Trudnoću prati povećanje tjelesne težine koje varira među ženama, ali u prosjeku 9 i 12 kg za ženu s normalnim BMI (između 19 i 24). Ovo povećanje tjelesne težine odgovara težini djeteta, njegovim dodacima (posteljica, plodna šupljina), tkivima čija se masa povećava tijekom trudnoće (maternica, dojke), tjelesnim tekućinama i zalihama masti.

U smislu opće ravnoteže tijela i držanja, ovo koncentrirano povećanje tjelesne težine u želucu uzrokuje pomicanje težišta prema naprijed. Istodobno, hormoni trudnoće (relaksin, estrogen, progesteron) uzrokuju opuštanje ligamenata koji utječu na cijeli mišićno -koštani sustav i mogu uzrokovati različite bolove u lumbalnoj regiji, a osobito u stidnoj simfizi.

Na toplinskoj razini, pod utjecajem lučenja progesterona, primjetno je povećanje tjelesne temperature (> ili = aÌ € 37 ° C) tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Što se tiče imunološkog sustava, trudnoća zahtijeva stanje imunosupresije kako ne bi odbacila fetus koji majčino tijelo asimilira u “strano tijelo”. Trudnice su stoga osjetljivije na infekcije.

Bazalni metabolizam povećava se u prosjeku za 20% kako bi se osigurao dodatni rad srca i pluća te osigurala potrebna energija za fetus i njegove anekse. Tijekom prva dva tromjesečja trudnoće, buduća će majka akumulirati rezerve, osobito lipide, koje će se mobilizirati u trećem tromjesečju kako bi se osigurao brz rast djeteta. Stoga se energetske potrebe povećavaju za oko 300 kcal u drugom tromjesečju i 400 kcal u trećem tromjesečju.

Kako bi se osigurala stabilna opskrba glukozom (glavni izvor energije fetusa), uspostavljeni su različiti mehanizmi: smanjuje se glikemija (razina glukoze u krvi), povećava se lučenje inzulina (hormon koji luči gušterača i odgovoran je za regulaciju šećera u krvi) , kao i inzulinska rezistencija.

Tijekom trudnoće tijelo je općenito "prekomjerno prehrano".

Srčani volumen povećava se od prvog tromjesečja za oko 20%, zatim za oko 40% na kraju šestog mjeseca trudnoće. To rezultira povećanjem otkucaja srca od 10 do 15 otkucaja / minuti.

U prvom i drugom tromjesečju krvni tlak se smanjuje zbog fenomena vazodilatacije zbog hormona trudnoće. Tijekom tjedana maternica sve više i više stisne velike žile, osobito donju šuplju venu. Slijedi smanjenje venskog povrata, a time i hipotenzija.

Na respiratornoj razini, potrebe za kisikom povećavaju se za 20 do 30% kako bi se zadovoljile potrebe fetusa i posteljice. U buduće majke to dovodi do hiperventilacije: brzina disanja i volumen disanja (količina udahnutog i izdahnutog zraka pri svakom pokretu disanja) povećavaju se. Stoga je čest osjećaj daha.

Od početka trudnoće postoji hipervolemija, odnosno povećanje volumena krvi. Volumen plazme stalno se povećava od 5 do 9 tjedana amenoreje do 32 tjedna prije stabilizacije. U trećem tromjesečju volumen krvi je tako 30 do 40% veći nego izvan trudnoće. Ova hipervolemija omogućuje kompenzaciju povećanja minutnog volumena srca, pokrivanje dodatnih potreba za kisikom i ograničavanje posljedica mogućeg krvarenja tijekom poroda.

Povećava se i broj crvenih krvnih stanica, ali proporcionalno manje od volumena plazme, stoga opažamo smanjenje koncentracije hemoglobina odgovorne za takozvanu fiziološku anemiju u trudnoći.

S obzirom na porod i porođaj, dvije situacije s visokim rizikom od krvarenja, većina čimbenika zgrušavanja postupno se povećava tijekom trudnoće.

Tijekom trudnoće povećava se veličina i težina bubrega. Njihovo funkcioniranje doista je povećano kako bi se nadoknadilo povećanje protoka krvi. Količina krvi koju filtriraju bubrezi trudnice povećava se tako za 25 do 30%. Otprilike u 20. tjednu trudnoće, opuštajuće djelovanje progesterona uzrokuje širenje bubrega i uretera, potičući zastoj mokraće, što povećava rizik od infekcije mokraćnog sustava. Istodobno, maternica sve više komprimira mjehur, što dovodi do smanjenja njegove veličine i kao posljedica čestih nagona za mokrenjem (polakiurija).

Aktivnost želuca usporava se zbog smanjenja želučane sekrecije, pokretljivosti i tonusa želuca za 40%. Povezano sa smanjenjem tonusa kardije (mišić ventila koji osigurava zatvaranje gornjeg otvora želuca) pod utjecajem hormona, povećanje vremena pražnjenja potiče želučani refluks (pirozu) u trudnica.

Tranzitno se vrijeme također produžuje u crijevima. U pitanju je opuštajući učinak progesterona koji uzrokuje manje kontrakcije glatkih mišića crijeva. Peristaltika crijeva (pokreti mišića dopuštajući bolusu hrane da se pomiče naprijed u crijevima) stoga je manje učinkovita, što potiče zatvor.

Hormonska impregnacija, kao i metaboličke, imunološke i cirkulacijske promjene mogu dovesti do različitih kožnih manifestacija kod buduće majke:

• hiperpigmentacija, osobito u žena s tamnim fototipom. Uglavnom zahvaća najviše pigmentirana područja: areolu dojke, nito-analnu regiju, periumbilikalnu regiju i trbušnu srednju liniju (ili linea nigra). Na licu se ta hiperpigmentacija može očitovati maskom trudnoće (kloazma);
• novi madeži;
• zvjezdasti angiomi (male crvenkaste ili ljubičaste kožne lezije u obliku zvijezde);
• palmarni eritem (crvene, vruće ruke);
• hiperpiloznost;
• intenzivnije znojenje zbog povećanja tjelesne temperature, što se pak događa kao posljedica povećanog protoka krvi;
• akne zbog preaktivnih lojnih žlijezda;
• strije zbog mehaničkog rastezanja zbog debljanja i promjene kolagenih vlakana pod utjecajem hormona trudnoće.