Sadržaj
Kako vaginalni pregled funkcionira u praksi?
Mnogo prije vala #Metoo i #Payetonuterus svi smo bili navikli na vaginalni pregled, koji se obavljao pri svakom godišnjem posjetu ginekologu. No, recimo to kako jest: vaginalni dodir je invazivan čin, koji se tiče vrlo određenog dijela tijela. Kao takav, liječnik, bilo da je primalja ili ginekolog koji vas pregledava uvijek morate dobiti vaš pristanak prije obavljanja vaginalnog pregleda. Tijekom trudnoće, neki liječnici imaju redovite vaginalne preglede kako bi pregledali pacijenticu. Drugi nikako, do poroda.
U praksi se postavljate ležeći na leđima na stolu za pregled, savijenih bedara i oslonjenih stopala na stremena. Liječnik ili primalja, nakon što stavite sterilnu i podmazanu posteljicu, uvodi dva prsta u rodnicu. Važno je opustiti se, jer ako su mišići zategnuti pregled je pomalo neugodan. Liječnik će moći procijeniti položaj cerviksa, njegovo otvaranje, konzistenciju, duljinu i provjeriti zidove rodnice. Zatim će, dok vam drugom rukom opipava trbuh, opipati maternicu, provjeriti njen volumen i procijeniti jesu li jajnici normalni.
Je li vaginalni pregled bolan?
Vaginalni pregled se (i trebao bi!) prakticirati nježno. Nije osobito ugodno, ali NE SMIJE biti bolno. Ako tijekom pregleda osjetite bol, to je ponekad znak infekcije ili komplikacije koja će zahtijevati daljnje preglede. Odmah obavijestite osobu koja vas pregleda.
Koja je korist od vaginalnog pregleda tijekom trudnoće?
Prvi posjet ginekologu omogućuje vam da provjerite jeste li trudni. Izvan trudnoće ne možete osjetiti maternicu tijekom vaginalnog pregleda. Tamo ga liječnik vrlo dobro percipira: mekane je konzistencije i povećao mu se volumen. Uglavnom se vaginalni pregled obavlja gotovo pri svakom prenatalnom posjetu. Gotovo, jer da je vaginalni pregled bio tradicija u praćenju trudnoće, više se ne preporuča to raditi sustavno na svakoj konzultaciji. Visoka zdravstvena uprava preporuča ga osobito budućim majkama u opasnosti od prijevremenog porođaja. Liječnik će stoga ispitati trudnicu kako bi ustanovio postoji li prijetnja. Pri palpaciji želudac može biti tvrd, što ukazuje na kontrakcije maternice koje ne mora nužno primijetiti. Buduća majka može osjetiti bol u donjem dijelu leđa ili je imala malu infekciju. Možda je i prijevremeno rodila u prethodnim trudnoćama. Svi ovi znakovi zahtijevaju pažljiv pregled na promjene na cerviksu. U pravilu ima dva otvora (unutarnji i vanjski) dobro zatvorena, dužine oko 3,5 cm. Njegovo skraćivanje (govorimo o brisanju) ili njegovo otvaranje zahtijevaju mirovanje, pa čak i liječenje, kako bi se izbjegao prijevremeni porod. Kako dodir nije baš precizan, sve se više povezuje s učinkovitijim pregledom: ultrazvukom cerviksa.
Kakva je korist od vaginalnog pregleda u blizini poroda?
Vaginalnim pregledom će se tražiti znakovi zrenja cerviksa koji obično upućuju na to da se porođaj priprema. Omogućuje vam da provjerite koliko je visoka prezentacija fetusa (glava ili sjedište) u odnosu na zdjelicu. Također može otkriti prisutnost mukoznog čepa. Ova sluz se nalazi između dva otvora cerviksa. Kada se otvori, sluz se evakuira. Posljednja provjera: prisutnost donjeg segmenta. Ovo područje između tijela i cerviksa pojavljuje se na kraju trudnoće. Ako liječnik smatra da je tanko i čvrsto oko djetetove glave, to je još jedna točka za skori porod.
Kakva je korist od vaginalnog pregleda tijekom poroda?
Na dan D teško ćete mu pobjeći, jer je (gotovo) bitno držati korak s neometanim odvijanjem posla. No, sve ovisi o primaljama i da li porod brzo napreduje. U većini rodilišta u prosjeku ćete biti viđeni svakih sat vremena. Primalja će primijetiti napredak širenja cerviksa, njegov položaj i duljinu. Također će biti potrebna vrsta prezentacije (glava, sjedalo) i položaj djeteta u zdjelici majke. To zapravo uvjetuje put porođaja, jer su neke prezentacije nespojive s rođenjem prirodnim putem. Stoga se nemojte iznenaditi ako ispit bude malo dug! Kada je potrebno probušiti vrećicu s vodom, to se radi i tijekom vaginalnog pregleda, pomoću male pincete koja se uvodi u otvor cerviksa do amnionske membrane. Ali budite uvjereni, ova gesta nije bolna. S druge strane, to se mora učiniti oprezno kako se previše tekućine ne bi prebrzo iscurilo.
Postoje li kontraindikacije za vaginalni pregled?
Neke situacije uključuju ograničavanje ili nedodirivanje vagine. To je slučaj ako majka prerano izgubi vodu. Doista, ponovljeni dodiri povećavaju rizik od infekcije majke i fetusa. Stoga ih treba prakticirati s oprezom. Ako je posteljica postavljena prenisko blizu cerviksa (placenta previa), može doći do krvarenja, vaginalni pregled je kontraindiciran jer može pogoršati krvarenje.
Napomena urednika: Ako vam ova gesta ne odgovara i ne želite na vaginalni pregled, razgovarajte s timom prije poroda. Niti jedan čin ne bi trebao biti učinjen bez vašeg pristanka. To je zakon.