Stomatološki zub je zubna proteza koju zajednički dizajniraju stomatolog i zubni tehničar. Zamjenjuje zub čiji je korijen u dovoljno dobrom stanju da može primiti šipku, općenito metalnu, koja sama podupire gornji dio tzv. kruna.

Ovaj stožerni zub može se proizvesti na dva načina:

– U jednom bloku zalijepljenom u udubljenja korijena.

– Iz dva dijela: stabljika, zatim keramička krunica. Ova tehnika se više preporučuje jer sustav bolje apsorbira mehanička naprezanja žvakanja. 

Okretni zub je moguć kada je prirodni zub toliko oštećen da se njegov vidljivi dio, krunica, više ne može konstruirati jednostavnim inlejom ili metalnim ispunom. Stoga je potrebno dodati sidro na koje će se oslanjati krunica. Glavni pokazatelji stožernog zuba i krunice općenito su¹ :

• Trauma ili prijelom preveliki za bilo kakvu drugu rekonstrukciju
• Napredno propadanje
• Značajno trošenje zuba
• Teška diskromija
• Teška nepravilna pozicija zuba.

Krunice su fiksne proteze koje će prekriti gornji dio zuba kako bi se vratila njihova izvorna morfologija. Mogu se izvesti na preostalom zubnom tkivu (zahvaljujući preparatu) ili fiksirati na metalni ili keramički „protetski panj”: stožer, koji se također naziva držač. U potonjem slučaju, krunica nije zalijepljena, već zapečaćena na stožer uvučen u korijen zuba.

Postoji nekoliko vrsta krunica ovisno o indikaciji, ali i prema estetskom i ekonomskom gradijentu koji se nudi osobi kojoj je potrebna ugradnja krunice.

livene krunice (CC). Izrađeni lijevanjem rastaljene legure, sigurno su najmanje estetski i najjeftiniji.

Mješovite krune. Ove krunice kombiniraju 2 materijala: leguru i keramiku. Kod vestibularnih inkrustiranih krunica (VIC) vestibularna površina je prekrivena keramikom. Kod metalokeramičkih krunica keramika u potpunosti prekriva površinu zuba. Oni su estetskiji i očito skuplji.

Potpuno keramičke krunice. Kao što im ime govori, ove su krunice u potpunosti izrađene od keramike, koja je također vrlo otporna. Oni su najestetičniji i najskuplji.

Ipak, estetski kriterij nije jedini kriterij: krunica mora zadovoljiti potrebe usne šupljine. Metalne rekonstrukcije trenutno se široko koriste unatoč svojoj ružnoj strani: mehanička svojstva i jednostavnost izrade u laboratoriju govore za njih! U slučaju stožernog zuba, ova krunica je nužno povezana s protetskim lažnim patrljkom koji je fiksiran, uvijen ili postavljen u korijen.

Kada je zub previše oštećen, nakon velikog karijesa ili snažnog šoka, često se provodi devitalizacija kako bi se zaustavilo napredovanje infekcije i uklonila svaka osjetljivost zuba. To u osnovi uključuje uklanjanje živaca i krvnih žila iz zaraženog zuba i začepljenje kanala.

Ako je zub samo djelomično oštećen, turpijte ga kako biste dobili pravilan oblik, uzmite otisak i izlijte metalnu ili keramičko-metalnu protezu.

No, ako je zub previše strukturno oštećen, potrebno je u korijenu usidriti jedan ili dva osovina za stabilizaciju buduće krunice. Govorimo o "inlay-core" da označimo ovaj lažni panj zapečaćen cementom.

Za izvođenje operacije potrebne su dvije sesije.

Izbjegavajte kada je to moguće. Odluku o krunici zuba sidrom za korijen treba donijeti nakon pažljivog razmatranja.². Realizacija ankera nije bez rizika i uključuje gubitak tvari koja slabi zub. Doista, suprotno tvrdoglavom uvjerenju, nije devitalizacija zuba ono što bi ga učinilo krhkijim.^{3 4}, ali gubitak tvari uzrokovan propadanjem ili kirurškim sakaćenjem. Kada je to moguće, praktičar bi se stoga trebao okrenuti rekonstrukciji zuba devitaliziranog krunicom koja manje osakaćuje i težiti maksimalnoj uštedi tkiva.

Zastoj stožernog zuba. Gubitak tkiva povezanog sa sidrenjem osovina može dovesti do smanjene otpornosti na naprezanja povezana s okluzijom, povećavajući rizik od prijeloma. Kada se to dogodi, zub se otkine. Dok se čeka na termin kod stomatologa (imperativ!), preporučljivo ga je nježno zamijeniti nakon što ste očistili korijen (prikladni su vodica za ispiranje usta i zubni mlaz) i osovina. Ipak ćete ga morati ukloniti tijekom obroka kako bi se izbjeglo gutanje: malo je vjerojatno da će podržati napetosti žvakanja.  

Ako je vaš korijen ostao netaknut, bit će vam dodijeljen novi stožer.  

S druge strane, ako je vaš korijen inficiran ili slomljen, bit će potrebno razmišljati o zubnom implantatu ili mostu.