Jedan do dva sata nakon poroda novorođenče doživljava razdoblje mirnog buđenja i budnosti koje pogoduje razmjeni, učenju i pamćenju (1). Ovo stanje pažnje dijelom se objašnjava oslobađanjem kateholamina u tijelu novorođenčeta, hormona koji mu pomaže da se fiziološki prilagodi novom okruženju. Sa svoje strane, majka luči određenu količinu oksitocina, “hormona ljubavi” ili “hormona privrženosti”, što pridonosi ovom stanju “primarne majčinske brige” koje je opisao pedijatar Winnicott (2). Dva sata nakon poroda stoga su privilegiran trenutak za prvi susret majke i bebe.

Ako je porod dobro prošao, novorođenče se daje majci od rođenja, idealno “koža do kože”: stavlja se golo, pokriveno leđima nakon sušenja, na majčin trbuh. Ovaj kontakt koža na kožu (CPP) od prvih minuta života i dulje (90 do 120 minuta) omogućuje nesmetan prijelaz između inutero svijeta i života u zraku, te potiče fiziološku prilagodbu novorođenčeta različitim mehanizmima. :

• učinkovito održavanje tjelesne temperature (3);
• bolja ravnoteža ugljikohidrata (4);
• bolja kardio-respiratorna prilagodba (5);
• bolja mikrobna adaptacija (6);
• izrazito smanjenje plača (7).

Koža na kožu također bi potaknula uspostavljanje veze majke i djeteta, posebice putem lučenja hormona oksitocina. “Ova praksa intimnog kontakta tijekom prvih sati nakon rođenja može olakšati ponašanje privrženosti i interakcije između majke i bebe putem osjetilnih podražaja kao što su dodir, toplina i miris. », Označava SZO (8).

Na fotografijama novorođenčadi u rađaonici ono što često upada u oči je ovaj duboki pogled novorođenčeta samo nekoliko minuta života. Za stručnjake, ovaj izgled je jedinstven, poseban. Dr. Marc Pilliot bio je jedan od prvih, 1996., koji se zainteresirao za ovaj "protoregard" (od grčkog protos, prvi). “Ako dijete ostavimo na majci, pogled u prvih pola sata imat će temeljnu i temeljnu ulogu. »(9), objašnjava pedijatrica. Ovaj izgled ima "roditeljsku" ulogu: promovirat će privrženost majke i djeteta, ali i otac-dijete. “Učinak (ove protoregarde) na roditelje je vrlo snažan i djeluje na njih, izazivajući u njima pravi preokret koji ih sve odjednom modificira, a time ima roditeljski učinak koji se ne smije zanemariti”, objašnjava drugi prethodnik maternologije, dr. Jean-Marie Delassus (10). U prvim trenucima bebinog života, stoga se u rađaonici mora učiniti sve kako bi se favorizirao ovaj izgled i ova jedinstvena razmjena.

Dva sata u rađaonici idealno su vrijeme za rano dojenje za majke koje žele dojiti, ali i za one koje svojoj bebi žele ponuditi samo jedno “dobro dojenje”. Ovo hranjenje je povlašten trenutak za razmjenu s djetetom i s nutricionističkog stajališta omogućuje mu da koristi kolostrum, gustu i žućkastu tekućinu vrlo bogatu proteinima i raznim zaštitnim čimbenicima.

SZO preporučuje da “majke počnu dojiti svoju dojenčad unutar sat vremena nakon rođenja. Neposredno nakon rođenja, novorođenčad treba staviti "koža na kožu" s majkama na najmanje sat vremena, a majke treba poticati da prepoznaju kada je njihovo dojenče spremno zasuti, nudeći pomoć ako je potrebno. . “(11).

Beba zna sisati od rođenja, sve dok joj se daju optimalni uvjeti. “Različite studije su pokazale da u nedostatku sedacije, dojenčad koja se nosi na majčinim dojkama odmah nakon rođenja, usvajaju karakteristično ponašanje prije prvog hranjenja, od čega se razlikuje samo vrijeme. Prvi pokreti, izvedeni nakon 12 do 44 minute, slijedili su ispravan zasun na dojci popraćen spontanim sisanjem, nakon 27 do 71 minuta. Nakon rođenja, refleks sisanja bi bio optimalan nakon 45 minuta, zatim bi se smanjio, prestao bi na dva sata u dva i pol sata”, kaže WHO. Na hormonskoj razini, iskopavanje dojke od strane bebe uzrokuje izlučivanje prolaktina (hormona laktacije) i oksitocina, što olakšava početak lučenja mlijeka i njegovo izbacivanje. Osim toga, tijekom ova dva sata nakon rođenja, beba je “u intenzivnom stanju djelovanja i pamćenja. Ako mlijeko teče, ako ga je uspio poduzeti svojim tempom, zabilježit će ovo prvo hranjenje kao pozitivno iskustvo, koje će kasnije htjeti reproducirati”, objašnjava dr. Marc Pilliot (12).

Ovo prvo hranjenje idealno se provodi koža uz kožu kako bi se potaknuo početak dojenja, ali i njegov nastavak. Doista, “trenutni podaci pokazuju da kontakt kože na kožu između majke i novorođenčeta ubrzo nakon rođenja pomaže u započinjanju dojenja, povećava vjerojatnost isključivog dojenja za jedan do četiri mjeseca i produljuje ukupno trajanje dojenja”, ukazuje SZO (13 ).