Adenomioza ili unutarnja endometrioza je česta i dobroćudna bolest maternice. Ako ste zahvaćeni ovom bolešću, znajte da se može razmotriti nekoliko tretmana ovisno o tome želite li zatrudnjeti ili ne. 

Definicija

Adenomioza maternice se često definira kao endometrioza unutarnje maternice. To odgovara infiltraciji stanica endometrija (maternične sluznice) u mišić stijenke maternice (miometrij), što rezultira zadebljanjem miometrija. 

Adenomioza može biti difuzna ili žarišna (jedno ili nekoliko žarišta unutar miometrija), površinska ili duboka. Najčešća je difuzna adenomioza. 

Naime: postoji veza između endometrioze i adenomioze, ali žena može imati endometriozu bez adenomioze ili imati adenomiozu bez endometrioze. 

Ova patologija maternice može utjecati na plodnost. 

Uzroci 

Točni uzroci ove bolesti nisu poznati. Znamo da to ovisi o razini estrogena i da su žene koje su imale barem jednu trudnoću ili one koje su imale operaciju maternice (carski rez, kiretaža i sl.) u većem riziku od razvoja adenomioze. 

Dijagnostički 

Kada postoji sumnja na adenomiozu, radi se ultrazvuk zdjelice. Ako nije dovoljno za postavljanje dijagnoze, radi se magnetska rezonancija zdjelice (MRI). Osim što omogućavaju dijagnozu, slikovni pregledi omogućuju određivanje stupnja proširenosti, traženje pridružene patologije maternice (endometrioza, fibroidi maternice), posebice u slučaju neplodnosti). 

Zainteresirane osobe 

Adenomioza pogađa gotovo jednu od dvije žene u dobi između 40 i 50 godina. Adenomioza i endometrioza su povezane u 6 do 20% slučajeva. Adenomioza je u oko 30% slučajeva povezana s prisutnošću mioma maternice. 

Čimbenici rizika 

Adenomioza se javlja osobito kod žena s više djece (multiparnost). 

Ostali identificirani čimbenici rizika za adenomiozu su: datum prve menstruacije, kasni spontani pobačaj ili pobačaj, carski rez, liječenje tamoksifenom. 

Može postojati genetska predispozicija. 

U trećini slučajeva adenomioza ne daje nikakve simptome (kaže se da je asimptomatska).

Kada je simptomatično, simptomi su obilne i duge mjesečnice, bolovi vezani uz cikluse, bol u zdjelici.

Obilne i duge mjesečnice (menoragija)

Vrlo obilne i duge mjesečnice najčešći su simptom adenomioze. To je simptom koji se nalazi u polovice oboljelih žena. Adenomioza je najčešći uzrok vrlo obilnih i dugih menstruacija kod žena u dobi od 40-50 godina. Također može uzrokovati protok krvi izvan menstruacije (menoragija). 

Bol uzrokovana ciklusom (dismenoreja) 

Adenomiozu također može signalizirati menstrualna bol, ali i bol u zdjelici otporan na uobičajene analgetike i bol tijekom spolnog odnosa. 

Klinički pregled pokazuje povećanu maternicu.

Liječenje adenomioze razlikuje se ovisno o tome želi li žena zadržati mogućnost trudnoće ili ne.

Ako žena želi zadržati mogućnost trudnoće, liječenje se sastoji u propisivanju antihemoragičnih lijekova koji su učinkoviti jednom u 1 na krvarenje ili u postavljanju intrauterine uloške (IUD) s progesteronom, učinkovite 2 od 2 puta u ublažavanju simptoma. 

Kada žena više ne želi zatrudnjeti, liječenje se sastoji od uništavanja endometrija (endometriktomija). Kada su infiltracije u sluznici maternice vrlo velike i uzrokuju jake bolove i krvarenje, maternica se može ukloniti (histerektomija).

Interventne radiološke tehnike (embolizacija arterija maternice, fokusirani ultrazvuk) daju zanimljive rezultate, ali njihovo mjesto mora biti razjašnjeno u liječenju adenomioze. 

Adenomioza, prirodna rješenja 

Redovita konzumacija povrća iz obitelji križarica (kupus, brokula i dr.) mogla bi smanjiti simptome adenomioze svojim djelovanjem na razinu ženskih hormona.

Adenomioza se ne može spriječiti jer točni uzroci bolesti nisu poznati. 

Što se tiče prevencije endometrioze, međutim, znamo da zdrav način života, uravnotežena prehrana, dobro upravljanje stresom i redovita tjelesna aktivnost mogu ograničiti rizik od razvoja ili ponovnog pojave bolesti.