Konvencionalna vantjelesna oplodnja

Program liječenja vantjelesne oplodnje zahtijeva brojne sastanke kod stručnjaka koji pripremaju par za tehniku. Par bi se trebao educirati o složenim koracima kao nprubrizgavanje hormonskih lijekova, rizici i Nuspojave, kao i vrijeme čekanja potreban. Tretmani su skupi.

U Quebecu, od 2010. godine Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) uspostavio je Program potpomognute oplodnje u Quebecu koji besplatno nudi cijeli niz usluga koje se bave neplodnošću, uključujući troškove tri stimulirana ciklusa⁹.

U Francuskoj, 4 ispitivanja izvantjelesne oplodnje u potpunosti su pokrivena zdravstvenim osiguranjem.

1. Stimulacija jajnika

Prvi korak je dati ženi hormonsku terapiju, obično agonista GnRH (Hormon koji oslobađa gonadotropin) za mirovanje jajnika (pogledajte odjeljak o lijekovima), na primjer Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® ili Lupron®.

Zatim, tretman tada ima za cilj povećanje broja folikula koje proizvodi jajnik i kontrolirati vrijeme ovulacije. Žena bi trebala dobiti injekcije gonadotropina s FSH ili LH aktivnošću kako bi se folikuli stimulirali na sazrijevanje i omogućilo im da proizvedu nekoliko oocita. To su na primjer Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Kada su folikuli dovoljno narasli i razine hormona su adekvatne, ovulacija se pokreće injekcijom hormona HCG (Ljudski korionski gonadotropin), na primjer HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Ultrazvuk zdjelice i krvni testovi rade se na svakom koraku kako bi se procijenio rast folikula.

Nema više folikula, nema više jajašca...

Jajnici žene obično proizvode i oslobađaju samo jedno zrelo jaje po ciklusu. Iako je to dovoljno za normalno začeće, za uspješnu vantjelesnu oplodnju idealno bi trebalo dobiti zrelije jajne stanice. Stoga je potrebno jače nego inače stimulirati aktivnost jajnika bolesnice. Lijekovi koji se daju tijekom liječenja vantjelesnom oplodnjom uzrokuju razvoj višestrukih folikula jajnika, čime se povećava mogući broj jajnih stanica, a time i šanse za dobivanje implantabilnog embrija.

2. Sakupljanje zrelih oocita

Nakon 32 do 36 sati hormonske stimulacije, zrele jajne stanice se skupljaju pomoću male cjevčice i igle koje se umetnu u rodnicu. Ova intervencija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji uz kontrolu ultrazvuka jer može biti vrlo bolna. Zatim se u laboratoriju odabiru oociti.

Le sperma se prikuplja nekoliko sati prije (ili odmrznuti isti dan), a spermij se odvoji od sjemene tekućine i pohrani na 37°C.

3. Gnojidba

Nekoliko sati nakon žetve, spermatozoidi i jajne stanice se stavljaju u kontakt u tekućinu kulture nekoliko sati na tjelesnoj temperaturi. Pokretni spermatozoidi dolaze spontano, bez vanjske pomoći, u dodir s oocitom. Ali samo jedan spermij će oploditi ovu. Općenito, u prosjeku, 50% oocita je oplođeno.

Oplođene oocite (ili zigote) počinju se razmnožavati. Za 24 sata zigoti postaju embriji od 2 do 4 stanice.

4. Prijenos embrija

Dva do pet dana nakon oplodnje, jedan ili dva embrija se prenose u maternicu žene. Prijenos embrija jednostavan je i bezbolan zahvat koji se provodi pomoću tankog i fleksibilnog katetera umetnutog vaginalno u maternicu. Embrij se taloži unutar maternice i tamo se razvija do implantacije.

Nakon ovog koraka žena obično može nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima.

Jedan ili više embrija (zvanih prekobrojni) također se mogu pohraniti zamrzavanjem za kasnije testiranje.

Nakon toga, liječnik može dati hormonsko liječenje i naravno prepisati testove na trudnoću kako bi provjerio je li IVF učinkovit.

Ponekad je potrebno nekoliko ciklusa liječenja prije nego što trudnoća bude uspješna. I nažalost, neki parovi ne zatrudne unatoč nekoliko pokušaja.

Savjeti prije IVF-a: 

• Prestanite pušiti (muškarac i žena!), jer to uvelike smanjuje šanse za trudnoću.
• Vježbajte i težite zdravoj težini. Pomaže imati dobru plodnost.
• Za žene: uzimajte vitamin B9 prije trudnoće, jer to smanjuje rizik od malformacija u nerođenog djeteta.
• Cijepite se protiv gripe (može dovesti do pobačaja).