Članak je napisao dr. Henry, partner Sphere Health

Različite vrste muške inkontinencije

Ako je manja vjerojatnost da su muškarci žrtve inkontinencije od žena, to je zahvaljujući njihovoj anatomiji. Muškarci imaju dužu uretru, čiji je početni dio okružen prostatom. Muškarac također ima koristi od prugastog i snažnog sfinktera koji je u kontaktu s donjim dijelom uretre, što smanjuje rizik od inkontinencije. Osim toga, muškarci ne pate od propadanja perineuma uzrokovanog trudnoćom.

Postoje različite vrste urinarne inkontinencije kod muškaraca. Svaki se poremećaj prepoznaje kroz vrlo specifične simptome.

Prekomjerna inkontinencija

To je najčešći tip inkontinencije kod muškaraca. Ova inkontinencija je sekundarna zbog kronične opstrukcije mokraćnog mjehura. Mjehur će tada imati poteškoća s pražnjenjem, rastegnut će se i ostati gotovo pun cijelo vrijeme. Kada je kapacitet mokraćnog mjehura prekoračen, pojavit će se curenje mokraće, a da pacijent neće moći kontrolirati pojavu. Ova inkontinencija je najčešće posljedica opstrukcije benigne hiperplazije prostate (adenoma) prostate. Nenormalan razvoj prostate može uzrokovati kompresiju mokraćne cijevi, a time i problem s pražnjenjem mjehura, koji će se naginjati i ostati pun.

Stresna inkontinencija 

Uzrokuje iznenadno ispuštanje mokraće tijekom fizičkog napora. Može se pojaviti kada se pacijent smije, kašlje, trči, hoda, kiše ili čini bilo koji drugi napor koji potiče trbušne mišiće. Češći je kod žena, ali može zahvatiti i muškarce.

U muškaraca je stresna inkontinencija gotovo isključivo sekundarna nakon kirurškog zahvata (najčešće potpunog uklanjanja prostate nakon raka: radikalna prostatektomija).

Tijekom operacije, mišić odgovoran za kontinenciju: prugasti sfinkter može biti oštećen. Tada više ne može zadržati mokraću u mjehuru tijekom porasta trbušnog tlaka koji nastaje tijekom napora i dolazi do curenja mokraće.

Inkontinencija po "hitnosti"

Također se naziva nagonska inkontinencija ili zbog nestabilnosti mokraćnog mjehura ili hitnosti mokrenja i javlja se kada pacijent osjeća hitnu potrebu za mokrenjem bez da pati od curenja. Ovdje je nagon za mokrenjem hitan i neodoljiv, čak i kada mjehur nije pun. Određeni svakodnevni događaji ili situacije mogu dovesti do ove vrste inkontinencije, poput ključa u bravi ili prolaska ruku pod hladnom vodom.

Uzroci ove vrste inkontinencije su sve bolesti koje mogu izazvati upalu mokraćnog mjehura, a time i nevoljne kontrakcije:

• Korištenje električnih romobila ističe infekcije mokraćnog sustava ili prostatitis : ovo su najčešće. Inkontinencija je tada prolazna i brzo će nestati odgovarajućim antibiotskim liječenjem.
• THEadenom prostate također može biti odgovoran za urgentnu inkontinenciju. Tijekom razvoja adenoma prostate će se razviti određena živčana vlakna koja mogu uzrokovati nevoljne kontrakcije mokraćnog mjehura.
• Korištenje električnih romobila ističe tumorske lezije mokraćnog mjehura ili polipi mokraćnog mjehura koji zahtijevaju posebno liječenje.
• Fotograf neurološke bolesti (multipla skleroza, parkinsonova bolest) može uzrokovati preaktivan mokraćni mjehur i hitno curenje.

Mješovita inkontinencija

Zahvaća oko 10% do 30% pacijenata, kombinira simptome stresne inkontinencije i urgentne inkontinencije. Moguće je da je jedan od ova dva oblika inkontinencije dominantniji i zaslužuje da ga se tretira kao prioritet. Liječnik je taj koji će tijekom konzultacija odabrati najprikladniji tretman.

Funkcionalna inkontinencija

Uglavnom pogađa starije osobe. Javlja se kada uzrok nema nikakve veze s funkcijom mokraćnog mjehura. Bolesnik se ne može suzdržati a da uzrok nije stanje mjehura.

Neki pacijenti imaju neurološke poremećaje, au nekim slučajevima mogu doživjeti inkontinenciju. Ovo je neurogena inkontinencija. U ovom slučaju, problem ne dolazi od tjelesne disfunkcije kao što možemo zamisliti u slučaju stresne inkontinencije, već od disfunkcije živčanog sustava kao na primjer kod Alzheimerove bolesti.

Muškarci stoga nisu imuni na urinarnu inkontinenciju iako su manje pogođeni od žena. Važno je da o tome bez tabua možete što prije razgovarati sa svojim liječnikom. Ovisno o uzrocima i vrsti identificirane inkontinencije, postoji mnogo prikladnih tretmana i skrbi. Zdravstveni radnik može preporučiti rehabilitaciju, liječenje lijekovima ili čak kirurško liječenje. Za terapiju lijekovima, bolesniku s prekomjerno aktivnim mokraćnim mjehurom propisuju se primjerice antikolinergički lijekovi koji se mogu kombinirati s rehabilitacijom zdjelice i perineja.

Ne treba zaboraviti da svaka disfunkcija na razini mokraćnog sustava može dovesti do degradacije, posebice na razini bubrega, stoga je potrebno provesti opću procjenu. Urinarna inkontinencija ne bi smjela ometati osobu koja je njome zahvaćena jer rješenja postoje (rehabilitacija na primjer u slučaju stresne inkontinencije i učinkoviti medicinski ili kirurški tretmani). Da biste to učinili samo jednim korakom, razgovarajte sa svojim liječnikom ili specijalistom.