Kondrosarkom je jedan od najčešćih primarnih karcinoma kostiju kod odraslih starijih od 50 godina. Može se dijagnosticirati na različitim razinama tijela. Kirurški zahvat je tretman prvog izbora.

Definicija hondrosarkoma

Hondrosarkom je vrsta raka kostiju. Maligni tumor ima specifičnost da počinje na spoju dviju kostiju na razini zglobne hrskavice (fleksibilno i otporno tkivo koje prekriva zglobove).

Kondrosarkom se može razviti u bilo kojoj zglobnoj hrskavici. Češće se opaža na razini:

• duge kosti kao što su femur (bedrena kost), tibija (kost noge) i humerus (kost ruke);
• ravne kosti kao što su lopatica (leđna kost), rebra, kralježnica i zdjelične kosti.

Klasifikacija hondrosarkoma

Rakovi se mogu klasificirati prema mnogim parametrima.

Na primjer, moguće je razlikovati primarni kondrosarkom od sekundarnog kondrosarkoma. Kaže se da je sekundarni kada je posljedica razvoja drugog tumora.

Rakovi se također klasificiraju prema njihovom opsegu. O inscenaciji govorimo medicinskim jezikom. Opseg raka kostiju procjenjuje se u četiri faze. Što je viši stadij, to se rak više proširio po cijelom tijelu.

U većini slučajeva, hondrosarkomi su u niskim stadijima. Faze 1 do 3 odgovaraju lokaliziranim oblicima. Faza 4 označava metastatske oblike: stanice raka migrirale su u druge strukture u tijelu.

Napomena: stadijiranje raka kostiju ne primjenjuje se na tumore u kralježnici i zdjelici.

Uzroci hondrosarkoma

Kao i mnoge druge vrste raka, hondrosarkomi imaju podrijetlo koje još nije u potpunosti razjašnjeno.

Do danas je uočeno da razvoj hondrosarkoma može biti uzrokovan ili potaknut:

• benigni (nekancerozni) tumori kostiju poput hondroma ili osteohondroma;
• bilateralni retinoblastom, vrsta raka oka;
• Pagetova bolest, benigna bolest kostiju;
• Li-Fraumeni sindrom, rijetko stanje koje predisponira različite vrste tumora.

Dijagnostika hondrosarkoma

Na ovu vrstu raka može se posumnjati u gore navedenim slučajevima ili u slučaju određenih kliničkih znakova. Dijagnoza hondrosarkoma može se potvrditi i produbiti:

• medicinske slikovne pretrage kao što su rendgenske snimke, CT skeniranje, magnetska rezonancija (MRI) i scintigrafija kostiju;
• biopsija koja se sastoji od uzimanja komada tkiva za analizu, osobito ako se sumnja na rak.

Ovi se testovi mogu koristiti za potvrdu dijagnoze osteosarkoma, za mjerenje njegovog opsega i za provjeru prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Zainteresirane osobe

Kondrosarkomi se obično dijagnosticiraju u odraslih starijih od 50 godina. Ti se karcinomi ipak mogu pojaviti od tridesete godine. Rijetko se viđaju u djece i adolescenata.

Bol u kostima

Bol u kostima obično je prvi znak raka kostiju. Bol može biti trajna ili prolazna, više ili manje intenzivna, lokalizirana ili difuzna.

Lokalno oticanje

Razvoj kondrosarkoma može dovesti do pojave kvržice ili opipljive mase u zahvaćenom tkivu.

Drugi povezani znakovi

Bol može biti popraćena i drugim znakovima ovisno o mjestu, vrsti i tijeku raka. Na primjer :

• motorički poremećaji, osobito kada su zahvaćene kosti zdjelice;
• problemi s disanjem kada se rak razvije u rebrima.

Hirurška intervencija

Kirurški zahvat je tretman prvog izbora. Intervencija može koristiti različite metode uključujući:

• široka ekscizija, što je uklanjanje tumora zajedno s dijelom kosti i normalnog tkiva koje ga okružuje;
• kiretaža, što je uklanjanje tumora struganjem bez utjecaja na kost.

Radioterapija

Ova metoda uključuje korištenje zračenja za uništavanje stanica raka. Razmatra se kada se hondrosarkom ne može ukloniti kirurškim zahvatom.

Kirurgija i kemoterapija

Kada je kondrosarkom agresivan, uz operaciju se može razmotriti kemoterapija. Kemoterapijski tretman koristi kemikalije za zaustavljanje rasta stanica raka.

imunoterapija

Ovo je novi put liječenja raka. Može biti dopuna ili alternativa gore navedenim tretmanima. Mnoga istraživanja su u tijeku. Cilj imunoterapije je potaknuti imunološku obranu tijela u borbi protiv razvoja stanica raka.

Podrijetlo kondrosarkoma je još uvijek slabo shvaćeno. Općenito govoreći, prevencija raka trenutno se oslanja na održavanje zdravog načina života.

Također se preporuča potražiti savjet liječnika u najmanjoj sumnji. Rana dijagnoza potiče uspješno liječenje i ograničava rizik od komplikacija.