Male crvene mrlje na koži, petehije simptom su nekoliko patologija čija se dijagnoza mora odrediti prije bilo kakvog liječenja. Imaju posebnost pojavljivanja u obliku malih crvenih točkica grupiranih u plakove koji ne nestaju s vitropresijom. Objašnjenja.

Male svijetle crvene ili ljubičaste točkice, najčešće grupirane u plakove, petehije razlikuju se od drugih malih mrlja na koži činjenicom da ne nestaju pritiskom (vitropresija, pritisak na kožu upotrebom malog prozirnog staklenog stakalca). 

Njihov pojedinačni promjer ne prelazi 2 mm, a njihov je opseg ponekad značajan na nekoliko područja kože:

• telad;
• ruka;
• torzo;
• lice;
• i tako dalje

Najčešće su iznenadni, povezani s drugim simptomima (groznica, kašalj, glavobolja itd.) Koji će voditi dijagnozi uzroka njihove pojave. Mogu biti prisutni i na sluznicama kao što su:

• usta ;
• Jezik ;
• ili bjeloočnice (konjunktiva) što je zabrinjavajući simptom koji može ukazivati ​​na ozbiljan poremećaj zgrušavanja krvnih pločica.

Kad je promjer ovih točaka veći, govorimo o purpuri. Petehije i purpura odgovaraju prisutnosti pod kožom hemoragičnih lezija u obliku malih točkica ili većih plakova, nastalih prolaskom crvenih krvnih stanica kroz stijenke kapilara (vrlo fine žile prisutne ispod kože), poput malih hematoma.

Uzroci nastanka petehija su višestruki, ondje nalazimo:

• bolesti krvi i bijelih krvnih stanica poput leukemije;
• limfom koji je rak limfnih čvorova;
• problem s krvnim pločicama koje su uključene u zgrušavanje;
• vaskulitis koji je upala krvnih žila;
• trombocitopenična purpura koja je autoimuna bolest koja uzrokuje značajan pad razine trombocita u krvi;
• određene virusne bolesti poput gripe, denga groznice, ponekad meningitisa u djece koje mogu biti vrlo teške;
• Covid-19;
• nuspojave kemoterapije;
• intenzivno povraćanje tijekom gastroenteritisa;
• određeni lijekovi poput aspirina;
• antikoagulanti, antidepresivi, antibiotici itd .;
• određene male traume kože (na razini kože), poput modrica ili nošenja kompresijskih čarapa.

Većina petehija svjedoči o benignim i prolaznim patologijama. Oni spontano regresiraju u nekoliko dana, bez posljedica, osim smeđih mrlja koje s vremenom blijede. No, u drugim slučajevima, oni svjedoče o težoj patologiji kao što je fulgurans pneumokokni meningitis u djece, koja tada predstavlja vitalni hitni slučaj.

Petehije nisu bolest već simptom. Njihovo otkriće tijekom kliničkog pregleda zahtijeva preciziranje dotične bolesti ispitivanjem, ostale prisutne simptome (osobito vrućicu), rezultate dodatnih pregleda itd.

Ovisno o postavljenoj dijagnozi, liječenje će biti uzroka:

• prestanak uzimanja dotičnih lijekova;
• kortikosteroidna terapija za autoimune bolesti;
• kemoterapija za rak krvi i limfnih čvorova;
• antibiotska terapija u slučaju infekcije;
• i tako dalje

Lokalno će se liječiti samo petehije traumatskog podrijetla primjenom hladnih obloga ili masti na bazi arnike. Nakon grebanja potrebno je lokalno dezinficirati i utapkati obloge.

Prognoza je najčešće za dotičnu bolest, osim za petehije traumatskog podrijetla koje će brzo nestati.