Multipla skleroza

Multipla skleroza ili Rujna je kronična autoimuna upalna bolest, koja napada središnji živčani sustav. Bolest se u većini slučajeva polako pogoršava, a ovo pogoršanje ovisi, između ostalog, o učestalosti i težini recidiva.

La Multipla skleroza Dodirni to središnjeg živčanog sustava, osobito mozak, živci i leđna moždina. Mijenja prijenos živčanih impulsa jer je zahvaćen mijelin, koji čini zaštitnu ovojnicu oko živčanih nastavaka.  

Simptomi variraju ovisno o mjestu gdje je zahvaćen mijelin: utrnulost uda, smetnje vida, osjećaj električnog udara u udu ili leđima, poremećaji kretanja itd.

Pročitajte više o simptomima multiple skleroze 

Najčešće multipla skleroza napreduje spurtovi, tijekom kojeg se simptomi ponovno pojavljuju ili nastaju novi simptomi. Ovi simptomi se često povlače nakon recidiva, ali nakon nekoliko godina recidivi i dalje nestaju posljedice (trajni simptomi), manje-više onesposobljavajuće. Bolest doista može utjecati na mnoge funkcije: kontrolu pokreta, osjetilnu percepciju, pamćenje, govor itd. Međutim, zahvaljujući napretku u terapiji, multipla skleroza više nije sinonim za invalidska kolica. Najveći problem koji ljudi s ovom bolešću opisuju često je umor, koji se naziva i “nevidljivi invaliditet” jer nije vidljiv, ali je unatoč tome neugodan i zahtijeva prilagodbu u svakodnevnom životu.

Postoji i progresivni oblik multiple skleroze, koji ne napreduje u buktinjama, već se razvija postupno.

La Multipla skleroza je kronična autoimuna bolest čija se težina i tijek uvelike razlikuju. Prvi put ju je 1868. opisao francuski neurolog Jean Martin Charcot.

Bolest je karakterizirana upalnim reakcijama koje mjestimično dovode do uništenja mijelin (demijelinizacija). Mijelin je ovojnica koja okružuje živčana vlakna (vidi dijagram ispod). Njegova je uloga zaštititi ta vlakna i ubrzati prijenos poruka odn živčani impulsi. Imunološki sustav oboljelih ljudi uništava mijelin smatrajući ga stranim tijelu (autoimuna reakcija). Tako su na određenim mjestima živčanog sustava impulsi sporiji ili blokirani, što uzrokuje različite simptome. Osim buktinja, upala jenjava i dio mijelina se reformira oko vlakana, što dovodi do potpune ili djelomične regresije simptoma. Međutim, u slučajevima ponavljane i produljene demijelinizacije, živčani impuls možda više neće teći, što rezultira trajnom invalidnošću.

Dijelovi živčanog sustava zahvaćeni bolešću izgledaju tako ploče koji se mogu vidjeti tijekom magnetske rezonancije (MRI), otuda i pojam Multipla skleroza.

Dijagram multiple skleroze

Koji su uzroci multiple skleroze? 

  • La Multipla skleroza  javlja se u prisutnosti kombinacije okolišni čimbenici, kod osoba čije nasljeđe predisponira za bolest. .
  • Što se više udaljava od ekvatora, bolest je češća: iz tog razloga znanstvenici vjeruju da bi nedostatak sunčeve svjetlosti tijekom djetinjstva i adolescencije mogao igrati ulogu.
  • Pasivno pušenje u djece i pušenje u adolescenata također može igrati ulogu.
  • Mogli bi biti uključeni virusi koji bi izazvali neodgovarajuću imunološku reakciju: u svakom slučaju, ovo je smjer proučavanja koji se uzima ozbiljno.
  • S druge strane, nekoliko studija je oslobodilo cjepiva (protiv hepatitisa B ili protiv papiloma virusa), za koje se sumnjalo da imaju sporednu ulogu.
  • Kao genetski čimbenici predisponirajući, oni su također brojni. Posljednjih je godina identificirano nekoliko potencijalno uključenih gena koji bi mogli povećati rizik od multiple skleroze. Osim toga, rizik se povećava kada su drugi članovi obitelji već zahvaćeni bolešću.

Također pogledajte odjeljke Ljudi pod rizikom i Faktori rizika za multiplu sklerozu

Dijagnoza: kako prepoznati multiplu sklerozu? 

Ne postoji test koji može sa sigurnošću dijagnosticirati a Multipla skleroza. Štoviše, dijagnostičke pogreške ostaju česte, jer se mnoge bolesti mogu manifestirati simptomima sličnim onima kod multiple skleroze.

Općenito, dijagnostički na temelju:

  • Ne postoji test koji može sa sigurnošću dijagnosticirati a Multipla skleroza. Štoviše, dijagnostičke pogreške ostaju česte na početku, jer se mnoge bolesti u početku mogu manifestirati simptomima sličnim onima kod multiple skleroze.

Općenito, dijagnostički na temelju:

  • Povijest bolesti, s upitnikom koji utvrđuje povijest problema povezanih s poremećajem i identificira, ako je primjenjivo, prethodne neurološke manifestacije.
  • Fizički pregled koji procjenjuje vid, snagu mišića, mišićni tonus, reflekse, koordinaciju, senzorne funkcije, ravnotežu i sposobnost kretanja.
  • Magnetska rezonancija (MRI) mozga i leđne moždine koja vam omogućuje vizualizaciju lezija u bijeloj tvari (koja sadrži mijelin): ovo je pregled koji najviše govori. Cerebrospinalna tekućina (CSF) u lumbalnoj regiji nije rutinska, ali može pomoći u uočavanju znakova upale.
  • Ovisno o simptomima i prije propisivanja liječenja, i dalje se mogu zahtijevati drugi pregledi: na primjer, fundus, snimka električne aktivnosti za mjerenje vremena potrebnog vizualnoj informaciji da stigne do mozga, EKG itd.

    • La Multipla skleroza teško je dijagnosticirati i obično zahtijeva 2 ili više recidiva, uz barem djelomičnu remisiju, kako bi se potvrdila dijagnoza.

    Za postavljanje konačne dijagnoze multiple skleroze neurolog mora biti uvjeren da postoji oštećenje mijelina na dva različita mjesta koje ne može biti posljedica drugih bolesti (prostorni kriterij). Osim toga, on također mora dokazati da su se te povrede dogodile u dva različita razdoblja (kriterij vremenske prirode). Medicinski upitnik stoga je ključan kako bismo u potpunosti razumjeli simptome i provjerili je li u prošlosti bilo neuroloških manifestacija.

    Kako napreduje multipla skleroza?

    THEevolucija multiple skleroze je nepredvidiv. Svaki slučaj je jedinstven. Ni broj recidiva, ni vrsta napada, ni dob dijagnoze ne daju predvidjeti ili predvidjeti budućnost oboljele osobe. Tamo su benigni oblici koji ne uzrokuju nikakve fizičke poteškoće, čak ni nakon 20 ili 30 godina bolesti. Drugi oblici mogu se brzo razvijati i biti više poništavajući. Konačno, neki ljudi imaju samo jednu baklju u cijelom životu.

    Danas, zahvaljujući postojećim tretmanima, mnoge osobe s multiplom sklerozom mogu voditi vrlo zadovoljavajući društveni, obiteljski (uključujući trudnoću za žene) i profesionalni život, po cijenu određenih prilagodbi jer je umor često sveprisutan.

    Koji su različiti oblici multiple skleroze?

    Općenito, razlikujemo 3 oblika glavni uzroci multiple skleroze, ovisno o tome kako bolest napreduje tijekom vremena.

    • Obrazac za doznaku. U 85% slučajeva bolest počinje relapsno-remitentnim oblikom (koji se također naziva "relapsno-remitentnim"), karakteriziranim spurtovi isprepleten s remisije. Jedan pritisak nije dovoljan za postavljanje dijagnoze u većini slučajeva, liječnici ponekad govore o "izoliranom kliničkom sindromu" dok čekaju da vide kako se razvija. Pojava je definirana kao razdoblje pojave novih neuroloških znakova ili ponovnog pojavljivanja starih simptoma koje traje najmanje 24 sata, odvojeno od prijašnjeg porasta za najmanje 1 mjesec. Obično napadi traju od nekoliko dana do mjesec dana, a zatim postupno nestaju. U većini slučajeva, nakon nekoliko godina, ovaj oblik bolesti može prijeći u sekundarno progresivni oblik.
    • Primarni progresivni oblik (ili progresivna od samog početka). Ovaj oblik karakterizira spor i stalan tijek bolesti, nakon postavljanja dijagnoze, uz pogoršanje simptoma najmanje šest mjeseci. To se odnosi na 15% slučajeva6. Za razliku od relapsno-remitentnog oblika, pravih recidiva nema, iako se bolest ponekad može pogoršati. Ovaj oblik se obično pojavljuje kasnije u životu, oko 40. godine. Često je teži.
    • Sekundarno progresivni oblik. Nakon početnog relapsno-remitentnog oblika, bolest se može kontinuirano pogoršavati. Tada govorimo o sekundarno progresivnom obliku. Može doći do blještavila, ali ih ne prate jasne remisije i hendikep se postupno pogoršava.

    Koliko ljudi boluje od multiple skleroze? 

    Procjenjuje se da u prosjeku 1 od 1 osoba ima multiplu sklerozu, ali ta se prevalencija razlikuje od zemlje do zemlje. 

    Prema Arsepu, u Francuskoj 100 ljudi boluje od multiple skleroze (oko 000 novih slučajeva dijagnosticira se svake godine) za 5000 milijuna pacijenata diljem svijeta.  

    Zemlje sjevera su više pogođene od zemalja blizu ekvatora. U Kanadi se smatra da je stopa među najvišima na svijetu (1/500), što je čini najčešćom kroničnom neurološkom bolešću kod mladih odraslih osoba. Prema procjenama, oko 100 Francuza ga ima, dok Kanada ima najveću stopu multiple skleroze u svijetu s ekvivalentnim brojem slučajeva. Još nerazjašnjeno, ima dvostruko više žena nego što ih ima. muškarci s multiplom sklerozom. Bolest se najčešće dijagnosticira u osoba u dobi od 000 do 2 godine, ali u rijetkim slučajevima može zahvatiti i djecu (manje od 20% slučajeva).

    Kao dio svog pristupa kvaliteti, Passeportsanté.net vas poziva da otkrijete mišljenje zdravstvenog radnika. Dr Jacques Allard, liječnik opće prakse, iznosi svoje mišljenje o Multipla skleroza : Procjenjuje se da u prosjeku 1 od 1 osoba ima multiplu sklerozu, ali ta prevalencija varira od zemlje do zemlje. 

    U Francuskoj je 100.000 ljudi pogođenih multiplom sklerozom, a svake se godine dijagnosticira 2.000 do 3.000 novih slučajeva.

    Žene su tri puta više pogođene nego muškarci.

    Prosječna dob kod pojave simptoma je 30 godina. No, mogu oboljeti i maloljetnici: od ove bolesti boluje oko 700 djece u našoj zemlji.

    Sjeverne zemlje su više pogođene nego zemlje blizu ekvatora. U Kanadi se smatra da je stopa među najvišima na svijetu (1/500), što je čini najčešćom kroničnom neurološkom bolešću kod mladih odraslih osoba.

    Mišljenje našeg liječnika o multiploj sklerozi 

    Kao dio svog pristupa kvalitete, Passeportsanté.net vas poziva da otkrijete mišljenje zdravstvenog djelatnika. Dr. Nathalie Szapiro, liječnica opće prakse, daje vam svoje mišljenje o tome Multipla skleroza :

     

    Kao i svaka dugotrajna bolest koja pogađa osobu koja je još mlada, multipla skleroza može dovesti u pitanje život koji se činio dobro zacrtanim: profesionalni put, ljubavni život, česta putovanja itd. Osim toga, njezina neizvjesna priroda – hoće li ima i drugih izbijanja, koliko dugo, s kakvim posljedicama – dodatno komplicira sve projekcije koje netko može imati o svojoj budućnosti.

    Zbog toga je vrlo važno dobro se okružiti medicinski (s timom koji omogućuje razmjenu u punom povjerenju) i da vam, na primjer, pomognu udruge pacijenata.

    Bolest od multiple skleroze zahtijeva od vas da napravite određene izbore koji možda nisu bili planirani u startu, ali vas ne sprječava da vodite bogat obiteljski, društveni i profesionalni život, a time i da imate projekte.

    Medicina je napredovala i slika osobe s multiplom sklerozom koja je dvadeset godina kasnije morala završiti u invalidskim kolicima je zastarjela. Problem koji pacijenti najčešće postavljaju je umor, što znači ne raditi previše, slušati svoje tijelo i odvojiti si vrijeme. Umor je dio onoga što se naziva "nevidljivi invaliditet".

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Može li se spriječiti multipla skleroza?

    Trenutno ne postoji siguran način prevencije multiple skleroze, budući da je to multifaktorska bolest.

    Ipak, moguće je izbjeći određene čimbenike rizika kao što je pasivno pušenje u djece (i pušenje u adolescenata i mladih odraslih osoba).

    Poticanje aktivnosti na otvorenom za mlade umjesto da ostanu zaključani između četiri zida također je dobra ideja da zimi maksimalno iskoristite sunce. Uzimanje suplemenata vitamina D također može biti od koristi.

     

    Ostavi odgovor