Nekada nazvan histerija, histrionizam se danas definira kao vrlo ekspanzivni poremećaj osobnosti koji ima za cilj ispuniti ili održati trajnu potrebu za pažnjom. Upravo poboljšanje slike o sebi u većini slučajeva omogućuje pacijentu da izađe iz ovog poremećaja.

Definicija histrionike

Histrionizam je poremećaj osobnosti obilježen stalnom potragom za pažnjom, svim sredstvima: zavođenjem, manipulacijom, pretjeranim emocionalnim demonstracijama, dramatizacijom ili teatralizmom.

Histrionizam je bolest klasificirana u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) i u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM 5) kao histrionski poremećaj osobnosti.

Egipatski medicinski papirusi pokazuju da je histrionizam bio prisutan kod ljudi već prije 4 godine. Do prije nekoliko stoljeća više smo govorili o histeriji. Samo je ženama dijagnosticirana histerija. Doista, vjerovalo se da je histerija povezana s nepravilnim postavljanjem maternice u ljudsko tijelo. Zatim, u 000.-XNUMX. stoljeću, histerija je pala u područje vjerovanja. Ona je bila simbol zla, demonizacije seksualnosti. Protiv histerija se odvijao pravi lov na vještice.

Krajem 1895. stoljeća Freud je, posebno svojom knjigom Studien über Hysterie objavljenom u XNUMX, iznio novu ideju da je histerija ozbiljan poremećaj osobnosti i da nije rezerviran za ženski.

Vrste histrionike

Većina studija histrionizma pokazuje samo jednu vrstu histrionizma.

Međutim, česte su komorbiditete – asocijacije dviju ili više bolesti u osobe – uključujući histrionizam, pa stoga moguće varijacije histrionizma prema patološkom dvojcu nastalom s drugim bolestima, posebice poremećajima osobnosti – antisocijalnim, narcističkim itd. – ili depresivnim poremećajima kao što je distimija – kronični poremećaj raspoloženja.

Theodore Millon, američki psiholog, otišao je dalje na tu temu smanjivši podtipove histrionizma, takve karakteristike bolesti koje se pripisuju svakoj vrsti ponašanja pacijenata:

• Umirujuće: pacijent se usredotočuje na druge i izglađuje razlike, moguće do te mjere da se žrtvuje;
• Živahan: pacijent je šarmantan, energičan i impulzivan;
• Burno: pacijent pokazuje promjene raspoloženja;
• Licemjerje: pacijent pokazuje izražene društvene karakteristike kao što su namjerna manipulacija i obmana;
• Teatralno: pacijent se poigrava svojim vanjskim fizičkim izgledom;
• Infantilno: pacijent usvaja djetinjasto ponašanje kao što je durenje ili zahtijevanje nerazumnih stvari.

Uzroci histrionije

Uzroci histrionizma još uvijek su neizvjesni. Međutim, postoji nekoliko načina:

• Obrazovanje također usmjereno na dijete: obrazovanje bi igralo značajnu ulogu u razvoju bolesti. Obilje pažnje koja se posvećuje djetetu može u njemu stvoriti naviku da bude u središtu pozornosti i izazvati poremećaj, poput djeteta koje se nasmijalo navici laganja ili čak manipuliranja radi postizanja svojih ciljeva ili održavanja roditeljske pažnje;
• Problem u razvoju seksualnosti: prema Freudu, nedostatak libidinalne evolucije je u osnovi histrionizma, odnosno nedostatak razvoja seksualne funkcije pacijenta. Nije riječ o razvoju spolnih organa kao takvih, nego o nedostatku razine razvijenosti spolnosti, uspostavljanju libida tijekom cijelog života djeteta;
• Teza iz 2018. pokazala je da se kod svih ljudi koji pate od histrionizma, kao što je predložila austro-britanska psihoanalitičarka Melanie Klein, pronašla kastracijska anksioznost i nerazrješenje poznatog edipovog sukoba.

Dijagnoza histrionike

Histrionizam se često otkriva u ranoj odrasloj dobi.

Histrionizam se očituje kroz očite znakove poput gubitka kontrole nad svojim ponašanjem, društvenim i emocionalnim odnosima. Detaljna dijagnoza temelji se na kriterijima navedenim u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) iu Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM 5).

Histrionizam se prvenstveno izražava kroz ponašanje. Najmanje pet od sljedećih osam simptoma prisutno je u histrionske osobe:

• Dramatično, teatralno, pretjerano ponašanje;
• Pogrešna percepcija odnosa: odnosi se čine intimnijim nego što jesu;
• Koristite svoj fizički izgled kako biste privukli pažnju;
• Zavodljiv ili čak provokativan stav;
• Nestalno raspoloženje i temperament, koji se vrlo brzo mijenja;
• Površni, loši i vrlo subjektivni govori;
• Sugestibilnost (na koju lako utječu drugi ili okolnosti);
• Subjekt neugodno ako on nije srce situacije, pozornost.

Za postavljanje ili usmjeravanje dijagnoze mogu se koristiti različiti testovi osobnosti:

• Minnesota Multiphase Personality Inventory (MMPI);
• Rorschachov test – poznati test za analizu mrlja od tinte na pločama.

Ljudi pogođeni histrionizmom

Prevalencija histrionizma je oko 2% u općoj populaciji.

Histrionizam pogađa i muškarce i žene, suprotno onome što se mislilo u prethodnim stoljećima. Neki istraživači, poput francuskog psihoanalitičara Gérarda Pommiera, različito odbijaju simptome histrionizma ovisno o tome je li pacijent žena ili muškarac. Za njega je muška histerija potiskivanje ženstvenosti. Stoga se izražava kao nasilje nad ženskim, otpor ženskoj histeriji, psihopatska sklonost, pribjegavanje ratnim idealima u borbi protiv ženskog. Diplomski rad iz 2018. suočio se s pacijentima koji pate od ženskog i muškog histrionizma. Zaključak ovoga je da nema velike razlike između histeričnih žena i histeričnih muškaraca.

Čimbenici koji pogoduju histrionizmu

Uzrocima se pridružuju čimbenici koji pogoduju histrionizmu.

Dramatična ponašanja

Histrionizam se prije svega izražava kroz dramatično, teatralno, pretjerano ponašanje.

Pogrešna percepcija odnosa

Osoba koja pati od histrionizma veze percipira intimnije nego što jesu. Također je lako pod utjecajem drugih ili okolnosti.

Treba privući pažnju

Histrionski pacijent koristi svoj fizički izgled kako bi privukao pozornost i može pokazati zavodljive, čak i provokativne stavove kako bi to postigao. Subjekt je neugodan ako nije u središtu pozornosti. Osoba koja pati od histrionizma također može nanijeti samoozljeđivanje, pribjeći prijetnjama samoubojstvom ili koristiti agresivne geste kako bi privukla pozornost.

Ostali simptomi

• Nestalno raspoloženje i temperament, koji se vrlo brzo mijenja;
• Površni, loši i vrlo subjektivni govori;
• Problemi s koncentracijom, rješavanjem problema i logikom;
• Kronični problemi s upravljanjem svojim emocijama;
• agresivnost;
• Pokušaj samoubojstva.

Prema Freudu, ići dalje od simptoma moguće je samo kroz svijest o nesvjesnim iskustvima i sjećanjima. Razumijevanje i/ili uklanjanje podrijetla poremećaja osobnosti može olakšati pacijentu:

• Psihoterapija, koja pomaže pacijentu da bolje integrira svoja emocionalna iskustva, bolje razumije svoju okolinu, poboljša osjećaje prema njemu i smanji potrebu da bude u središtu pozornosti;
• Hipnoza.

Ako histrionizam teži neurozi – pacijent postaje svjestan svog poremećaja, svoje patnje i žali se na to – ove terapije mogu biti popraćene uzimanjem antidepresiva. Imajte na umu da je svako liječenje lijekovima temeljeno na benzodiazepinima neučinkovito i da ga treba izbjegavati: rizik od ovisnosti o lijekovima je značajan.

Sprječavanje histrionizma sastoji se od pokušaja da se smanji ekspanzivnost nečijeg ponašanja:

• Razviti područja i centre interesa koji nisu usredotočeni na sebe;
• Slušati druge.