Poremećaji u ponašanju: uzroci, simptomi i liječenje
Poremećaji u ponašanju se očituju radnjom ili reakcijom, što nije ispravan stav. Mogu se izraziti na različite načine (preko ili zadano) i odnose se na različite sfere: hranu, raspoloženje, seks…
Kako se definiraju poremećaji ponašanja?
Ponašanje se može definirati kao način djelovanja ili način ponašanja u svakodnevnom životu. Stoga je to vrlo opći pojam koji nema "znanstvenu" definiciju. "Poremećaji u ponašanju povezani su s društvenim ili kulturnim okolnostima i svjedoče o psihičkom poremećaju", objašnjava dr. Marion Zami, ovisnik. Mogu rezultirati nemirom, agresijom, opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD), poremećajima prehrane (anoreksija, bulimija, itd.), hiperaktivnošću, ovisnošću (alkohol, duhan, druge droge itd. igra, posao, seks, ekrani…) ili fobije”.
Da bi se dijagnosticirala kao takva, svaka od ovih anomalija mora rezultirati klinički značajnom promjenom u društvenom, akademskom ili profesionalnom funkcioniranju. Ovi se poremećaji mogu pojaviti u bilo koje doba života, od djetinjstva do odrasle dobi.
Različite vrste poremećaja ponašanja
Poremećaji u prehrani
Poremećaji prehrambenog ponašanja (ili TCA) očituju se poremećenim prehrambenim ponašanjem. Dva klasična oblika ovih TCA su bulimija i anoreksija.
Bulimiju karakterizira iznenadna, nekontrolirana želja da se jede vrlo velike količine hrane bez mogućnosti prestanka. “Kada ljudi pokušavaju stalno održavati svoju težinu, prejedanje može biti popraćeno povraćanjem. Tada ćemo govoriti o restriktivnoj bulimiji ili bulimiji povraćanja, da se suprotstavi hiperfagičnoj bulimiji gdje nema kompenzacijskih mehanizama”, precizira doktorica.
U slučaju anoreksijskog poremećaja (koji se naziva i anorexia nervosa), ljudi, obično u dobi između 14 i 17 godina, opsjednuti su idejom debljanja i nameću sebi ozbiljna i trajna ograničenja u prehrani. “Ovaj poremećaj može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina”, dodaje specijalist. Za razliku od osoba s bulimičnim poremećajima, anoreksičari redovito gube na težini do te mjere da ugroze svoj život.
Razdoblja bulimije i anoreksije mogu se izmjenjivati kod iste osobe. Za ove poremećaje, često uzrokovane dubokom nelagodom, brinu se multidisciplinarni timovi unutar psihijatrijskih službi.
Poremećaji raspoloženja
Poremećaji raspoloženja (koji se također nazivaju afektivni poremećaji ili poremećaji raspoloženja) prvenstveno su karakterizirani poremećajem raspoloženja. Netko s poremećajem raspoloženja osjeća negativne emocije intenzivnije i dulje od većine ljudi. Teško ispunjava svoje profesionalne, obiteljske i društvene obveze.
Najčešći oblici ovog poremećaja su:
Depresija (ili depresivni poremećaj): osoba s depresijom doživljava negativne emocije intenzivnije i dulje od većine ljudi. Teže je kontrolirati svoje emocije i može osjećati da je njezin život ograničen na stalnu bol. Osoba se nalazi u poteškoćama sa svojim profesionalnim, obiteljskim i društvenim obvezama.
Hipomanija: “To je razdoblje povećanog uvažavanja, smanjenja potreba za spavanjem, bijega ideja, povećanja aktivnosti i pretjeranog angažmana u štetnim aktivnostima”, detaljizira naš sugovornik.
Bipolarni poremećaji: “to je kronična bolest odgovorna za poremećaje raspoloženja, izmjenjivanje faza hipomanije ili čak manije i depresije”.
Poremećaji seksualnog ponašanja
Anksioznost je normalna emocija, ali u slučaju anksioznih poremećaja može otežati normalan život. "Anksioznost zbog seksualnog učinka ili povezanih problema u vezi, kao što su intimnost ili odbijanje partnera, može potaknuti seksualne smetnje i izbjegavanje seksualnosti", kaže dr. Zami.
Još jedan poremećaj seksualnog ponašanja: seksualna ovisnost. “Karakteriziraju ga ponavljana seksualna ponašanja s gubitkom kontrole, željom da ih se bezuspješno prekine i negativnim posljedicama za osobu i njezinu rodbinu. Riječ je o više muškaraca, tri do pet muškaraca za ženu, visokog obrazovanja, uglavnom u braku”, nastavlja ona.
Parafilije su također dio poremećaja seksualnog ponašanja. “Karakteriziraju ih seksualno pobuđujuće maštovite fantazije, seksualni impulsi ili ponašanja koja se ponavljaju i intenzivno, a uključuju nežive predmete, patnju ili ponižavanje sebe ili partnera, djece ili drugih osoba koje ne pristaju”, objašnjava naš sugovornik. Najčešći parafilni poremećaji su pedofilija, voajerizam, egzibicionizam, frotteurizam, seksualni mazohizam, seksualni sadizam, fetišizam, transvestizam.
Uzroci poremećaja u ponašanju
Poremećaji ponašanja kod nekih (bipolarni poremećaji...) mogu biti povezani s jakom obiteljskom predispozicijom što rezultira ranjivosti raspoloženja i nemogućnošću regulacije emocija. Također mogu biti posljedica emocionalnog šoka (razdvajanje, izloženost nasilju, financijske poteškoće), traume glave ili biti simptom neke druge bolesti kao što je na primjer febrilna bolest (malarija, sepsa), Alzheimerova bolest ili tumor na mozgu.
Koje dijagnoze za poremećaje u ponašanju?
Obično je dječji psihijatar (ako se radi o djetetu) ili psihijatar (za odrasle) koji će nakon detaljne procjene dijagnosticirati probleme u ponašanju. “Osim simptoma, specijalist će također uzeti u obzir bolesnikovu medicinsku i obiteljsku anamnezu, te čimbenike okoline”, kaže dr. Zami.
Liječenje poremećaja u ponašanju
Neki lijekovi mogu biti od pomoći. U svim slučajevima potrebno je psihološko ili čak psihijatrijsko praćenje. Druge tehnike kao što su hipnoza, kognitivno bihejvioralna terapija (CBT), naturopatija, meditacija mogu pružiti olakšanje.