Sadržaj
Hiperlipidemija (kolesterol i trigliceridi)
THEhiperlipidemija, činjenica je da ima a visoka razina lipida u krvi (višak masti), što uključuje kolesterol i trigliceridi. Ovo fizičko stanje ne uzrokuje simptome. Za mnoge ljude to nema negativnih posljedica. Ipak, to je jedan od najvažnijih od mnogih čimbenika rizika koji, zajedno, mogu dovesti do kardiovaskularnih bolesti.
Višak lipida u krvi pomaže u stvrdnjavanju i zgušnjavanju sluznice arterije srca, koronarne arterije. Zbog toga se srce sve teže prilagođava tjelesnom naporu. Hiperlipidemija, oštećujući sluznicu arterija, također doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka koji mogu potpuno začepiti arteriju uzrokujući cerebrovaskularni infarkt (moždani udar), srčani udar (srčani udar). Zadebljani plakovi u stijenkama arterija također se mogu odlomiti i prenijeti u cirkulaciju (masna embolija), a zatim migrirati u male arterije koje blokiraju, na primjer, uzrokujući moždani udar..
Cilj: izbjeći ili odgoditi poremećaje kardiovaskularne
Korištenje električnih romobila ističe nemir kardiovaskularne su vodeći uzrok smrti na planeti1. U Kanadi, na primjer, srčani poremećaji postali su drugi vodeći uzrok smrti (28% smrtnih slučajeva), odmah iza raka (29% smrtnih slučajeva).3.
Iako se pušenje prepolovilo, porast prekomjerne težine, pretilosti i također ugasiti struk (u abdominalnoj regiji) (otprilike 5 cm do 6 cm više u posljednjih 20 godina50) najavljuje povećanu učestalost kardiovaskularnih poremećaja u godinama koje dolaze.
Međutim, treba napomenuti da su ovi kardiovaskularni poremećaji rjeđe smrtonosni nego u prošlosti: stopa smrtnosti pala je za oko 40% posljednjih desetljeća. U slučaju moždanog udara, upravljanje također postaje sve učinkovitije.
Odakle dolazi višak kolesterola i triglicerida?
Le jetra proizvodi veliku većinu holesterol (4/5.) tijelo koristi u raznim funkcijama. Ostalo dolazi izhrana, Osobito životinjska hrana. Upravo namirnice bogate zasićenim mastima (masno meso, maslac, masni mliječni proizvodi) i transmasti (hidrogenirani margarini, povrće, deserti, peciva) podižu razinu “lošeg” kolesterola, zvanog LDL. Međutim, sada znamo da za većinu ljudi sam kolesterol iz prehrane ima mali učinak na razinu kolesterola u krvi: utječe na razinu kolesterola u krvi samo 1/5. Dakle, jaja, škampi i meso organa, na primjer, koji su bogati kolesterolom, ne bi trebali biti zabranjeni, jer sadrže malo zasićenih masti.
Osim unesene hrane, nedostatak tjelesne aktivnosti (sjedeći način života) a pušenje također može povisiti razinu kolesterola. Štoviše, Genova imaju svoj utjecaj osobito kod velikih autosomno dominantnih obiteljskih hiperlipidemija.
Kolesterol je specifično životinjska molekula, odsutna u biljkama. Omogućuje apsorpciju masti iz prehrane stvaranjem žuči. Kolesterol također omogućuje proizvodnju hormona pa je neophodan za život, ne možemo živjeti bez kolesterola.
Kao trigliceridi, najčešće dolaze od alkohola i šećeri prekomjerno uneseni (osobito "brzi" šećeri, poput voćnih sokova i drugih slatkih pića, kolača, slastica i džemova), koji se u jetri pretvaraju u trigliceride. Dakle, iako su trigliceridi vrsta lipida (a time i masti) u krvi, njihova viška prisutnost obično ne dolazi od masti u prehrani, već radije od viška šećera.
Stav stručnjaka
Dr Martin Juneau, kardiolog Direktorica prevencije na Institutu za srce u Montrealu Ima li slatka hrana toliko velik utjecaj kao masna hrana na lipide u krvi? Masna hrana ima najnegativniji učinak na lipide u krvi, ali i slatka hrana utječe na njih i igra jednako važnu ulogu kao i masna hrana u općem zdravlju. Tijekom proteklih 25 godina bilo je mnogo optužbi da je masnoća štetna za arterije i srce, ali u posljednjih 4-5 godina, neki vrlo dobri istraživački timovi shvatili su da smo vjerojatno ubacili previše masti na tome. naglasak na masti i nedovoljno na šećere. Mnogo smo pričali o kolesterolu, zasićenim mastima, trans mastima. Instinkt industrije bio je uklanjanje masti posvuda: jogurti s niskim udjelom masti, proizvodi bez kolesterola, itd. Ali da bismo poboljšali okus, težili smo dodavanju šećera. Danas nekoliko stručnjaka vjeruje da se epidemija pretilosti može pripisati ovoj reakciji industrije. Danas jedemo više, ali posebno jedemo više šećera. Posljedice ovog viška šećera svakako smo zanemarili. Šećer utječe na lipide u krvi, posebno kroz metabolizam inzulina. Kada pojedete slatki desert, recimo komad torte ili slatki jogurt, vaš inzulin raste i snižava šećer u krvi. Kada je inzulin visok u krvi, izaziva mnoštvo reakcija. Na primjer, nekoliko sati nakon što pojedete ovaj desert, vaša jetra će početi proizvoditi više triglicerida. Također proizvodi malo više LDL kolesterola, no učinak šećera na ovu vrstu lipida u krvi je blaži. I općenito, podizanjem razine inzulina, šećer uzrokuje skladištenje masti. Masnoće koje se talože u utrobu povećavaju struk i luče mnoštvo proupalnih i oksidativnih tvari. Upala je svakako povezana s kardiovaskularnim bolestima, a možda i s rakom. Gledište dr. Cocaula Arnauda, liječnika nutricionista u Parizu Naša zapadnjačka prehrana je više izvor triglicerida nego kolesterola. Tako dnevno hranom unesemo oko 120 g triglicerida i 0,5 do 1 g kolesterola Prevencija pretilost prolazi kroz unutarobiteljsku nutricionističku edukaciju (znajući da edukacija djeteta počinje već u majčinoj utrobi, otuda i važnost izbora hrane trudnice). Eksplozija prodaje slatkih pića u Francuskoj kao i drugdje u svijetu među mladima predstavlja pravi javnozdravstveni problem jer pogoduje porastu brojki pretilosti.. Moramo educirati naše mlade da piju vodu a ne nešto drugo. Druga stvar mora biti točna i rezervirana za svečane prilike. Otkrivanje steatoze jetre (masne jetre) kod mladih je sve češće i ukazuje na sve komplikacije koje će nastati jer debeo mladi ispitanik ima vremena za starenje, a samim tim i za pogoršanje. Briga roditelja ne bi trebala biti borba protiv kolesterola, koji je i dalje tajanstvena i uznemirujuća riječ, već borba protiv triglicerida čija razina izravno ovisi o sadržaju saharoze, fruktoze i drugih šećera u našoj svakodnevnoj prehrani.
|
Kako otkriti hiperlipidemiju?
Od strane a lipidni profil napravljeno na osnovu krvnih pretraga (liječnik piše na receptu: objašnjenje abnormalnosti lipida), mjerimo:
- količina od LDL kolesterol, ili “loš kolesterol”;
- količina od trigliceridi;
- količina od HDL kolesterol, ili "dobar" kolesterol;
- količina ukupnog kolesterola (CT).
Ovisno o slučaju, liječnik može ponuditi i druge pretrage krvi. Na primjer, mjerenje razine Lp (a) (lipoprotein a značajno povišen kod ljudi s istodobno visokim LDL-C) i mjerenje C-reaktivnog proteina, markera upale.
“Dobar” kolesterol, “loš” kolesterol, trigliceridi! Kao i drugi lipidi u krvi, kolesterol nije topiv u krvi. Da bi ondje cirkulirao i bio isporučen stanicama, treba ga nositi tvarima tzv lipoproteina. Evo 2 glavne vrste lipoproteina:
|
Previsoka ili normalna: kako procijeniti razinu kolesterola?
Liječnici sada procjenjuju holesterol relativno. Oni više ne govore o normalnim stopama, već o stopama koje se odnose na opće stanje svake osobe i, prije svega, na prisutnost drugih čimbenika rizika za oboljenja kardiovaskularne.
Stoga se razine kolesterola kojima bi pojedinac trebao težiti procjenjuju na temelju njihove osobne stope rizik od kardiovaskularne bolesti (napad angine, infarkt miokarda, moždani udar) u sljedeće 10 godine. To ovisi o nekoliko čimbenika: osobnoj povijesti kardiovaskularnih bolesti, dobi, pušenju, dijabetesu, krvnom tlaku, trenutačnim razinama ukupnog kolesterola i HDL-a, obiteljskoj anamnezi kardiovaskularnih bolesti, abdominalnoj pretilosti i spolu.
Kardiovaskularni čimbenici rizika mogu se podijeliti na promjenjive i nepromjenjive čimbenike
Neizmjenjivi faktori rizika:
– Starost iznad 50 za muškarca ili preko 60 za ženu.
– Osobna anamneza infarkta ili moždanog udara,
– Ti isti prethodnici prisutni su u prvoj obiteljskoj liniji (sestre, braća, otac i majka) prije 55. godine za muškarce i 65. za žene.
Promjenjivi čimbenici rizika:
– nizak HDL-C ispod 0,40 g/l,
– dijabetes,
- Visoki krvni tlak,
– Pušenje čak i ako ste ga odbili manje od 3 godine.
Na primjer, za identične razine kolesterola:
- 55-godišnji pušač s hipertenzijom smatrat će se visokorizičnim. Stoga bi trebao nastojati dodatno smanjiti razinu kolesterola;
- 34-godišnja žena koja ne puši i nema visoki krvni tlak smatrat će se niskim rizikom: neće trebati toliko sniziti razinu kolesterola.
Preporuke za liječenje kolesterola u Francuskoj
Liječnici koriste Friedewaldovu formulu za određivanje razine LDL-C (ne može se mjeriti u rutinskoj praksi u gradskom laboratoriju)
LDL-C = CT – (HDL-C + TG / 5) u gramima po litri
Zatim se pozivamo na donju tablicu koja određuje ciljeve LDL-C koje treba poduzeti prema povezanim čimbenicima rizika.
Što je s razinom triglicerida?
Stopa od trigliceridi varira prilično lako iz dana u dan, ovisno o prehrani. Stručnjaci tek trebaju odrediti cilj (idealnu razinu triglicerida) za prevenciju srčanih bolesti. Međutim, kada razina triglicerida dosegne ili prijeđe 1,7 mmol/l (1,5 g/l), to je čimbenik rizika za metabolički sindrom. mi govorimo ohipertrigliceridemijaiznad 2 g/l.