Mokraćnjak (od grčkog urêtêr) je kanal u mokraćnom sustavu koji prenosi urin iz bubrega u mjehur.

Položaj. Postoje dva uretera. Svaki mokraćovod počinje od zdjelice, dijela bubrega koji nakuplja urin, spušta se duž lumbalnog područja prije nego što završi svoje putovanje ubacivanjem kroz stijenku stražnje donje površine mjehura (1).

Struktura. Ureter je kanal duljine između 25 i 30 cm, promjera od 1 do 10 mm, koji predstavlja tri područja striktura (2). Mišićav i elastičan, njegova stijenka sastoji se od tri sloja (3):

• Detruzor koji je vanjski sloj sastavljen od glatkog mišićnog tkiva
• Lamina propria koja je međusloj vezivnog tkiva koji se sastoji osobito od živaca i krvnih žila.
• Urotelij koji je unutarnji sloj sluznice koji se sastoji od urotelijskih stanica.

Izlučivanje metaboličkog otpada. Funkcija mokraćovoda je izlučivanje otpadnih tvari koncentriranih u mokraći, transportirajući ih iz zdjelice bubrega u mokraćni mjehur prije eliminacije (2).

Litijaza urina. Ova patologija odgovara stvaranju kamenaca, konkremenata nastalih od mineralnih soli, na razini uretera. Ti će izračuni dovesti do začepljenja kanala. Ova se patologija može očitovati jakom boli koja se naziva bubrežna kolika. (4)

Malformacije uretera. Mnogo je abnormalnosti u razvoju koje mogu utjecati na ureter. Na primjer, defekt u veziko-materničkom refluksu uzrokovan je prekratkim segmentom mokraćovoda na razini mjehura, što može uzrokovati infekcije (5).

Rak mokraćovoda. Na stanice uretera mogu utjecati benigni (nekancerozni) tumori ili maligni (kancerozni) tumori. Potonji su uglavnom povezani s urotelijskim karcinomom, čije stanice raka potječu iz urotelija (3). Ova vrsta raka također je vrlo prisutna u slučajevima raka mokraćnog mjehura.

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati različiti lijekovi poput antibiotika ili lijekova protiv bolova.

Kirurško liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, može se provesti operacija. U slučaju raka uretera, mogu se provesti različite operacije ovisno o stadiju i evoluciji tumora: uklanjanje tumora endoskopskom kirurgijom, djelomična ablacija segmentnom resekcijom ili ablacija ukupnog mokraćovoda radikalnom nefro-ureterektomijom (3).

Kemoterapija, radioterapija. Ovisno o stadiju tumora, mogu se postaviti kemoterapija ili radioterapija. (6)

Citobakteriološki pregled urina (ECBU). U slučaju infekcija uretera, ovaj se test može učiniti kako bi se identificirale bakterije prisutne u urinu i njihova osjetljivost na antibiotike. Ovaj se pregled provodi osobito u slučaju kompliciranog cistitisa.

Liječnički pregledi. Za analizu mjehura mogu se koristiti različiti medicinski pregledi: ultrazvuk, intravenozna urografija, retrogradna cistografija ili uroscanner.

Ureteroscopy.Ovaj endoskopski pregled provodi se radi analize stijenki uretera. Posebno se prakticira za liječenje urinarnog kamenaca u slučaju urinarnih litika.

Citologija urina. Ovaj test može utvrditi prisutnost stanica raka u urinu.

Uroskopija datira iz drevnog Egipta i prakticira se do 7. stoljeća, pionirska je medicinska praksa u urologiji. Danas zamijenjena trakama za urin, uroskopija se sastojala od vizualnog pregleda urina kako bi se identificirao razvoj određenih patologija (XNUMX).