Sadržaj
Poljska djeca lošije su cijepljena od svojih vršnjaka u Češkoj, Slovačkoj i Mađarskoj. Besplatna cjepiva su zastarjela, a roditelji moraju sami plaćati mnoge osnovne stvari.
Roditelj Poljak koji želi cijepiti dijete u skladu sa standardima koji su na snazi u EU mora potrošiti od 2 tisuće. do 3 zlota. – Ono što država nudi besplatno na razini je kalendara cijepljenja Bjelorusije ili Ukrajine – kaže prof. Andrzej Radzikowski, voditelj klinike u Dječjoj sveučilišnoj bolnici u Varšavi. – Čak i Turska ima kalendar cijepljenja na zapadnoeuropskoj razini. Tamo su uvođene novosti dok je pedijatar bio ministar zdravlja. Imamo i pedijatra, ali do sada nismo vidjeli pozitivne promjene – dodaje dr. Paweł Grzesiowski, voditelj Zaklade Instituta za prevenciju infekcija u Varšavi.
Obavezna cijepljenja za djecu u Poljskoj
Kao dio obveznog cijepljenja, u Poljskoj se koriste zastarjela cjepiva koja tjeraju bebu na više uboda, umjesto suvremenih pripravaka koji omogućuju jedno davanje cjepiva protiv više bolesti. U međuvremenu, svaka injekcija je dodatni stres za dijete. U Češkoj i Slovačkoj u obveznom programu cijepljenja dostupno je visokokombinirano šestkomponentno cjepivo (DTPa-HBV-IPV-Hib), a u Mađarskoj peterokomponentno cjepivo (DTPa-IPV-Hib). U Poljskoj se pak djeca cijepe s tri pripravka odvojeno, tj. DTP (cjepivo protiv difterije, tetanusa i hripavca), IPV cjepivom (sprečava Heineovu i Medinovu bolest, tj. virusnu paralizu) i protiv Hib (bakterija koja uzrokuje upalu pluća i meningitis). i sepsa). Osim toga, cijepimo zastarjelom verzijom cjepiva protiv hripavca, tzv. full cell cjepivom, dok je dostupno celulozno cjepivo koje u odnosu na cjelostanično cjepivo puno manje izaziva tzv. lokalno i opće cjepivo. -reakcije na cijepljenje. Osim toga, XNUMX-godišnjaci koji su cijepljeni još uvijek su zastarjeli oblik cjepiva protiv poliomijelitisa sa živim virusom, za koje postoji rizik – iako mali – da mogu postati aktivni. Kod male djece sigurnija su takozvana inaktivirana polio cjepiva (IPV). No, u dobi od šest godina obvezno je zastarjelo cjepivo protiv dječje paralize. Morate platiti za sigurniji, neaktivirani. U kalendar obveznog cijepljenja također nisu uključena cijepljenja protiv pneumokoka i meningokoka koji mogu izazvati smrtonosnu sepsu, a koji su prisutni u drugim zemljama.
Cijepljenje protiv pneumokoka
Pedijatri već dugi niz godina pozivaju na uvrštavanje u kalendar cijepljenja protiv pneumokoka, koje se koristi u Slovačkoj, Mađarskoj i Češkoj. U Poljskoj ih je bilo moguće uvesti samo za rizične skupine. Svjetska zdravstvena organizacija je pneumokokne infekcije, uz malariju, stavila na prvo mjesto ljestvice zaraznih bolesti čijem suzbijanju i prevenciji treba dati najveći prioritet. Pneumokok je najčešći uzročnik ozbiljnih bakterijskih infekcija u djece. Uzrokuju upalu gornjih dišnih putova, akutnu upalu srednjeg uha, upalu paranazalnih sinusa, a kod neke djece i odraslih mogu izazvati po život opasnu sepsu, meningitis ili upalu pluća. Treba imati na umu da komplikacija meningitisa može biti gluhoća, sljepoća, paraliza udova i mentalna retardacija. Učinci cijepljenja protiv pneumokoka mogu se vidjeti u Kielceu, gdje ga već 6 godina financira lokalna vlast. U 2005. godini tamo je zbog upale pluća hospitalizirano 136 djece (do dvije godine), a nakon pet godina djelovanja programa samo 18. također se smanjila učestalost upale srednjeg uha. – Očekujemo i roditelje i liječnike besplatno cijepljenje sve dojenčadi protiv pneumokoka – naglasio je prof. Maria Borszewska-Kornacka, voditeljica Klinike za neonatologiju i neonatalnu intenzivnu njegu u Kliničkoj bolnici Fr. Anna Mazowiecka u Varšavi. U Poljskoj također nema sredstava za cijepljenje protiv meningokoka. – Iako su meningokokne bolesti rjeđe od onih uzrokovanih pneumokokom, njihov tijek je naelektriziraniji. Djeca umiru na putu do bolnice, ili tijekom transporta od prijemne sobe do odjela – kaže prof. Radzikowski.
Cijepljenje protiv rotavirusa
Poljski roditelji također moraju platiti cijepljenje protiv rotavirusa iz vlastitog džepa. Proljev koji uzrokuju može vrlo brzo dovesti do dehidracije, što je u slučaju dojenčadi i male djece stanje opasno po život. Oni gube ne samo vodu, već i elektrolite i elemente potrebne za pravilno funkcioniranje tijela. Hospitalizacija djece u Poljskoj zbog rotavirusa stoji 70 milijuna PLN godišnje. – Kad bi HZZO taj novac izdvojio za cijepljenje cijele populacije novorođenčadi iz određene godine, spasili bismo djecu od bolesti i njezinih komplikacija, a uštedjeli bismo i na neizravnim troškovima, poput odsutnosti roditelja oboljelih pacijenata. na poslu – objašnjava dr. Grzesiwoski.
Povratak hripavca
Unatoč široko rasprostranjenoj imunizaciji beba protiv hripavca od 1950./60., bolest se vraća. Može uzrokovati upalu pluća, bronha, bubrega, moždanih ovojnica pa čak i smrt. Oštećuje vid, sluh i moždano tkivo. U Poljskoj je prošla godina bila iznenađenje, kada se incidencija povećala gotovo tri puta. Zanimljivo je da je više slučajeva zabilježeno u starijim dobnim skupinama, a smanjenje među najmlađima. – Rezultati istraživanja pokazuju da je to posljedica gubitka imuniteta s protekom vremena od zadnje doze cjepiva i pojave toksinogenijih sojeva bakterija – kaže prof. Janusz Ślusarczyk, pročelnik Katedre i Odjela za Javno zdravstvo Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Zbog toga je tadašnji guverner Kalifornije Arnold Schwarzenegger 2011. godine uveo obvezna cijepljenja za sve studente. Također se preporučuje cijepljenje osoba koje su u kontaktu s djecom – roditelji, braća i sestre. I u Europskoj uniji sve više zemalja uvodi dvije docjepljivanja za stariju djecu i adolescente. U Austriji i Luksemburgu cijepljenje se preporučuje svakih 10 godina nakon 16. godine. U Poljskoj se od 2004. godine uvodi docjepljivanje djece u šestoj godini života protiv hripavca. – Kad bi se cjepivo barem djelomično nadoknadilo, moglo bi pridonijeti popularizaciji cijepljenja protiv hripavca u skupinama adolescenata i odraslih – predlaže prof. Ślusarczyk.
Poljski program cijepljenja
– Neugodno je da je poljski program cijepljenja ne samo nedostatan iz perspektive SAD-a, Kanade ili zapadnoeuropskih zemalja, nego je i znatno lošiji u usporedbi s besplatnim cijepljenjem u Češkoj, Slovačkoj ili Mađarskoj – ogorčen je prof. Andrzej Radzikowski. Dakle, što učiniti da se poljska djeca cijepe na europskoj razini i da se smanje nejednakosti u pristupu cijepljenju, jer se programi lokalne uprave mijenjaju ovisno o mjestu stanovanja? Stručnjaci smatraju da bi rješenje moglo biti stavljanje cjepiva na popise refundiranih lijekova i barem djelomično pokrivanje njihovih troškova od strane Nacionalnog zdravstvenog fonda. Prof. Radzikowski kaže da bi uz obvezna cijepljenja trebalo refundirati cijepljenje protiv hepatitisa A kod adolescenata, cijepljenje protiv hepatitisa B u slučaju svakog necijepljenog Poljaka, protiv pneumokoka kod djece i starijih osoba, protiv meningokoka i hripavca kod adolescenata. Također je potrebno educirati liječnike kako bi procijepljenost u Poljskoj bila što veća. Cijepljenje nije stvar individualnog izbora. Što je niži obuhvat cijepljenja u populaciji, to je veća vjerojatnost zaraze i bolesti kod onih koji se iz medicinskih razloga ne mogu cijepiti ili kod kojih se cijepljenje pokazalo neuspješnim. – Mnogi liječnici preporučuju cijepljenje roditelja jer mališan kihne tri puta i to stalno jer ide u jaslice. A ako je, ne daj Bože, došlo do napadaja s temperaturom, dijete je oslobođeno cijepljenja do kraja života. To ne bi smjelo biti tako, naglašava dr. Piotr Albrech s Odjela za gastroenterologiju i prehranu za djecu Medicinskog sveučilišta u Varšavi.