Uricemija je koncentracija mokraćne kiseline u krvi. Ova mokraćna kiselina nastaje razgradnjom dušikovih produkata, nakon katabolizma nukleinskih kiselina prisutnih u tijelu (DNA i RNA), ili uništavanjem purina apsorbiranih hranom. Mokraćna kiselina se prvenstveno eliminira urinom. Povećanje razine mokraćne kiseline, nazvano hiperurikemija, može dovesti do gihta ili urolitijaze. Hipourikemija se ponekad opaža nakon uzimanja određenih tretmana. Usvajanje dobrih prehrambenih navika pomaže u održavanju ispravne uricemije.

Uricemija je razina mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Ova mokraćna kiselina je proizvod koji nastaje razgradnjom dušikovih produkata: dakle, ili je rezultat katabolizma nukleinskih kiselina prisutnih u tijelu u obliku DNA i RNA, ili nastaje razgradnjom purina unesenih tijekom hrane. Mokraćna kiselina je stoga otpad koji tijelo proizvodi, posebno kada tijekom smrti i obnove stanice razgrađuje molekule DNA i RNA (molekule koje nose genetske informacije pojedinca i omogućuju njihovo prevođenje u proteine).

Mokraćna kiselina se nalazi u krvi, gdje se distribuira između plazme i krvnih stanica, te u tkivima. Mokraćna kiselina se ne može transformirati, kao kod ptica, u alantoin: zapravo, ljudi nemaju enzim sposoban za detoksikaciju mokraćne kiseline ovim putem alantoina. Ova mokraćna kiselina će se stoga, kod ljudi, izlučivati ​​uglavnom putem mokraće.

• Ako je u krvi visok sadržaj mokraćne kiseline, ona se može nakupiti u zglobovima i uzrokovati upalu koja uzrokuje napade gihta, koji su vrlo bolni.
• Ako se skupi u mokraćnim kanalima, može uzrokovati urolitijazu, a prisustvom kamenca i jake bolove.

Uricemiju treba učiniti ako liječnik posumnja na povećanje mokraćne kiseline u krvi. Stoga će se ova biološka analiza posebno provesti:

• ako kliničar posumnja na epizodu gihta, kada pacijent ima bolove u zglobovima;
• za praćenje određenih bolesti kod kojih je prisutna hiperurikemija, kao što su zatajenje bubrega ili određene bolesti krvi; 
• nakon uzimanja određenih lijekova kao što su diuretici koji ometaju eliminaciju mokraćne kiseline mokraćom; 
• u slučaju prejedanja, što također može uzrokovati povećanje razine mokraćne kiseline; 
• za praćenje hipo-urikemije;
• tijekom trudnoće, za otkrivanje moguće hiperurikemije;
• kod osoba koje su imale bubrežne kamence mokraćne kiseline ili urata;
• za praćenje ispitanika koji već imaju povišenu uricemiju, kako bi se identificirali rizici od bubrežnih komplikacija.

Ovaj test mokraćne kiseline često će se kombinirati s ispitivanjem funkcije bubrega, mjerenjem razine kreatinina u krvi.

Biološko određivanje mokraćne kiseline provodi se enzimskom tehnikom, na serumu, nakon analize krvi. Ovaj uzorak krvi uzima se od bolesnika koji gladuje, a dalje od zalivenog obroka. Venpunkcija se obično radi na pregibu lakta. Obavlja se u laboratoriju za medicinske analize, često u gradu, prema liječničkom receptu. U prosjeku, rezultati su dostupni unutar 24 sata od prikupljanja.

Mokraćna kiselina cirkulira u krvi na normalnim razinama u žena između 150 i 360 µmol po litri, a u muškaraca između 180 i 420 µmol po litri. Normalna razina u odraslih, u mg po litri, obično se smatra između 25 do 60 u žena i 35 do 70 u muškaraca. U djece bi trebao biti između 20 i 50 mg po litri (tj. 120 do 300 µmol po litri).

U slučaju hiperurikemije, dakle s koncentracijom mokraćne kiseline većom od 360 µmol/litra u žena i većom od 420 µmol/l u muškaraca, bolesnik je u opasnosti od gihta ili urolitijaze.

• Giht je metabolička bolest zglobova, koja najviše zahvaća palac na nozi, ali ponekad i gležanj i zglobove koljena. Uzrokuje ga povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi što dovodi do nakupljanja kristala urata u perifernim zglobovima i upale. Liječenje akutnog napada često se oslanja na kolhicin. Hiperurikemija se može suzbiti uklanjanjem svih mogućih uzroka hiperurikemije i inhibitorima ksantin oksidaze (ovaj enzim pretvara molekulu zvanu ksantin u mokraćnu kiselinu).

   

• Urolitijaza je prisutnost kamenaca na putu izlučivanja mokraće, uzrokovana stvaranjem kristala.

Hipourikemija, tj. koncentracija mokraćne kiseline manja od 150 µmol/litra u žena i 180 µmol/litra u muškaraca, uglavnom se opaža tijekom tretmana eliminacije mokraćnog sustava ili uriko-kočenja.

U davna vremena zabilježene su epizode gihta kao posljedica prejedanja i pijenja. No tek je u posljednjem desetljeću izašlo na vidjelo široko razumijevanje prehrambenih čimbenika povezanih s hiperurikemijom i gihtom. Stoga, vrlo često, prekomjerno hranjenje pridonosi povećanju mokraćne acidemije reda veličine 10 mg / ml. Točnije, kod odraslih muškaraca s uricemijom između 60 i 70 mg/ml, takvo povećanje može izložiti gihtu.

Pretilost, višak crvenog mesa u hrani i alkoholnim pićima već su od davnina prepoznati kao okidači za giht. S druge strane, povrće i biljke bogate purinima nisu uključene, što je pokazalo nekoliko studija. S druge strane, identificirani su novi čimbenici rizika, koji još nisu bili prepoznati, uključujući fruktozu i slatke napitke. Konačno, zabilježeni su i zaštitni čimbenici, posebice konzumacija obranih mliječnih proizvoda.

Giht nije karakteriziran samo povećanom mokraćnom kiselinom, mogućim epizodama artritisa i kroničnim oštećenjima, već može biti povezan i s teškim komorbiditetima i povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Usvajanje zdravih prehrambenih navika pomoći će u boljoj kontroli uricemije i smanjenju bolesti povezanih s njom.