Sadržaj
- Popis top 10 jeftinih i učinkovitih nesteroidnih protuupalnih lijekova prema KP
- Kako odabrati nesteroidne protuupalne lijekove
- Recenzije liječnika o nesteroidnim protuupalnim lijekovima
- Popularna pitanja i odgovori
- Zašto su nesteroidni protuupalni lijekovi opasni?
- Koja je razlika između steroidnih i nesteroidnih lijekova?
- Koliko dugo se mogu koristiti nesteroidni lijekovi?
- Kako zaštititi želučanu sluznicu od agresivnog djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova?
- Postoje li sigurni nesteroidni protuupalni lijekovi?
30 milijuna ljudi dnevno koristi nesteroidne protuupalne lijekove za ublažavanje bolova. Razmotrimo koja je razlika između različitih skupina NVPS-a, za koje su bolesti propisane i koje nuspojave mogu imati.
Popis top 10 jeftinih i učinkovitih nesteroidnih protuupalnih lijekova prema KP
1. Aspirin
Aspirin se propisuje kod bolova bilo koje prirode (mišićnih, zglobnih, menstrualnih) i povišene tjelesne temperature. Ovaj lijek je uključen u popis vitalnih lijekova Ruske Federacije. Aspirin također smanjuje međusobnu adheziju trombocita i razrjeđuje krv, pa se može propisivati za dugotrajnu primjenu u malim dozama za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Maksimalna dnevna doza je 300 mg.
Противопоказания:povećana sklonost krvarenju, djeca ispod 15 godina.
2. Diklofenak
Diklofenak se najčešće propisuje za upalne bolesti zglobova (artritis). Također, lijek se aktivno koristi za bolove u mišićima, neuralgije, za bolove nakon ozljeda ili operacija, za sindrom boli na pozadini upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta i male zdjelice (adneksitis, faringitis). Maksimalna pojedinačna doza je 100 mg.
kontraindikacije: krvarenje nepoznatog porijekla, čir na želucu ili dvanaesniku, posljednje tromjesečje trudnoće.
3. Ketanov
Ketanov se propisuje za bol srednjeg do jakog intenziteta. Također, lijek je učinkovit u sindromu boli koji prati rak i nakon operacije. Analgetski učinak nastupa 1 sat nakon uzimanja, a maksimalni učinak postiže se nakon 2-3 sata. Maksimalna dnevna doza je 40 mg. Također je vrijedno zapamtiti da se Ketorolac ne koristi za liječenje kronične boli. Nemojte koristiti više od dva dana bez savjetovanja s liječnikom.
Противопоказания: trudnoća, dojenje, zatajenje jetre, preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove, ulcerativne erozivne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.
4. Ibuprofen
Lijek se koristi za ublažavanje kratkotrajne boli ili vrućice kod prehlade. Trajanje analgetskog učinka traje oko 8 sati. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg, a ne preporučuje se uzimanje lijeka dulje od 3 dana bez preporuke liječnika.
Противопоказания: preosjetljivost na ibuprofen, erozivne i ulcerativne bolesti i krvarenja gastrointestinalnog trakta, bronhijalna astma, teška srčana, bubrežna i jetrena insuficijencija, poremećaji zgrušavanja krvi, trudnoća (3. tromjesečje), djeca mlađa od 3 mjeseca, neke reumatološke bolesti (sistemski lupus) eritematozus).
5. Ketoprofen
Ketoprofen se često propisuje za upalne bolesti kostiju, zglobova i mišića - artritis, artroza, mijalgija, neuralgija, išijas. Također, ovaj lijek je učinkovit za ublažavanje boli nakon traume, operacije, bubrežne kolike. Maksimalna dnevna doza je 300 mg.
Противопоказания: peptički ulkusi gastrointestinalnog trakta, djeca mlađa od 18 godina, trudnoća (3. tromjesečje), teško zatajenje jetre i bubrega.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte koristi se za ublažavanje bolova kod upalnih bolesti zglobova, kostiju, mišića, glavobolja i migrena. Također, lijek je učinkovit za groznicu tijekom prehlade. Maksimalna dnevna doza je 1000 mg. Kod produljene primjene potrebno je pratiti rad bubrega.
Противопоказания: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, hematopoetski poremećaji, teško oštećenje funkcije bubrega i jetre, djeca mlađa od 12 godina, preosjetljivost na naproksen i druge nesteroidne protuupalne lijekove.
7. Meloksikam
Meloksikam se propisuje za različite artritise (osteoartritis ili reumatoidni artritis), jer brzo i učinkovito ublažava bol i upalu. U tom se slučaju snažno preporuča započeti liječenje s minimalnom dozom i po potrebi povećati. Također, prilikom uzimanja Meloksikama moguće su nuspojave kao što su bolovi u trbuhu, proljev, nadutost, mučnina.
Противопоказания: preosjetljivost na komponente lijeka, dekompenzirano zatajenje srca, erozivne lezije i krvarenja gastrointestinalnog trakta, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 12 godina.
8. Nimesulid
Nimesulid se koristi za različite vrste bolova: zubobolju, glavobolju, bolove u mišićima, leđima, kao iu postoperativnom razdoblju, nakon ozljeda i modrica. Maksimalna pojedinačna doza je 200 mg. U ovom slučaju, lijek se ne smije uzimati za prehlade i SARS. Liječnici također upozoravaju da nimesulid može izazvati nuspojave kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, prekomjerno znojenje, urtikarija, svrbež kože.
Противопоказания: trudnoća i dojenje, bronhospazam, urtikarija, rinitis uzrokovan uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, djeca mlađa od 12 godina.
9. Celekoksib
Celekoksib se smatra jednim od najsigurnijih NSAIL. Lijek se koristi za ublažavanje bolova u zglobovima, mišićima, a koristi se i za ublažavanje napadaja akutne boli kod odraslih.1. Liječnici preporučuju započeti liječenje s minimalnom dozom i povećati je ako je potrebno.
Противопоказания: teške povrede bubrega i jetre, alergijske reakcije na uzimanje acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a u povijesti, III tromjesečje trudnoće, dojenje.
10. Arcoxia
Aktivna tvar sadržana u sastavu je etorikoksib. Lijek je namijenjen liječenju kronične boli (uključujući reumatološke bolesti), kao i boli nakon stomatoloških operacija.2. Maksimalna dnevna doza je 120 mg.
Противопоказания: trudnoća, dojenje, erozivne i ulcerativne promjene na sluznici želuca ili dvanaesnika, aktivno gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularno ili drugo krvarenje, djeca mlađa od 16 godina.
Kako odabrati nesteroidne protuupalne lijekove
Svi nesteroidni protuupalni lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina. Razlikuju se po trajanju djelovanja, djelotvornosti u ublažavanju boli i upale te kemijskoj strukturi.3.
Prema trajanju djelovanja razlikuju se kratkodjelujući (izloženost oko 6 sati) i dugodjelujući (izloženost više od 6 sati) nesteroidni protuupalni lijekovi.
Također, NSAID se razlikuju u učinkovitosti protuupalnog učinka i analgetskog učinka. Protuupalni učinak (od maksimalnog do minimalnog) imaju: indometacin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Prema jačini analgetskog učinka (od maksimalnog do minimalnog): ketorolak – ketoprofen – diklofenak – indomentacin – ibuprofen – aspirin.4.
Recenzije liječnika o nesteroidnim protuupalnim lijekovima
Celekoksib su hvalili mnogi liječnici kao učinkovit tretman za kroničnu reumatsku bol. Osim toga, celekoksib se smatra "zlatnim standardom" za nizak rizik od gastrointestinalnih komplikacija.
Također, stručnjaci preporučuju Naproxen, koji pacijenti dobro podnose i ne izazivaju nuspojave ako se koriste ne duže od 21 dana.5.
Mnogi reumatolozi ističu lijek Etoricoxib (Arcoxia), koji je učinkovit za mnoga stanja koja uključuju bol. Jedna od njegovih glavnih prednosti je prikladan režim doziranja i brzina početka učinka.
Popularna pitanja i odgovori
Razgovarali smo o važnim pitanjima vezanim uz nesteroidne protuupalne lijekove s liječnik opće prakse najviša kategorija Tatjana Pomerantseva.
Zašto su nesteroidni protuupalni lijekovi opasni?
• NSAID – gastropatija (u 68% bolesnika koji uzimaju lijekove najmanje 6 tjedana) – očituje se stvaranjem ulkusa, erozija, želučanog krvarenja, perforacija;
• bubrezi – akutno zatajenje bubrega, zadržavanje tekućine;
• kardiovaskularni sustav – kršenje procesa zgrušavanja krvi;
• živčani sustav – glavobolja, problemi sa spavanjem, problemi s pamćenjem, depresija, vrtoglavica;
• preosjetljivost – povećan rizik od razvoja bronhijalne astme;
• oštećenje jetre.
Koja je razlika između steroidnih i nesteroidnih lijekova?
Koliko dugo se mogu koristiti nesteroidni lijekovi?
Kako zaštititi želučanu sluznicu od agresivnog djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova?
Postoje li sigurni nesteroidni protuupalni lijekovi?
Izvori:
- Karateev AE Celekoksib: procjena učinkovitosti i sigurnosti u drugom desetljeću 2013. stoljeća // Moderna reumatologija. 4. br. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etorikoksib (arkoksija) u reumatologiji // Moderna reumatologija. 2011. br. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Nesteroidni protuupalni lijekovi - suvremeni aspekti njihove uporabe. Kliničar. 2013. broj 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Još jednom o antipireticima // VSP. 2007. br. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah