Biološki gledano, trudnoća je vrijeme kada žena treba biti zdrava. Nažalost, u našem modernom društvu trudnice su uglavnom bolesne žene. Često su predebeli, natečeni, imaju zatvor, neugodno im je i letargični.
Mnogi od njih uzimaju lijekove za liječenje dijabetesa i visokog krvnog tlaka. Svaka četvrta željena trudnoća završi spontanim pobačajem i kirurškim uklanjanjem embrija. Često su u korijenu svih ovih nevolja liječnici, nutricionisti, majke i svekrve koje budućoj majci govore da mora piti najmanje četiri čaše mlijeka dnevno kako bi unijela dovoljno kalcija i jesti puno mesa svaki dan. dan za unos proteina.
Većina nas voli eksperimentirati s vlastitom prehranom, ali kada su u pitanju naša nerođena djeca, postajemo ultrakonzervativni. Znam da nam se to dogodilo. Mary i ja napravili smo posljednje prilagodbe naše stroge vegetarijanske prehrane ubrzo nakon rođenja našeg drugog djeteta 1975. godine.
Pet godina kasnije, Mary je zatrudnjela s našim trećim. U tren oka počela je kupovati sir, ribu i jaja, vraćajući se staroj logici da su te namirnice dobre zbog visokog udjela proteina i kalcija te da uvelike doprinose zdravoj trudnoći. Sumnjao sam, ali sam se oslanjao na ono što je ona najbolje znala. U trećem mjesecu je imala spontani pobačaj. Ovaj nemili događaj natjerao ju je da preispita svoje odluke.
Dvije godine kasnije ponovno je bila trudna. Čekala sam povratak sira ili barem pojavu ribe u našoj kući, ali to se nije dogodilo. Njezino iskustvo gubitka prethodnog djeteta izliječilo ju je od navike da je vodi strah. Tijekom svih devet mjeseci trudnoće nije jela meso, jaja, ribu i mliječne proizvode.
Napominjemo: ne tvrdim da su te namirnice uzrokovale pobačaj tijekom prethodne trudnoće, već samo da uvođenje ovih namirnica prošli put zapravo nije bilo jamstvo uspješne trudnoće.
Mary kaže da ima lijepe uspomene na ovu posljednju trudnoću, svaki dan je bila puna energije i prstenje joj je uvijek pristajalo na prste, nije osjetila ni trunku otekline. U trenutku rođenja Craig je oporavila samo 9 kg, a nakon poroda bila je samo 2,2 kg teža nego prije trudnoće. Tjedan dana kasnije izgubila je tih 2,2 kg i nije joj bilo bolje sljedeće tri godine. Smatra da joj je ovo bilo jedno od najsretnijih i najzdravijih razdoblja u životu.
Različite kulture nude širok raspon savjeta o prehrani za trudnice. Ponekad se preporučuje posebna hrana, ponekad se hrana isključuje iz prehrane.
U staroj Kini žene su odbijale jesti hranu za koju se vjerovalo da utječe na izgled nerođene djece. Smatralo se, na primjer, da meso kornjače uzrokuje kratak vrat bebe, dok se smatralo da kozje meso daje bebi tvrdoglavi temperament.
Godine 1889. dr. Prochownik u Novoj Engleskoj propisao je posebne dijete za svoje trudne pacijentice. Zbog nedovoljnog izlaganja sunčevoj svjetlosti, žene koje su radile u tvornicama razvile su rahitis, što je dovelo do deformiteta zdjeličnih kostiju i teškog poroda. Vjerovali ili ne, njegova dijeta je osmišljena kako bi zaustavila rast fetusa u zadnjim mjesecima trudnoće! Kako bi postigle te rezultate, žene su jele visokoproteinsku dijetu, ali s malo tekućine i kalorija.
Prije trideset godina, Zajednički panel stručnjaka Grupe za hranu i poljoprivredu Svjetske zdravstvene organizacije proglasio je da je prehrana malo važna tijekom trudnoće. Danas se stručnjaci ne slažu oko važnosti debljanja i važnosti ugljikohidrata, proteina i mikronutrijenata u prehrani trudnice.
Preeklampsija je stanje koje se javlja kod trudnica, a karakterizirano je visokim krvnim tlakom i proteinima u mokraći. Osim toga, pacijentice s preeklampsijom često imaju oticanje nogu i ruku.
Početkom 1940-ih, u pokušaju da se smanji rizik od razvoja preeklampsije, trudnicama se savjetovalo da smanje unos soli, a ponekad su im se propisivali lijekovi za suzbijanje apetita i diuretici kako bi se debljanje ograničilo na 6,8-9,06 kg. Nažalost, jedna od nepoželjnih nuspojava ove dijete bilo je rađanje djece niske porođajne težine i visoke smrtnosti.
Potreba za izbjegavanjem prekomjerne tjelesne težine bila je dio medicinske doktrine i prakse sve do 1960. godine kada je utvrđeno da to ograničenje prečesto dovodi do rađanja male djece s visokim rizikom smrti. Većina liječnika od tog vremena ne ograničava trudnice u hrani i savjetuje da se ne brinu o prekomjernom debljanju. I majka i dijete sada su prečesto preveliki, a to također povećava rizik od smrti i potrebe za carskim rezom.
Porodni kanal žene u pravilu može lako propustiti dijete teško od 2,2 do 3,6 kg, koliko fetus dostiže do poroda ako se majka hrani zdravom biljnom hranom. Ali ako se majka prejede, beba u njezinoj utrobi dostiže težinu od 4,5 do 5,4 kg – veličina prevelika da bi prošla kroz majčinu zdjelicu. Veću djecu je teže rađati, a samim time i rizik od ozljeda i smrti je vjerojatniji. Također, rizik od oštećenja zdravlja majke i potrebe za carskim rezom povećava se za oko 50%. Dakle, ako majka dobiva premalo hrane, onda je dijete premalo, a ako ima previše hrane, dijete je preveliko.
Ne trebate previše dodatnih kalorija za nošenje djeteta. Samo 250 do 300 kalorija dnevno tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Trudnice osjećaju povećanje apetita, osobito tijekom posljednja dva tromjesečja trudnoće. Kao rezultat toga, jedu više hrane, dobivaju više kalorija i više svih potrebnih hranjivih tvari. Procjenjuje se da će se unos kalorija povećati s 2200 kcal na 2500 kcal dnevno.
Međutim, u mnogim dijelovima svijeta žene ne povećavaju unos hrane. Umjesto toga dobivaju dodatnu tjelesnu aktivnost. Marljive trudnice s Filipina i ruralne Afrike često dobivaju manje kalorija nego prije trudnoće. Srećom, njihova prehrana je bogata hranjivim tvarima, biljna hrana lako osigurava sve što je potrebno za zdravu bebu.
Protein je, naravno, bitan nutrijent, ali većina nas ga je počela smatrati gotovo čarobnom odrednicom zdravlja i uspješne trudnoće. Studija o trudnicama iz Gvatemale koje su rijetko jele otkrila je da je težina pri porodu određena količinom kalorija koje je majka unijela, a ne prisutnošću ili odsutnošću proteinskih dodataka u njezinoj prehrani.
Žene koje su dobivale suplemente proteina pokazale su lošije rezultate. Proteinski suplementi koje su uzimale trudnice 70-ih godina doveli su do povećanja tjelesne težine kod beba, porasta broja prijevremenih poroda i porasta neonatalnih smrti. Unatoč tvrdnjama da se hipertenzija povezana s trudnoćom može spriječiti visokoproteinskom prehranom, nema dokaza da je visok unos proteina sam po sebi tijekom trudnoće koristan—u nekim slučajevima zapravo može biti štetan.
Tijekom posljednjih šest mjeseci trudnoće majci i djetetu potrebno je samo 5-6 grama dnevno. Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje 6% kalorija iz proteina za trudnice i 7% za dojilje. Ove količine proteina lako se mogu dobiti iz biljnih izvora: riža, kukuruz, krumpir, grah, brokula, tikvice, naranče i jagode.
John McDougall, dr. med