Vučja usta kod djeteta

Rascjep nepca razvija se u maternici u ranim fazama razvoja. U isto vrijeme, beba ima rascjep na nebu, zbog čega postoji izravna komunikacija između usta i nosa. U medicini se takav nedostatak naziva cheiloschisis.

Često uz rascjep nepca ide još jedan nedostatak - rascjep usne. Uzrok i mehanizam njihovog nastanka je isti. Rascjep koštanih struktura nepca može dovesti do cijepanja mekih tkiva, uključujući usne i nos. Ako se to dogodi, tada dijete ima obje patologije - rascjep nepca i rascjep usne.

Dok rascjep usne može biti više kozmetički nedostatak i ometati govor, rascjep nepca je mnogo ozbiljniji. Rascjep nepca može proći nezapaženo ako nisu zahvaćena meka tkiva. Roditelji obraćaju pozornost na problem kada beba ne može normalno sisati, guši se, mlijeko izlazi iz nosa. U rodilištima se bebe pregledavaju kako bi se isključila ova tegoba, ali u slučaju poroda kod kuće može se preskočiti.

Rascjep nepca jedna je od deset najčešćih kongenitalnih patologija u djece. Djevojčice imaju veću vjerojatnost da će imati rascjep nepca bez utjecaja na usnicu, a dječaci imaju veću vjerojatnost da će imati rascjep usne bez patologije nepca.

Što su vučja usta

U početku, u maternici, fetus nema spojene kosti lubanje u obliku u kojem je uobičajeno vidjeti na kraju. Ovo je dio razvoja. Do 11. tjedna trudnoće svi potrebni dijelovi kostiju lubanje i lica embrija normalno su srasli. Ako je u ranoj fazi fetus bio nepovoljno pogođen, neke pukotine ne prerastu, u ovom slučaju nebo.

Takva djeca ne mogu normalno jesti - proces sisanja je poremećen, hrana ulazi u nosnu šupljinu, uzrokujući upalu. U budućnosti, govor je također oštećen, izgovor zvukova je težak, djeca "gundos". Intelektualno i emocionalno, djeca s rascjepom nepca su apsolutno normalna, problem je čisto anatomski.

Vukova usta možda nisu jedini nedostatak. Ponekad se javlja u sklopu raznih sindroma.

Uzroci rascjepa nepca kod djeteta

Prema znanstvenicima, samo 10-15% defekta je genetski uvjetovano. To jest, čak i ako je netko od rođaka imao vučja usta, vjerojatnost pojave istog kod djeteta povećava se za samo 7%.

Glavni uzroci patologije su utjecaj vanjskih čimbenika upravo u ranim fazama trudnoće. Često u tom razdoblju žena ne zna da nosi dijete i nastavlja uzimati droge zabranjene tijekom trudnoće, puši ili pije alkohol. To nepovoljno utječe na razvoj fetusa, proces fuzije kostiju je poremećen.

Na početku trudnoće, mnoge žene imaju smanjen imunitet, a infekcije pokupljene u ovom trenutku opasne su za fetus.

Ništa manje opasne nisu ozljede abdomena, zračenje, nedostatak vitamina, rani pobačaji, tumori i pretilost. Čak i dob majke i njezino psihičko stanje mogu utjecati na vjerojatnost da će dijete imati rascjep nepca.

Simptomi rascjepa nepca kod djeteta

Što je veći rascjep na nebu, to je vidljivija prisutnost patologije. S nepotpunim rascjepom dijete se guši pri sisanju, slabo jede, mlijeko može teći iz nosa. Ako je rascjep prolazan, potpun, beba teško diše, u principu ne može sisati. Često, tijekom prirodnog poroda, amnionska tekućina ulazi u respiratorni trakt takve djece, pa im je potrebna hitna pomoć.

Pregledom usne šupljine i ždrijela uočava se rupica na mjestu gdje se inače nalazi cijelo meko nepce. Ako je rascjep zahvatio i usnicu, tada je izvana uočljiva podijeljenost gornje usne na dvije ili više polovica.

Liječenje rascjepa nepca kod djeteta

Vukova usta su opasna ozbiljnim komplikacijama, pa se moraju liječiti. Nažalost, jedino rješenje problema je operacija. Liječenje se sastoji od nekoliko faza, a prva operacija se može izvesti do godinu dana.

Mnoga djeca s rascjepom nepca prije operacije nose obturator, protezu koja zatvara otvor između nosne i usne šupljine. To pomaže bebi da normalno diše, olakšava proces prehrane i formiranje govora.

Čak i prije operacije, dijete se uči hraniti posebnom žlicom, jer je sisanje teško bez dodatnih uređaja. Vještina takve posebne prehrane dobro će doći i nakon operacije, jer je rana prilično bolna, a prehrana nemoguća. Osim toga, postoji opasnost od velikih ožiljaka, a i samo zacjeljivanje će se usporiti.

Nakon niza operacija potrebno je pažljivo njegovati usnu šupljinu, liječiti rane antisepticima i uzimati antibiotike. Također se koristi posebna masaža mekog nepca koja poboljšava cirkulaciju krvi i otapa ožiljke. U razdoblju oporavka bit će vam potrebna pomoć logopeda, defektologa za uspostavljanje normalnog govora. A ortodont će kontrolirati pravilan rast zuba i razvoj čeljusti. Ako nešto pođe po zlu, ispisat će korektivne pločice, spajalice.

Liječenje je složeno i dugotrajno, ali kao rezultat toga, gotovo 95% djece s rascjepom nepca zauvijek će zaboraviti na problem.

Dijagnostika

Često sugeriraju kvar tijekom trudnoće, tijekom ultrazvuka. Ali moguće je procijeniti stupanj cijepanja neba tek nakon rođenja djeteta. Tijekom poroda postoji opasnost od ulaska amnionske tekućine u respiratorni trakt kroz rascjep, pa je bolje da liječnici unaprijed znaju o patologiji.

Nakon rođenja djeteta liječnici pregledaju, a rascjep je vidljiv golim okom. Osim toga, provjeravaju sluh, njuh, uzimaju krvne pretrage kako bi se isključile infekcije.

Moderni tretmani

Prije operacije bebu pažljivo pregledaju i planiraju kako će točno riješiti problem. Postoje različite metode, a odabiru se pojedinačno za svakog malog pacijenta. Tijekom planiranja dodatno se konzultiraju s pedijatrom, otorinolaringologom, neurologom, maksilofacijalnim kirurgom, logopedom, ortodontom.

Kirurški popravak nepotpunog rascjepa nepca naziva se uranoplastika. Provodi se u dobi od oko 2 godine. Ova tehnika će pomoći ako oblik čeljusti nije iskrivljen, a rascjep nije prevelik. Tijekom operacije bebi se produljuje meko nepce, spajaju se mišići. Ako nema dovoljno lokalnih tkiva, koriste se dodatne s obraza i jezika.

Ako je čeljust sužena i zubi nisu pravilno postavljeni, dijete se najprije liječi kod ortodonta. Operacija će biti mnogo kasnije, inače razvoj čeljusti može biti poremećen. Obično se uranoplastika u ovom slučaju provodi u dobi od 4-6 godina.

Prevencija rascjepa nepca kod djeteta kod kuće

Preporučljivo je planirati trudnoću. Tada će žena to očekivati ​​iu najvažnijim ranim fazama izbjeći će slučajno uzimanje otrovnih lijekova, pušenje, alkohol. To se često događa ako žena još nije svjesna trudnoće.

Važno je uzimati vitamine koje je propisao ginekolog, redovito se pregledavati. Izbjegavajte gužve i toplo se odjenite jer je u prvim tjednima majčin imunitet vrlo ranjiv.

Popularna pitanja i odgovori

Pedijatar – glavni pedijatar – radi na rješavanju problema rascjepa nepca zajedno s kirurzima, ortodontima i drugim specijalistima. Pedijatar se brine da dijete normalno jede, pomaže smanjiti rizik od infekcija i daje savjete o njezi djeteta. Pročitajte više o liječenju djece s rascjepom nepca će reći pedijatrica Daria Schukina.