Sadržaj
Odvajanje posteljice: što je to?
Odvajanje posteljice ili retroplacentarni hematom rijetka je, ali ozbiljna komplikacija trudnoće koja može ugroziti život fetusa, pa čak i život njegove majke. Njegova potencijalna ozbiljnost opravdava praćenje hipertenzije, njezinog glavnog čimbenika rizika i savjetovanje pri najmanjem krvarenju, njezin glavni simptom.
Što je abrupcija posteljice?
Također nazvan retroplacentalni hematom (HRP), odvajanje posteljice odgovara gubitku prianjanja posteljice na stijenku maternice. To je akušerska hitnost, nastao hematom koji prekida majčinsko-fetalnu cirkulaciju. U Francuskoj je zahvaćeno oko 0,25% trudnoća. Njegove posljedice variraju ovisno o stupnju trudnoće i opsegu odvajanja.
Uzroci odvajanja posteljice
Pojava odvajanja posteljice najčešće je iznenadna i nepredvidiva, no postoje i čimbenici rizika. Najpoznatiji su:
- L'hipertenzija gravidarum i njezina izravna posljedica, preeklampsija. Otuda je važno biti pažljiv na njihove simptome: jake glavobolje, zujanje u ušima, muhe pred očima, povraćanje, značajan edem. I koje ćete morati slijediti tijekom trudnoće kako biste imali koristi od redovitih mjerenja krvnog tlaka.
- Pušenje i ovisnost o kokainu. Liječnici i primalje podliježu liječničkoj tajnosti. Ne ustručavajte se razgovarati s njima o problemima ovisnosti. Tijekom trudnoće mogući su posebni tretmani.
- Abdominalna trauma. Uobičajeno je da je plod zaštićen od posljedica udara i pada amnionskom tekućinom koja djeluje kao zračni jastuk. Međutim, svaki utjecaj na želudac zahtijeva liječnički savjet.
- Povijest abrupcije posteljice.
- Trudnoća nakon 35 godina.
Simptomi i dijagnoza
Odvajanje posteljice najčešće rezultira crnkastim gubitkom krvi povezanom s nasilnom boli u trbuhu, mučninom, osjećajem slabosti ili čak gubitkom svijesti. No, ozbiljnost situacije nije proporcionalna intenzitetu krvarenja ili bolovima u trbuhu. Stoga se ti simptomi uvijek trebaju smatrati znakovima upozorenja.
Ultrazvuk može potvrditi prisutnost hematoma i procijeniti njegovu važnost, ali i otkriti postojanost otkucaja srca u fetusa.
Komplikacije i rizici za majku i dijete
Budući da ugrožava pravilnu oksigenaciju fetusa, odvajanje posteljice može uzrokovati smrt. u maternici ili nepovratni poremećaji, osobito neurološki. Rizik postaje značajan kada je odvajanje zahvaćeno više od polovice površine posteljice. Majčinska smrtnost je rjeđa, ali se može pojaviti, osobito nakon masovnog krvarenja.
Liječenje abrupcije posteljice
Ako je odvajanje malo i javlja se u ranoj fazi trudnoće, apsolutni odmor može dopustiti da se hematom riješi, a trudnoća nastavi pod pomnim nadzorom.
U svom najčešćem obliku, tj. Javlja se u 3. tromjesečju, odvajanje posteljice najčešće zahtijeva hitan carski rez kako bi se smanjile patnje fetusa i rizik od krvarenja za majku.