdoblje;
• smanjeni imunitet;
• gripa, SARS;
• kronične bolesti ždrijela i krajnika.

Simptomi šarlaha kod odraslih i djece

Razdoblje inkubacije šarlaha je od 1 do 12 dana (najčešće 2-4 dana). Bolest počinje akutno. Tjelesna temperatura raste, pojavljuju se znakovi opće intoksikacije:

• bol u mišićima ;
• slabost ;
• lupanje srca ;
• glavobolja.

Groznica može biti popraćena pospanošću i apatijom, ili, obrnuto, euforijom, povećanom pokretljivošću. Zbog intoksikacije većina zaraženih povraća.

Drugi znakovi šarlaha uključuju:

• Bol u grlu prilikom gutanja. Krajnici, lukovi jezika, meko nepce i stražnja stijenka ždrijela postaju hiperemični. U nekim slučajevima javlja se folikularno-lakunarni tonzilitis. Tada je sluznica prekrivena plakom gnojne, nekrotične ili fibrozne prirode.
• Povećanje regionalnih limfnih čvorova. Postaju vrlo gusti, bolni na palpaciju.
• Grimizni jezik. Na 4.-5. dan bolesti, jezik dobiva svijetlu grimiznu boju, plak s njegove površine nestaje. Postoji papilarna hipertrofija.
• Bojanje usana u grimiznoj boji (simptom šarlaha kod odraslih, karakterističan za teški oblik bolesti).
• Mali osip. Pojavljuje se 1-2 dana bolesti. Točke tamnije nijanse formiraju se na koži lica i gornjeg dijela tijela, kasnije na površinama savijanja ruku, unutarnje strane bedara i bočnih strana. Zadebljajući se u naborima kože, formiraju tamnocrvene pruge. Ponekad se osip spaja u jednu veliku ertermiju.
• Odsutnost osipa u nasolabijalnom trokutu (Filatovljev simptom). Na ovom području koža, naprotiv, postaje blijeda.
• Mala krvarenja. Nastaju zbog krhkosti krvnih žila, stiskanja ili trenja zahvaćene kože.

3-5 dana simptomi šarlaha počinju jenjavati. Osip postupno blijedi i nakon 4-9 dana potpuno nestaje. Nakon toga na koži ostaje sitno ljuskasti piling (krupno ljuskasti se obično dijagnosticira na stopalima i dlanovima).

U odraslih, šarlah može biti asimptomatski (izbrisani oblik). Pacijent primjećuje samo:

• oskudan, blijed osip koji brzo nestaje;
• lagani katar ždrijela.

Ako osjetite slične simptome, odmah se obratite svom liječniku. Bolest je lakše spriječiti nego se nositi s posljedicama.

Dijagnoza šarlaha

Specifična klinička slika omogućuje liječnicima postavljanje dijagnoze isključivo na temelju podataka fizičkog pregleda i razgovora. Laboratorijska dijagnostika šarlaha uključuje kompletnu krvnu sliku kojom se potvrđuje prisutnost bakterijske infekcije:

• povećan ESR;
• neutrofilna leukocitoza;
• pomak leukocitne formule ulijevo.

RKA je metoda specifične ekspresne dijagnostike šarlaha kod odraslih i djece.

Ako pacijent ima komplikacije od strane kardiovaskularnog sustava, upućuje se na konzultacije s kardiologom i preporuča se napraviti ultrazvuk i EKG srca. Uz znakove upale srednjeg uha, indiciran je pregled otorinolaringologa. Za procjenu rada mokraćnog sustava provodi se ultrazvuk bubrega.

Liječenje šarlaha

U teškom obliku tijeka bolesnika s šarlahom, smješteni su u bolnicu. U svim ostalim slučajevima moguće je liječenje kod kuće. Pacijent mora nužno promatrati odmor u krevetu tjedan dana. Prehrana mora biti uravnotežena. U razdoblju dominacije anginoznih simptoma prednost treba dati polutekućim i blagim jelima.

Kako bi se uklonio negativan utjecaj na tijelo patogena, najčešće se koristi "penicilin", koji se propisuje za desetodnevni tečaj. Također se mogu koristiti cefazolin, eritromicin, cefalosporini i makrolidi prve generacije.

Ako postoje kontraindikacije za ove antibakterijske lijekove, propisuju se linkozamidi ili sintetski penicilini. Kompleksna terapija također može uključivati ​​istovremenu primjenu antibiotika s antitoksičnim serumom (imuni pripravci iz krvi imunih ljudi, životinja).

Lokalno liječenje šarlaha uključuje grgljanje otopinom "Furacilina" (razrijeđenog u omjeru 1: 5000) ili dekocijama pripremljenim od ljekovitog bilja (kalendula, eukaliptus, kamilica).

Ako su izraženi znakovi opće intoksikacije tijela, postavljaju se kapaljke s otopinama glukoze ili gemodeza. U slučaju kršenja srca, nužno se koriste kardiološki agensi, na primjer, kamfor, efedrin, kordamin.

Također, liječenje šarlaha uključuje korištenje:

• Antihistaminici ("Cetrin", "Loratadin") - pomažu u isključivanju razvoja komplikacija koje se mogu pojaviti kod alergije.
• Pripreme za jačanje vaskularnih zidova ("Galascorbin", "Ascorutin") - minimiziraju negativne učinke toksina na krvne kapilare.
• Antipiretici ("Ibuprofen", "Paracetamol") - normaliziraju tjelesnu temperaturu, uklanjaju glavobolje i bolove u mišićima.

Od fizioterapije tijekom liječenja šarlaha preporučuju se:

• Ozračivanje tonzila ultraljubičastim zrakama (doprinosi uništavanju bakterija).
• UHF-terapija (ubrzava zacjeljivanje oštećene kože, ima izražen protuupalni učinak).
• Terapija centimetarskim valovima (CMV) krajnika (koriste se mikrovalovi).
• KUV-terapija (čisti krajnike i krajnike od naslaga).
• Magnetska laserska terapija (povećava aktivnost imunoloških stanica, normalizira cirkulaciju krvi).

Narodni lijekovi za liječenje šarlaha

Narodni recepti pomažu u poboljšanju dobrobiti s šarlahom:

• Korijen hrena operite, osušite i nasjeckajte na ribež. Ulijte 1 litru kipuće vode i inzistirajte na 3 sata. Dobivenim grlom grgljajte 5 puta dnevno.
• Pomiješajte pola čaše svježe iscijeđenog soka od cikle s 1 žličicom. jabučni ocat, 1 žličica prirodnog meda i pola čaše tople vode. Koristiti za grgljanje nakon svakog obroka.
• Pola čaše cvjetova nevena prelijte s 1/2 litre vruće vode i kuhajte pola sata u vodenoj kupelji. Umočite gazu u dobivenu juhu i nanesite na osip.
• 1 žličica propolisa samljeti i preliti čašom mlijeka. Držite u vodenoj kupelji 15 minuta. Piti prije spavanja, nakon ispiranja grla.
• Pomiješajte prah sladića i đumbira u jednakim omjerima. 1 žlica dobivenu smjesu prelijte 1 žličicom. kipuće vode. Ostavite da se uliti pola sata. Procijedite i popijte.
• Korijen peršina operite i nasjeckajte. Ulijte žlicu zelenila 1 žlica. kipuće vode. Inzistirati 20-25 minuta. Procijedite kroz gazu. Uzmite 3 žlice. 4 puta dnevno.
• 1 žlica razrijeđene limunske kiseline u čaši tople vode. Dobivenom otopinom grgljajte 4 puta dnevno. Također je dopušteno povremeno žvakati kriške limuna.

Pažnja!

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja pruženih podataka i ne jamči da vam osobno neće naštetiti. Materijali se ne mogu koristiti za propisivanje liječenja i postavljanje dijagnoze. Uvijek se obratite svom liječniku specijalistu!