Sadržaj
Mnogi roditelji pate od neonatalne žutice. Posebno se to odnosi na nedonoščad, razvija se u više od 80 posto. No kod beba rođenih u terminu i to je česta pojava – događa se u 50-60 posto slučajeva.
Žutica se razvija u prvim danima nakon rođenja djeteta, a promjena boje kože obično postaje vidljiva 3-4. dana, taman kada se majka i beba vrate kući iz bolnice.
Zašto se ovo događa? Sve je zbog bilirubina. U svakoj osobi nastaje tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica (krvnih stanica koje su odgovorne za prijenos kisika) tijekom cijelog života i lako se izlučuje iz tijela uz pomoć jetre. No kod novorođenčeta on, kao i mnogi drugi tjelesni sustavi, još nije u potpunosti sazrio, pa bebina jetra još nema dovoljno enzima za njegovu razgradnju i izlučivanje. A razina hemoglobina u krvi novorođenčeta prilično je visoka. Zbog toga se bilirubin nakuplja u krvi, a koža novorođenčeta postaje žuta. Bjeloočnice također mogu biti obojene.
U isto vrijeme, dijete se osjeća dobro. To je takozvana fiziološka žutica novorođenčadi, koja ne zahtijeva liječenje i potpuno nestaje do kraja prvog mjeseca života. Ali postoji i patološka žutica u novorođenčadi. Ovo je već vrlo ozbiljno stanje koje može imati negativne posljedice za dijete. Takva žutica zahtijeva obvezno liječenje.
Uzroci žutice u novorođenčadi
Za razliku od fiziološke, patološka žutica obično se razvija u prvim satima nakon rođenja djeteta. Može doći do tamne boje urina i promjene boje izmeta, anemije i blijede kože. U isto vrijeme, razina bilirubina je vrlo visoka - iznad 256 µmol u djece rođene na vrijeme, u nedonoščadi - iznad 171 µmol.
"Patološka žutica može biti uzrokovana nekoliko razloga", kaže pedijatrica Anna Levadnaya, kandidat medicinskih znanosti, autorica bloga o pedijatriji. – Najčešći je pojačan raspad hemoglobina zbog rezus konflikta ili sukoba krvnih grupa majke i djeteta. Također, uzrok žutice može biti patologija jetre ili patologija izlučivanja žuči u crijeva. Osim toga, žutica može biti znak infekcije, hipotireoze (zbog smanjene funkcije štitnjače), policitemije (povišena razina crvenih krvnih stanica u krvi), crijevne opstrukcije ili stenoze pilorusa (ovo je urođeno suženje dio želuca prije ulaska u crijeva, koji otežava prolaz hrane). u njega). Može se pojaviti s određenim lijekovima i iz drugih razloga.
Također, postoji žutica u novorođenčadi iz majčinog mlijeka, kada se razina bilirubina u bebi povećava zbog gutanja određenih hormona koji su sadržani u majčinom mlijeku u djetetovo tijelo. Ova žutica može trajati do 6 tjedana. Ako se, kada se HB otkaže 1-2 dana, razina bilirubina počne padati, a žutost nestane, tada se postavlja takva dijagnoza. Ali s pozitivnom dinamikom, ukidanje dojenja nije potrebno, nastavlja se nakon 1-2 dana. U pauzi se majka svakako mora izdajati kako bi laktaciju održala na potrebnoj razini.
Liječenje žutice u novorođenčadi
Fiziološka žutica novorođenčadi, kao što smo rekli, ne zahtijeva liječenje. Ponekad pedijatri preporučuju dohranu takve djece vodom, ali samo ako je uspostavljena laktacija i to žličicom, a ne bočicom.
Što se tiče patološke žutice novorođenčeta, to zahtijeva obvezno liječenje, koje propisuje liječnik.
Najučinkovitiji tretman za ovo stanje danas je fototerapija. Da biste to učinili, koristite posebnu svjetiljku s "plavim" svjetlom: pod utjecajem ultraljubičastog zračenja bilirubin se razgrađuje i izlučuje iz tijela novorođenčeta s urinom i izmetom. Intenzitet i trajanje fototerapije ovisi o tjelesnoj težini djeteta pri rođenju i razini bilirubina koja se stalno prati. U pravilu se propisuju trosatne sesije pod svjetiljkom s pauzom od 2-3 sata. Novorođenče se mora skinuti, ali treba zaštititi oči, dječaci imaju i spolni organ.
U teškim slučajevima neonatalne žutice, kada je život djeteta u opasnosti, može se propisati transfuzija krvi.
– Važno je napomenuti da se sada većina stručnjaka slaže da su imenovanje sorbenata, lijekova kao što su fenobarbital, Essentiale, LIV-52, ukidanje dojenja, UV (ultraljubičasto obogaćivanje krvi), elektroforeza ili prekomjerna infuzijska terapija za žuticu neučinkoviti ( a za fenobarbital i nije sigurno) – kaže Anna Levadnaya.
Posljedice žutice u novorođenčadi
Fiziološka žutica novorođenčadi, kao što smo već napomenuli, prolazi sama od sebe i ne nosi nikakve negativne posljedice za zdravlje bebe. Ali posljedice patološke žutice u novorođenčadi mogu biti vrlo ozbiljne, pogotovo ako se liječenje ne započne na vrijeme.
– Previsoko povećanje razine bilirubina u krvi može dovesti do oštećenja mozga, – kaže Anna Levadnaya. – To se u pravilu događa kod djece s hemolitičkom bolešću prema Rh faktoru, s porastom razine bilirubina iznad 298-342 μmol/l. A što je viša razina bilirubina, to je veći rizik od encefalopatije.
Prevencija žutice u novorođenčadi
Najbolja prevencija neonatalne žutice je zdrav način života majke tijekom trudnoće, odricanje od loših navika, dobra prehrana.
Dojenje je također vrlo važno. Majčino mlijeko je najbolja hrana za novorođenče, vrlo je lako probavljivo, crijeva se brže stimuliraju, naseljava se korisnom mikroflorom, stvaraju se potrebni enzimi. Sve to pomaže organizmu novorođenčeta da se brže i učinkovitije nosi sa žuticom.