Definiramoandropauza poput svih fizioloških i psiholoških simptoma koji mogu pratiti nizak testosteron naljudi starenje. Obično bi se to događalo okolo 45 65 se.

Ovi simptomi variraju od smanjen seksualni apetit po dolasku problemi s erekcijom kroz osjećaj nedostatka energije i pogona. Periodi prekomjernog znojenja, problemi s nesanicom i debljanjem također bi mogli povećati posljedice pada proizvodnje spolnih hormona.

Neki ih smatraju disfunkcijom kao odraz starenje normalni za druge, andropauza ostaje a kontroverzna tema. Štoviše, jedini dostupni lijek, testosteron, nije dokazan, niti u pogledu učinkovitosti niti sigurnosti.

Koliko je muškaraca pogođeno?

Budući daandropauza je malo poznat i rijetko se otkriva, nemamo točne podatke o udjelu muškaraca koji pate od toga.

Međutim, prema velikoj studiji objavljenoj 2010., samo Europskoj studiji starenja muškaraca 2% muškarci u dobi 40 80 se doživljavaju andropauzu: udio je 3% među onima u dobi od 60 do 69 godina i 5% među onima u dobi od 70 do 79¹. Dijagnoza se temeljila na prisutnosti simptoma andropauze i nižoj od normalne razine testosterona u krvi.

Ovi rezultati ukazuju na to da je liječenje testosteronom prikladno za vrlo mali broj muškaraca, prema autorima studije.¹². Većinu vremena, prema njihovim zapažanjima, simptomi su više povezani sa starenjem, pretilošću ili nekim drugim zdravstvenim problemom. Zapravo se razvija 20% do 40% muškaraca simptomi s godinama mogu nalikovati onima andropauze¹¹.

Stvarno pitanje testosterona?

La Testosteron nudi se kao tretman uandropauza za nešto više od deset godina. Cilj liječenja je poboljšati kvalitetu života smanjenjem simptoma. Farmaceutske tvrtke tvrde da bi testosteron također mogao odgoditi proces starenje : manji gubitak mišićne mase i rizik od prijeloma, veća seksualna snaga, uključujući bolju erekciju itd. Međutim, ti učinci nisu znanstveno dokazani.

Ovdje su glavni čimbenici koji čine liječenje andropauzom delikatna i složena tema:

• Le razina testosterona koji odražava "nedostatak" u muškaraca srednjih godina nepoznat je. Osim toga, ova stopa varira od čovjeka do čovjeka. Vage koje se trenutno koriste imaju značajan stupanj nepreciznosti i temelje se na prosjecima utvrđenim za mladiće;
• Nema simptomi specifičan za andropauzu. Drugim riječima, svi doživljeni simptomi mogu biti posljedica drugih zdravstvenih problema, poput depresije, vaskularnih problema ili pretilosti;
• Prema različitim studijama, povezanost niskog testosterona sa simptomima andropauze je slaba. Muškarci s normalnom razinom testosterona mogu osjetiti simptome andropauze. Neki stručnjaci vjeruju da su simptomi andropauze češće posljedica loših navike život^{2, 11};
• Korištenje električnih romobila ističe Prednosti i Rizici Liječenje testosteronom nije jasno utvrđeno kliničkim ispitivanjima, kratkoročnim i dugoročnim. Neki stručnjaci kažu da je hormonska terapija testosteronom samo skup placebo¹². Glavni strah kod ovog tretmana kod starijih muškaraca je da povećavate rizik od raka prostate ili moždanog udara. To je zato što testosteron povećava razinu hemoglobina i može neznatno promijeniti profil lipida u krvi, povećavajući rizik od stvaranja krvnog ugruška u arteriji u mozgu. Drugi rizici koji se spominju uključuju: oštećenje jetre, razvoj dojke (koji može postati bolan), atrofija testisa, povećano agresivno ili asocijalno ponašanje i pogoršanje postojećeg zdravstvenog poremećaja (apneja u snu, manija, depresija itd. Itd.). Kao i hormoni propisani ženama u postmenopauzi, moguće je da u razdoblju nakon da ovaj tretman testosteronom predstavlja određene zdravstvene rizike. Studije su u tijeku;
• Druge hormonalne promjene mogle bi objasniti učinke andropauze. Svoj utjecaj imaju i DHEA (dehidroepiandrosteron), hormon rasta, melatonin i, u manjoj mjeri, hormoni štitnjače.

Dijagnostički

Liječenjeandropauza Nedavno, kriteriji koji vode do dijagnoze nemaju solidnu znanstvenu podlogu.

Liječnik prvo pita o osjećani simptomi od svog pacijenta. On može upotrijebiti neke oblike procjene za bolji prikaz intenziteta simptoma, poput AMS testa (za Ocjena starenja muškaraca) ili ADAM test (za Nedostatak androgena u starosti muškarca). Za pregled ovih testova pogledajte odjeljak Mjesta od interesa.

Ovo je dobra prilika za uspostavljanje potpuni zdravstveni pregled : krvne pretrage (lipidni profil, hormoni štitnjače, specifični antigen prostate i dr.), portret kardiovaskularnog zdravlja, pregled životnih navika. Popis konzumiranih lijekova i prirodnih zdravstvenih proizvoda upotpunit će sliku. Ova procjena pomoći će isključiti druge moguće uzroke simptoma koji se osjećaju (anemija, depresija, hipotireoza, sindrom kroničnog umora, problemi s cirkulacijom krvi, nuspojave lijekova itd.).

Krvni testovi

Evo nekoliko objašnjenja o testovima koji se koriste za procjenu postoji li nedostatak testosterona.

Prema Međunarodnom društvu za proučavanje starenja muškaraca (ISSAM), testovi imaju za cilj mjerenje razine testosterona u krvi treba biti dio dijagnoze jer simptomi ne moraju biti povezani s andropauzom³. No ti se testovi rade samo ako se očituje više simptoma.

• Ukupna razina testosterona. Rezultat ovog testa uključuje oba testosterona vezana za transporter ( globulin koji veže spolne hormone ili SHBG i, u manjoj mjeri, albumin) i testosteron koji slobodno cirkulira u krvi;
• Slobodna razina testosterona. Ovo je mjerenje važno jer je slobodni testosteron aktivan u tijelu. U prosjeku oko 2% testosterona slobodno cirkulira u krvi. Ne postoji test koji izravno mjeri razinu slobodnog testosterona. Liječnici stoga procjenjuju izračunom: mjere stopu globulin koji veže spolne hormone (SHBG) u krvi, a zatim ga oduzeti od ukupne razine testosterona.