Top 10 nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)
NSAID – “čarobna” pilula za glavobolju, zubobolju, menstrualnu bol, bol u mišićima ili zglobovima. Važno je razumjeti da nesteroidni protuupalni lijekovi samo uklanjaju simptom, ali ne utječu na sam uzrok boli.

30 milijuna ljudi dnevno koristi nesteroidne protuupalne lijekove za ublažavanje bolova. Razmotrimo koja je razlika između različitih skupina NVPS-a, za koje su bolesti propisane i koje nuspojave mogu imati.

Popis top 10 jeftinih i učinkovitih nesteroidnih protuupalnih lijekova prema KP

1. Aspirin

Aspirin se propisuje kod bolova bilo koje prirode (mišićnih, zglobnih, menstrualnih) i povišene tjelesne temperature. Ovaj lijek je uključen u popis vitalnih lijekova Ruske Federacije. Aspirin također smanjuje međusobnu adheziju trombocita i razrjeđuje krv, pa se može propisivati ​​za dugotrajnu primjenu u malim dozama za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Противопоказания:povećana sklonost krvarenju, djeca ispod 15 godina.

pogodan za bolove bilo koje prirode, pristupačna cijena.
s produljenom uporabom, negativno utječe na želudac; mogući razvoj bronhijalne astme povezan s aspirinom.
prikaži više

2. Diklofenak

Diklofenak se najčešće propisuje za upalne bolesti zglobova (artritis). Također, lijek se aktivno koristi za bolove u mišićima, neuralgije, za bolove nakon ozljeda ili operacija, za sindrom boli na pozadini upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta i male zdjelice (adneksitis, faringitis). Maksimalna pojedinačna doza je 100 mg.

kontraindikacije: krvarenje nepoznatog porijekla, čir na želucu ili dvanaesniku, posljednje tromjesečje trudnoće.

univerzalna primjena; postoji nekoliko oblika oslobađanja (gel, tablete).
s oprezom se propisuje starijim osobama; kontraindiciran kod edema.

3. Ketanov

Ketanov se propisuje za bol srednjeg do jakog intenziteta. Također, lijek je učinkovit u sindromu boli koji prati rak i nakon operacije. Analgetski učinak nastupa 1 sat nakon uzimanja, a maksimalni učinak postiže se nakon 2-3 sata. Maksimalna dnevna doza je 40 mg. Također je vrijedno zapamtiti da se Ketorolac ne koristi za liječenje kronične boli. Nemojte koristiti više od dva dana bez savjetovanja s liječnikom.

Противопоказания: trudnoća, dojenje, zatajenje jetre, preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove, ulcerativne erozivne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.

izražen analgetski učinak; primjenjivo za bilo koju bol (osim kronične).
jak negativan učinak na želučanu sluznicu.

4. Ibuprofen

Lijek se koristi za ublažavanje kratkotrajne boli ili vrućice kod prehlade. Trajanje analgetskog učinka traje oko 8 sati. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg, a ne preporučuje se uzimanje lijeka dulje od 3 dana bez preporuke liječnika.

Противопоказания: preosjetljivost na ibuprofen, erozivne i ulcerativne bolesti i krvarenja gastrointestinalnog trakta, bronhijalna astma, teška srčana, bubrežna i jetrena insuficijencija, poremećaji zgrušavanja krvi, trudnoća (3. tromjesečje), djeca mlađa od 3 mjeseca, neke reumatološke bolesti (sistemski lupus) eritematozus).

univerzalna primjena; dugotrajan analgetski učinak.
opsežan popis kontraindikacija, ne može se uzimati duže od 3 dana.
prikaži više

5. Ketoprofen

Ketoprofen se često propisuje za upalne bolesti kostiju, zglobova i mišića - artritis, artroza, mijalgija, neuralgija, išijas. Također, ovaj lijek je učinkovit za ublažavanje boli nakon traume, operacije, bubrežne kolike. Maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Противопоказания: peptički ulkusi gastrointestinalnog trakta, djeca mlađa od 18 godina, trudnoća (3. tromjesečje), teško zatajenje jetre i bubrega.

izražen analgetski učinak; pogodan za razne bolove.
preporučuje se samo jednokratna uporaba; negativno utječe na gastrointestinalni trakt.

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte koristi se za ublažavanje bolova kod upalnih bolesti zglobova, kostiju, mišića, glavobolja i migrena. Također, lijek je učinkovit za groznicu tijekom prehlade. Maksimalna dnevna doza je 1000 mg. Kod produljene primjene potrebno je pratiti rad bubrega.

Противопоказания: erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, hematopoetski poremećaji, teško oštećenje funkcije bubrega i jetre, djeca mlađa od 12 godina, preosjetljivost na naproksen i druge nesteroidne protuupalne lijekove.

univerzalna primjena; djelotvoran kao antipiretik.
opsežan popis kontraindikacija.

7. Meloksikam

Meloksikam se propisuje za različite artritise (osteoartritis ili reumatoidni artritis), jer brzo i učinkovito ublažava bol i upalu. U tom se slučaju snažno preporuča započeti liječenje s minimalnom dozom i po potrebi povećati. Također, prilikom uzimanja Meloksikama moguće su nuspojave kao što su bolovi u trbuhu, proljev, nadutost, mučnina.

Противопоказания: preosjetljivost na komponente lijeka, dekompenzirano zatajenje srca, erozivne lezije i krvarenja gastrointestinalnog trakta, trudnoća i dojenje, djeca mlađa od 12 godina.

izraženo analgetsko djelovanje kod reumatoloških bolesti.
moguće nuspojave; potreba za pažljivim odabirom doze.

8. Nimesulid

Nimesulid se koristi za različite vrste bolova: zubobolju, glavobolju, bolove u mišićima, leđima, kao iu postoperativnom razdoblju, nakon ozljeda i modrica. Maksimalna pojedinačna doza je 200 mg. U ovom slučaju, lijek se ne smije uzimati za prehlade i SARS. Liječnici također upozoravaju da nimesulid može izazvati nuspojave kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, prekomjerno znojenje, urtikarija, svrbež kože.

Противопоказания: trudnoća i dojenje, bronhospazam, urtikarija, rinitis uzrokovan uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, djeca mlađa od 12 godina.

produljeni analgetski učinak (više od 12 sati).
kontraindiciran u groznici tijekom prehlade, nepovoljno utječe na gastrointestinalni trakt.

9. Celekoksib

Celekoksib se smatra jednim od najsigurnijih NSAIL. Lijek se koristi za ublažavanje bolova u zglobovima, mišićima, a koristi se i za ublažavanje napadaja akutne boli kod odraslih.1. Liječnici preporučuju započeti liječenje s minimalnom dozom i povećati je ako je potrebno.

Противопоказания: teške povrede bubrega i jetre, alergijske reakcije na uzimanje acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a u povijesti, III tromjesečje trudnoće, dojenje.

siguran za gastrointestinalnu sluznicu, pomaže kod raznih vrsta bolova.
potreban je odabir doze.

10. Arcoxia

Aktivna tvar sadržana u sastavu je etorikoksib. Lijek je namijenjen liječenju kronične boli (uključujući reumatološke bolesti), kao i boli nakon stomatoloških operacija.2. Maksimalna dnevna doza je 120 mg.

Противопоказания: trudnoća, dojenje, erozivne i ulcerativne promjene na sluznici želuca ili dvanaesnika, aktivno gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularno ili drugo krvarenje, djeca mlađa od 16 godina.

izražen analgetski učinak.
ne snižava temperaturu, neće pomoći kod svih vrsta bolova.

Kako odabrati nesteroidne protuupalne lijekove

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina. Razlikuju se po trajanju djelovanja, djelotvornosti u ublažavanju boli i upale te kemijskoj strukturi.3.

Prema trajanju djelovanja razlikuju se kratkodjelujući (izloženost oko 6 sati) i dugodjelujući (izloženost više od 6 sati) nesteroidni protuupalni lijekovi.

Također, NSAID se razlikuju u učinkovitosti protuupalnog učinka i analgetskog učinka. Protuupalni učinak (od maksimalnog do minimalnog) imaju: indometacin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin. Prema jačini analgetskog učinka (od maksimalnog do minimalnog): ketorolak – ketoprofen – diklofenak – indomentacin – ibuprofen – aspirin.4.

Recenzije liječnika o nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Celekoksib su hvalili mnogi liječnici kao učinkovit tretman za kroničnu reumatsku bol. Osim toga, celekoksib se smatra "zlatnim standardom" za nizak rizik od gastrointestinalnih komplikacija.

Također, stručnjaci preporučuju Naproxen, koji pacijenti dobro podnose i ne izazivaju nuspojave ako se koriste ne duže od 21 dana.5.

Mnogi reumatolozi ističu lijek Etoricoxib (Arcoxia), koji je učinkovit za mnoga stanja koja uključuju bol. Jedna od njegovih glavnih prednosti je prikladan režim doziranja i brzina početka učinka.

Popularna pitanja i odgovori

Razgovarali smo o važnim pitanjima vezanim uz nesteroidne protuupalne lijekove s liječnik opće prakse najviša kategorija Tatjana Pomerantseva.

Zašto su nesteroidni protuupalni lijekovi opasni?

– NVPS su opasni jer mogu izazvati nuspojave. Najčešći od njih:

• NSAID – gastropatija (u 68% bolesnika koji uzimaju lijekove najmanje 6 tjedana) – očituje se stvaranjem ulkusa, erozija, želučanog krvarenja, perforacija;

• bubrezi – akutno zatajenje bubrega, zadržavanje tekućine;

• kardiovaskularni sustav – kršenje procesa zgrušavanja krvi;

• živčani sustav – glavobolja, problemi sa spavanjem, problemi s pamćenjem, depresija, vrtoglavica;

• preosjetljivost – povećan rizik od razvoja bronhijalne astme;

• oštećenje jetre.

Koja je razlika između steroidnih i nesteroidnih lijekova?

– Steroidni protuupalni lijekovi su hormonski lijekovi. I nesteroidni lijekovi su organske kiseline. Za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova, steroidni lijekovi utječu na metaboličke procese u tijelu i imunološki sustav. Steroidni lijekovi se propisuju u slučaju visoke aktivnosti bolesti, u prisutnosti patoloških procesa iz drugih organa i sustava, kronične boli, bolova u zglobovima (u reumatologiji), u slučaju neučinkovitosti NSAID-a ili kontraindikacija za njih.

Koliko dugo se mogu koristiti nesteroidni lijekovi?

NSAIL su lijekovi protiv bolova koji ne liječe uzrok boli. Stoga, lijekove možete uzimati sami ne više od 5 dana. Ako bol potraje, svakako se trebate obratiti liječniku.

Kako zaštititi želučanu sluznicu od agresivnog djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova?

– Potrebno je uzimati inhibitore protonske pumpe (PPI) paralelno s kurom nesteroidnih protuupalnih lijekova. PPI uključuju Omeprazol, Pariet, Nolpaza, Nexium. Ovi lijekovi smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline posebnim stanicama sluznice i pružaju određenu zaštitu želučane sluznice.

Postoje li sigurni nesteroidni protuupalni lijekovi?

Ne postoje nesteroidni protuupalni lijekovi koji su apsolutno sigurni za zdravlje. Samo što je ozbiljnost nuspojava kod nekih lijekova mnogo manja. Najsigurnijima se smatraju naproksen i celekoksib.
  1. Karateev AE Celekoksib: procjena učinkovitosti i sigurnosti u drugom desetljeću 2013. stoljeća // Moderna reumatologija. 4. br. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etorikoksib (arkoksija) u reumatologiji // Moderna reumatologija. 2011. br. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE® RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA Nesteroidni protuupalni lijekovi - suvremeni aspekti njihove uporabe. Kliničar. 2013. broj 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Još jednom o antipireticima // VSP. 2007. br. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Ostavi odgovor