Sadržaj
Termin pneumoskleroza u medicini se koristi od 1819. godine, a prvi ga je u upotrebu uveo Laennec, koji je to učinio da bi opisao stanje pacijenta čija je stijenka bronha oštećena, dio proširen. Koncept je spojio dvije grčke riječi - svjetlo i zbijanje.
Što je plućna fibroza?
Pneumoskleroza pluća je abnormalno povećanje veličine vezivnog tkiva koje se može pojaviti u plućima osobe kao posljedica upale, distrofičnog procesa. Zone zahvaćene takvim tkivom gube elastičnost, opažaju se patološke promjene u strukturi bronha. Plućno tkivo se smanjuje i zgušnjava, organ dobiva gustu konzistenciju bez zraka i dolazi do kompresije. Najčešće se s ovom bolešću suočavaju muškarci (ali ni žene nisu zaštićene), dobna skupina ne igra ulogu.
Uzroci pneumoskleroze
Postoje bolesti čiji nedostatak pravovremene i adekvatne terapije može dovesti do razvoja pneumoskleroze kod bolesnika:
sarkoidoza pluća;
tuberkuloza (pleura, pluća), mikoza;
bronhitis u kroničnom obliku;
upala pluća (zarazna, aspiracijska, virusna);
industrijski plinovi;
terapija zračenjem (u borbi protiv raka);
alveolitis (fibrozni, alergijski);
oštećenje stijenki krvnih žila (granulomatoza);
kronični gastroezofagealni refluks;
oštećenje prsne kosti, trauma plućnog parenhima;
genetska predispozicija (plućne bolesti);
eksudativni pleuritis (teški oblik, produljeni tečaj);
strani element u bronhima.
Bolest se također može potaknuti uzimanjem niza lijekova (apresin, kordaron). Osim toga, loše navike (pušenje), loša ekologija (život u opasnoj zoni) smatraju se čimbenicima rizika.
Postoje profesije čiji su vlasnici pod povećanim rizikom. Štetna proizvodnja, rudnici su mjesta gdje bujaju štetni plinovi i prašina. Opasnost prijeti staklorezacima, graditeljima, brusima i tako dalje.
Simptom pneumoskleroze
Glavni znakovi plućne pneumoskleroze su manifestacije bolesti, čiji je rezultat postao.
Također možete osjetiti sljedeće simptome koji ukazuju na potrebu hitnog posjeta liječniku:
kratkoća daha, stjecanje trajnog karaktera, ostajući čak iu stanju neaktivnosti;
teški kašalj, popraćen sekretima u obliku mukopurulentnog ispljuvka;
kronični umor, slabost, napadi vrtoglavice;
bol u prsima;
cijanoza kože;
gubitak težine;
deformacija prsa;
teška plućna insuficijencija;
falange prstiju nalik na batake (prsti Hipokrata);
hropci pri auskultaciji (suhi, s finim mjehurićima).
Ozbiljnost simptoma bolesti izravno ovisi o količini patološkog vezivnog tkiva. Manje manifestacije uglavnom su karakteristične za ograničenu pneumosklerozu.
Vrste pneumoskleroze
Prema intenzitetu distribucije vezivnog tkiva u plućnom parenhimu, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste pneumoskleroze:
Fibroza. Karakterizira ga izmjena vezivnog i plućnog tkiva kod bolesnika.
Skleroza. Postoji zamjena plućnog parenhima s vezivnim tkivom, deformacija njegove strukture.
Ciroza. Zbijanje pleure, zamjena krvnih žila, bronha i alveola s kolagenom, neuspjesi u funkcijama izmjene plina. Ova faza se smatra najopasnijom.
Prema mjestu lezije razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
međuprostorni;
peribronhijalni;
alveolarni;
perilobularni;
perivaskularni.
Ako pacijent razvije intersticijsku pneumosklerozu, intersticijska pneumonija je najvjerojatnije njen izvor. Glavna meta vezivnog tkiva je područje koje se nalazi uz bronhije, krvne žile, a također pate i interalveolarne pregrade.
Peribronhalni izgled često je posljedica kroničnog bronhitisa. Za ovaj oblik tipično je hvatanje područja koje okružuje bronhije pacijenta, umjesto plućnog tkiva dolazi do stvaranja vezivnog tkiva. Bolest se u većini slučajeva javlja samo kašljem, nakon nekog vremena može se dodati iscjedak sputuma.
Perivaskularna pneumoskleroza znači oštećenje područja oko krvnih žila. Perilobularno dovodi do lokalizacije lezije duž interlobularnih mostova.
Također, pneumoskleroza se dijeli na vrste ovisno o tome koja bolest osigurava njeno širenje.
Razlikuju se sljedeće skupine:
skleroza plućnog tkiva;
postnekrotičan;
discirkulacijski.
Osim toga, uzima se u obzir stupanj prevalencije bolesti - ograničena, difuzna pneumoskleroza.
Ograničeni oblik je pak podijeljen na lokalni i žarišni:
Lokalna pneumoskleroza može biti prisutna u ljudskom tijelu dugo vremena bez ikakvih simptoma. Može se otkriti samo finim mjehurićim zviždanjem i teškim disanjem pri slušanju. Rendgenska slika također će pomoći u postavljanju dijagnoze, slika će prikazati dio zbijenog plućnog tkiva. Ova vrsta ne može postati uzrok plućne insuficijencije.
Izvor žarišne vrste je apsces pluća, što dovodi do oštećenja plućnog parenhima. Također, razlog može ležati u kavernama (tuberkuloza). Možda povećanje vezivnog tkiva, oštećenje postojećih i već izliječenih žarišta.
Difuzna pneumoskleroza pluća
Cilj difuzne pneumoskleroze može biti ne samo jedno pluće (lijevo ili desno), već oboje. U tom slučaju vjerojatna je pojava cista u plućima, a moguće su i patološke promjene koje se javljaju na krvnim žilama. Kvaliteta prehrane plućnog tkiva s kisikom se pogoršava, procesi ventilacije su poremećeni. Difuzni oblik može izazvati stvaranje “cor pulmonale”. Ovo stanje karakterizira brzi rast desnog srca, uzrokovan visokim krvnim tlakom.
Anatomija pluća kod difuzne pneumoskleroze prolazi kroz sljedeće promjene:
Kolagenizacija pluća – umjesto degeneracije elastičnih vlakana nastaju velike površine kolagenih vlakana.
Volumen pluća je smanjen, struktura je deformirana.
Pojavljuju se šupljine (ciste) obložene bronhoalveolarnim epitelom.
Glavni razlozi za razvoj ove bolesti su upalni procesi koji se javljaju u prsima. Njihov izvor može biti različit – tuberkuloza, kronična upala pluća, bolest zračenja, izloženost kemikalijama, sifilis, oštećenje prsnog koša.
Daleko od uvijek difuzna pneumoskleroza upozorava na sebe specifičnim simptomima. Pacijent može osjetiti nedostatak zraka, koji se u početku javlja samo kod umora, napornog rada, sportskog treninga. Zatim dolazi faza kada se nedostatak daha pojavljuje čak iu mirnom stanju, tijekom odmora. Ovaj simptom nije jedini, moguć je i kašalj (suh, čest), stalna bolna bol u predjelu prsa.
Također, moguće su manifestacije kao što su nedostatak zraka, cijanoza kože, uzrokovana nedostatkom kisika. Pacijent može iznenada izgubiti težinu, osjećati stalnu slabost.
Periferna pneumoskleroza
Najčešći izvor hilarne pneumoskleroze je bronhitis, koji ima kronični oblik. "Krivci" bolesti mogu postati i trovanje štetnim tvarima, upala pluća i tuberkuloza. Razvoj bolesti, u pravilu, javlja se u pozadini upalnih procesa, distrofije. Karakteristični znakovi su gubitak elastičnosti u zahvaćenom području, povećanje veličine vezivnog tkiva koje se javlja u bazalnim područjima pluća. Dodano je i kršenje izmjene plina.
Bazalna pneumoskleroza
Ako je plućno tkivo zamijenjeno vezivnim tkivom uglavnom u bazalnim dijelovima, to se stanje naziva bazalna pneumoskleroza. Jedan od glavnih izvora ove bolesti smatra se pneumonija donjeg režnja, možda se pacijent jednom morao suočiti s ovom bolešću. X-zraka će pokazati povećanu jasnoću tkiva bazalnih dijelova, povećanje uzorka.
Liječenje pneumoskleroze pluća
Ako imate simptome pneumoskleroze, svakako se trebate prijaviti za konzultacije s liječnikom opće prakse ili pulmologom. Metode liječenja određuju stadij u kojem se bolest nalazi. Početni, blagi oblik, bez izraženih simptoma, ne zahtijeva aktivnu terapiju. S obzirom da pneumoskleroza u većini slučajeva djeluje kao popratna bolest, potrebno je liječiti njezin izvor.
Matične stanice
Inovativni način borbe protiv pneumoskleroze je stanična terapija. Matične stanice su prekursori svih stanica u ljudskom tijelu. Njihovi jedinstveni "talenti" leže u sposobnosti transformacije u bilo koje druge stanice. Ova se kvaliteta aktivno koristi u staničnoj terapiji protiv plućne pneumoskleroze.
Ubrizgane intravenozno, matične stanice prodiru kroz krvotok do zahvaćenog organa. Zatim zamjenjuju tkiva oštećena bolešću. Paralelno se aktivira imunološka obrana tijela, aktiviraju se metabolički procesi. Normalno plućno tkivo se ponovno rađa.
Učinkovitost stanične terapije određena je datumom njezina početka. Preporučljivo je započeti liječenje prije nego što su sva pluća zahvaćena procesom fibroze. Uspjeh također ovisi o postojanju platforme zdravog tkiva, koja je neophodna da bi se stanice sigurno pričvrstile i pokrenule procese rekonstrukcije.
Liječenje matičnim stanicama normalizira metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu bolesnika s pneumosklerozom. Obnavljaju se funkcije endokrinog, imunološkog i živčanog sustava. Stanice također proizvode učinkovit antitumorski učinak. Kao rezultat terapije, zahvaćeni organ vraća izgubljenu funkcionalnost i postaje zdrav.
Rezultat “staničnog” tretmana je obnova strukture pluća, nestanak otežanog disanja i suhog kašlja, koji su bili glavni uzroci vječnih muka pacijenta. Sigurnost i učinkovitost terapije dokazana je brojnim studijama.
Terapija kisikom
Terapija kisikom je moderna terapijska tehnika koja se temelji na udisanju mješavine kisika i plina od strane pacijenta. Postupak vam omogućuje da nadoknadite nedostatak kisika koji je nastao u tijelu. Jedna od glavnih indikacija za njegovu provedbu je pneumoskleroza pluća.
Plin, koji je instrument terapije kisikom, zasićen je kisikom u istom volumenu u kojem je koncentriran u atmosferskom zraku. Opskrba plinom najčešće se vrši pomoću nosnih (intranazalnih) katetera, a može biti i:
maske (usne i nosne);
šatori za kisik;
cijevi (traheostomija, intubacija);
hiperbarična oksigenacija.
Zahvaljujući opskrbi kisikom dolazi do aktivne obnove staničnog metabolizma.
Medikamentozna terapija
Ako je tijek pneumoskleroze popraćen upalnim egzacerbacijama (pneumonija, bronhitis), pacijentu se propisuju lijekovi:
antibakterijski;
protuupalno;
iskašljavanje;
mukolitik;
bronhodilatatori.
Ako je pneumoskleroza teška, postoji brza progresija bolesti, liječnici povezuju glukokortikosteroide. Terapija tečaja, koja uključuje upotrebu hormonskih lijekova u malim dozama, prakticira se za zaustavljanje upalnog procesa, suzbijanje rasta vezivnog tkiva. Često se ti lijekovi kombiniraju s imunosupresivima. Također se mogu propisati anabolički i vitaminski pripravci.
Kako bi liječenje lijekovima bilo što učinkovitije, koristi se terapijska bronhoskopija. Ova manipulacija omogućuje isporuku lijekova izravno u bronhijalno tkivo, uklanjanje kongestivnog i upalnog sadržaja bronhopulmonalnog sustava.
fizioterapija
Ako pacijent ima pneumosklerozu, može mu se propisati fizioterapija. Zadatak fizioterapeutskih postupaka u ovom slučaju je olakšati sindrom u neaktivnoj fazi, stabilizirati proces u aktivnoj fazi.
U nedostatku plućne insuficijencije, indicirana je iontoforeza s kalcijevim kloridom, novokainom. Također se može propisati ultrazvuk s novokainom. Ako je bolest u kompenziranoj fazi, preporučljivo je provesti induktometriju i dijatermiju u području prsnog koša. S lošim odvajanjem sputuma koristi se sustav Vermel (elektroforeza s jodom), s pothranjenošću - ultraljubičasto zračenje. Manje učinkovita alternativa je zračenje solux lampom.
Ako je moguće, fizioterapiju je preporučljivo kombinirati s klimatskim liječenjem. Pacijenti s pneumosklerozom prikazani su za odmor na obali Mrtvog mora. Lokalna klima djelovat će ljekovito na oboljeli organizam.
Terapijska vježba
Glavni zadatak, čije postizanje olakšavaju terapeutske fizičke vježbe, je jačanje dišnih mišića. Nastava se nužno održava pod strogim nadzorom profesionalnih instruktora, amaterske predstave mogu prilično naškoditi.
Kompenzirana pneumoskleroza je indikacija za respiratornu gimnastiku. Svaku vježbu treba izvoditi bez napetosti, pridržavajući se sporog ili srednjeg tempa, postupno povećavajući opterećenje. Najbolje mjesto za vježbanje je ulica, svježi zrak povećava učinkovitost vježbi. Fizioterapijske vježbe imaju kontraindikacije - visoka temperatura, teški oblik bolesti, ponovljena hemoptiza.
Kod kompenzacije patološkog procesa pacijenti mogu povezati neke sportove. Kod pneumoskleroze su korisni veslanje, klizanje i skijanje. Liječnici često preporučuju i masažu prsa. Uz pomoć postupaka uklanja se zagušenje koje se stvara u plućnom tkivu. Masaža poboljšava stanje srca, bronhija, pluća, sprječava razvoj plućne fibroze.
Operativna intervencija
Radikalna intervencija može biti prikladna ako pacijent ima lokalni oblik bolesti, destrukciju plućnog tkiva, gnojenje plućnog parenhima, fibrozu i cirozu pluća. Suština liječenja je kirurško uklanjanje zahvaćenog područja plućne maramice.
preventivne mjere
Uvijek je lakše spriječiti pneumosklerozu nego je se potpuno riješiti. Najvažnije za to je pravovremeno liječenje upale pluća, tuberkuloze, bronhitisa i prehlade. Sljedeće će također biti od pomoći:
odustati od pušenja;
promjena posla s čestim interakcijama s profesionalnim opasnostima;
minimiziranje konzumacije alkoholnih pića;
postupci otvrdnjavanja;
redovite vježbe disanja, gimnastika;
uravnotežena prehrana, unos vitaminskih kompleksa;
česte šetnje u zraku;
godišnja radiografija.
Prestanak pušenja najvažnija je stavka na ovom popisu. Cigarete ozbiljno pogoršavaju stanje pluća, doprinose razvoju bolesti dišnih organa.
Ako se pneumoskleroza otkrije na vrijeme, podvrgne pravilnom liječenju, pacijent se strogo pridržava svih preporuka liječnika i vodi zdrav način života, bolest će biti poražena.