Paraliza

Opći opis bolesti

Ovo je gubitak mišićne funkcije u dijelu tijela. Može biti privremena ili trajna.

Mišići su posebna vrsta tkiva koja omogućuje tijelu kretanje. Njima upravlja živčani sustav koji obrađuje poruke iz svih dijelova tijela. Ponekad su pogođene ili ozlijeđene živčane stanice ili neuroni koji kontroliraju mišiće. Kad se to dogodi, osoba izgubi sposobnost samostalnog pokretanja mišića, što znači da je paralizirana.^[2].

Razlozi koji izazivaju početak paralize

1. 1 Fizičke ozljede poput sportskih ili automobilskih nesreća.
2. 2 Otrovanje, infekcija, začepljenje krvnih žila i razni tumori.
3. 3 Defekti u mozgu fetusa u razvoju ili trauma u mozgu tijekom poroda mogu dovesti do toga da beba ima paralitičko stanje poznato kao cerebralna paraliza.
4. 4 Čimbenici okoliša poput toksina, zračenja ili otrova.
5. 5 Zarazne ili autoimune bolesti kao što su HIV, Lymeova bolest, Guillain-Barréov sindrom.
6. 6 Paraliza je jedan od najčešćih poremećaja koji je posljedica moždanog udara. 9 od 10 preživjelih od moždanog udara ima određeni stupanj paralize odmah nakon napada^[3].

Uobičajeni uzroci paralize su:

• multipla skleroza (17%);
• cerebralna paraliza (7%);
• post-polio sindrom (5%);
• traumatična ozljeda glave (4%);
• neurofibromatoza (4%);
• urođene mane (2%)^[1].

U rijetkim slučajevima nema fizičkog razloga za paralizu. Psiholozi ovo stanje nazivaju poremećajem konverzije, što znači da osoba svoju psihološku tjeskobu pretvara u fizičke simptome paralize, ali funkcije živaca i mišića ostaju nepromijenjene.

Simptomi paralize

Najvažniji simptom paralize je ozbiljna slabost ili potpuni nedostatak mišićne snage na zahvaćenom području, poput prstiju, šaka i ekstremiteta. S tim u vezi dodaju se i druge pojave, poput promjena u hodu. Ako je snaga mišića nestala u zdjeličnom pojasu, tada hod nalikuje kotrljanju s jedne noge na drugu. A u slučaju gubitka snage mišića koji su odgovorni za produženje stopala, ono počinje visjeti i sa svakim korakom osoba pokušava podići stopalo više kako njime ne bi dodirnula tlo. Također, slabost mišića može izazvati nemogućnost hodanja, ustajanja iz sjedećeg položaja.

Ponekad je uz paralizu poremećeno kretanje očnih jabučica - jedno ili oba oka ne mogu se okrenuti u strane, a to provocira razvoj strabizma.

Ako govorimo o paralizi mišića mekog nepca, osoba ima nejasan govor, vrlo je nosna.

S obzirom na činjenicu da je vrlo često uzrok paralize oštećenje leđne moždine, važno je znati o njezinim simptomima:

• vrlo jaki bolovi u leđima ili pritisak u vratu, glavi;
• slabost, nedostatak koordinacije ili imobilizacija bilo kojeg dijela tijela;
• utrnulost, trnci ili gubitak osjećaja u rukama, prstima, stopalima ili nožnim prstima;
• gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva;
• Poteškoće u balansiranju i hodanju
• poremećaj disanja nakon ozljede;
• iskrivljeni ili neobično uvijeni vrat ili leđa.

Vrste paralize

Postoji velik broj vrsta paralize, jer postoji mnogo različitih čimbenika koji je izazivaju. No, liječnici razlikuju 4 najčešće vrste, ovisno o tome koji je dio tijela pogođen.

1. Monoplegija - je paraliza jednog područja tijela, najčešće udova. Osobe s monoplegijom obično zadržavaju kontrolu nad ostatkom svog tijela, ali se ne mogu kretati ili osjećati zahvaćeni ud. Iako je cerebralna paraliza glavni uzrok monoplegije, brojne druge ozljede i bolesti mogu dovesti do ovog oblika djelomične paralize, uključujući:

• udarci;
• oteklina;
• ozljeda živca zbog ozljede ili bolesti;
• oštećenje živaca;
• oštećenja motornih neurona;
• ozljeda mozga.

Monoplegija je ponekad privremeno stanje, a posebno je česta nakon moždanog udara ili traumatične ozljede mozga. Kada živci koji utječu na paralizirano područje nisu potpuno prekinuti, funkcionalnost zahvaćenog područja može se vratiti fizikalnom terapijom.

2. Hemiplegija - utječe na ruku i nogu s jedne strane tijela. Kao i kod monoplegije, najčešći je uzrok cerebralna paraliza... S hemiplegijom, stupanj paralize kod svake je osobe različit i s vremenom se može promijeniti. Hemiplegija često započinje trncima, prelazi u mišićnu slabost i povećava se do potpune paralize. Međutim, mnogi ljudi s hemiplegijom otkrivaju da njihova razina aktivnosti varira iz dana u dan, ovisno o njihovom ukupnom zdravlju, razini aktivnosti i drugim čimbenicima. Ponekad je hemiplegija privremena. Ukupna prognoza ovisi o liječenju. Rana intervencija i fizikalna terapija imaju pozitivan učinak.

3. Paraplegija odnosi se na paralizu ispod struka i obično utječe na obje noge, bokove i druge funkcije, uključujući seksualne i stolice. Stereotipni pogled na paraplegiju navodi da ljudi s tim stanjem ne mogu hodati, micati nogama ili osjećati bilo što ispod struka. Ali to nije slučaj. Osjetljivost za ovu leziju razlikuje se kod svake osobe na svoj način, a ponekad se može promijeniti u različitim vremenskim razdobljima. Dakle, paraplegija se odnosi na značajno oštećenje funkcije i pokreta, ne nužno trajnu i potpunu paralizu. Ozljede kralježnične moždine najčešći su uzrok paraplegije. Te ozljede ometaju sposobnost mozga da šalje i prima signale ispod mjesta ozljede. Ostali razlozi također uključuju:

• infekcije kralježnične moždine;
• lezije kralježnične moždine;
• tumori mozga;
• infekcije mozga;
• rijetko - oštećenje živaca u bokovima ili struku;
• nedostatak kisika u mozgu ili leđnoj moždini zbog gušenja, kirurških nesreća, nasilja i sličnih razloga;
• moždani udar;
• urođene malformacije mozga i leđne moždine.

4. Kvadriplegija (drugo ime je tetraplegija), je paraliza ispod vrata. Tipično su zahvaćena sva četiri udova i trup. Kao i kod paraplegije, stupanj invalidnosti i gubitak funkcionalnosti mogu varirati od osobe do osobe, pa čak i od trenutka do trenutka. Neki kvadriplegičari spontano obnavljaju neke ili sve svoje funkcije, dok drugi polako preodgajaju mozak i organe specifičnom fizikalnom terapijom i vježbanjem. Glavni uzrok kvadriplegije je ozljeda leđne moždine. Najčešći uzroci ozljeda kralježnične moždine su automobilske nesreće, nasilni postupci, padovi i sportske ozljede.

Postoji niz drugih razloga koji izazivaju kvadriplegiju:

• stečene ozljede mozga zbog infekcija, moždanog udara;
• kisikovo gladovanje mozga zbog gušenja, nesreće povezane s anestezijom, anafilaktički šok;
• oštećenje kralježnice i mozga;
• tumori kralježnice i mozga;
• infekcije kralježnice i mozga;
• oštećenje živaca u cijelom tijelu;
• kongenitalne anomalije;
• alergijske reakcije na lijekove;
• predoziranje drogom ili alkoholom.

Također, liječnici razlikuju vrste paralize, ovisno o trajanju bolesti. Na primjer, može biti privremeno Bellova paraliza... Ovo je naziv stanja koje uzrokuje privremena paraliza lica.

Postoje i koncepti kao što su bezvoljan i spastičan paraliza. Mlohav uzrokuje da se mišići skupljaju i postaju mlitavi. Spastična paraliza utječe na uske, ukočene mišiće. To može uzrokovati nekontrolirano trzanje ili grč.

Tu su i parkinsonizma... To je kronična vrsta paralize koju karakteriziraju podrhtavanje udova. U pravilu se manifestira kod osoba starijih od 50 godina. Najčešći uzroci su mentalne traume, ateroskleroza, razne vrste opijenosti i prethodno oboljeli encefalitis.

Komplikacije paralize

Budući da paraliza uzrokuje nepokretnost, ona značajno utječe na funkcioniranje ostalih tjelesnih sustava. To uključuje:

• promjene u cirkulaciji krvi i disanju;
• promjene na bubrezima i gastrointestinalnom sustavu;
• promjene na mišićima, zglobovima i kostima;
• mišićni grčevi;
• čirevi pod pritiskom;
• edem;
• osjećaj utrnulosti ili boli;
• bakterijske infekcije;
• poremećaj normalnog funkcioniranja tkiva, žlijezda i organa;
• zatvor;
• gubitak kontrole mokraće;
• seksualne disfunkcije;
• abnormalno znojenje;
• težak rad misaonog procesa;
• Poteškoće u gutanju ili govoru
• problema s vidom^[4].

Dugotrajni boravak u stanju minimalne pokretljivosti može odgoditi razdoblje oporavka, a prati ga vrtoglavica, glavobolja, oslabljena opskrba krvlju, obrasci spavanja i vrtoglavica.

Prevencija paralize

Glavni način sprječavanja razvoja paralize jest prilagoditi svoj životni stil tako da umanjite rizike od bolesti kod kojih je paraliza popratni simptom ili posljedica.

Važno je liječiti zarazne bolesti na vrijeme, odreći se loših navika poput pušenja, alkohola, droga.

Također, liječnici savjetuju pridržavanje aktivnog i zdravog načina života - provođenje vremena na svježem zraku, pronalaženje same one vrste aktivnosti koja donosi zadovoljstvo i bavljenje time. Na primjer, trčanje, vožnja biciklom, odlazak u teretanu ili ples, kondicijski trening.

Također morate jesti ispravno - najmanje 3 puta dnevno, dok jedete zdravu hranu obogaćenu vitaminima.

Ako imate bilo kakvih zdravstvenih tegoba, tegoba, morate se odmah obratiti liječniku kako biste spriječili razvoj bolesti, njen razvoj u kroničnu fazu. Redoviti liječnički pregledi i nekomplicirana zdravstvena zaštita pomoći će vam da se zaštitite od ozbiljnih bolesti.

Dijagnoza paralize

Svatko tko je pretrpio ozljedu glave ili vrata treba hitnu medicinsku procjenu mogućnosti ozljede kralježnice. Liječnici kažu da je sigurnije pretpostaviti da pacijenti imaju ozljedu kralježnice dok se ne dokaže suprotno, jer ozbiljna ozljeda kralježnice nije uvijek vidljiva odmah. Ako se ne prepozna, može imati ozbiljnije posljedice. Utrnulost ili paraliza mogu se pojaviti trenutno ili se mogu osjećati postupno, razvijajući se kao posljedica krvarenja ili otekline oko leđne moždine. Vremenski interval između otkrivanja i liječenja traume može biti presudan u određivanju težine i oporavka.^[5].

Kako bi utvrdio dijagnozu, liječnik provodi anketu pacijenta o tome koliko dugo nije bilo snage u bilo kojoj mišićnoj skupini, što je prethodilo njenom gubitku, je li netko u obitelji patio od takvih pritužbi.

Nakon toga provodi se liječnički pregled koji vam omogućuje procjenu stupnja mišićne snage, kao i pronalazak drugih simptoma neurološke patologije (atrofija mišića, poremećaji gutanja, strabizam, asimetrija lica i drugi).

Nakon – propisane su krvne pretrage. Liječnici ispituju prisutnost upale u krvi, povećanje razine mišićnih metaboličkih produkata i ispituju je li tijelo otrovano. Također je važno pregledati krv na mijasteniju gravis, autoimunu bolest koju karakterizira patološki umor mišića.

Dalje, provodi se detaljan pregled tijela u obliku elektroencefalografije (procjena električne aktivnosti različitih dijelova mozga); elektroneuromiografija (procjena mišićne aktivnosti); računalna tomografija i magnetska rezonancija glave i leđne moždine (za otkrivanje abnormalnosti u strukturi tkiva mozga i leđne moždine, kao i za utvrđivanje prisutnosti tumora, krvarenja, apscesa itd.).

Liječenje paralize u glavnoj medicini

Trenutno nije izumljen lijek za trajnu paralizu. Istraživači su uvjereni da je djelomični ili čak potpuni oporavak moguć kod nekih vrsta paralize.

Bez obzira radi li se o paralizi moždanog udara, ozljedi kralježnične moždine ili dječjoj paralizi, metode liječenja i oporavka slične su u glavnoj medicini. Liječenje se obično usredotočuje na obnavljanje veze između mozga i tijela. Primjerice, britanski su istraživači razvili nosivi elektronički uređaj koji pomaže vratiti funkcionalnost zahvaćene ruke prenoseći slabe električne struje na živce, aktivirajući tako mišiće ruku i ruku. Ova metoda naziva se funkcionalna električna stimulacija ili FES. Također se koristi za obnavljanje donjih udova i stopala.

2009. godine časopis Brain objavio je studiju u kojoj je objavljeno da stimulacija električnim impulsom u kombinaciji s programom vježbanja uz pomoć 7 mjeseci omogućila je paraliziranim osobama bez pokretljivosti da vrate značajan stupanj kontrole nad nogama, omogućujući im da ustati (stajati) neko vrijeme bez vanjske pomoći^[7].

Općenito, za svaku vrstu paralize i za pojedinu osobu postoji drugačiji pristup liječenju. Periferna paraliza izliječi se masažom, fizioterapijskim vježbama. Ponekad liječnik može propisati terapiju lijekovima, koja bez obzira na to, mora biti neprestano popraćena tjelesnom aktivnošću koja je izvediva za pacijenta.

Uz spastičnu paralizu (oštećenje središnjeg motoričkog neurona) propisana je operacija.

Pažnja!

Uprava nije odgovorna za bilo kakav pokušaj korištenja pruženih podataka i ne jamči da vam osobno neće naštetiti. Materijali se ne mogu koristiti za propisivanje liječenja i postavljanje dijagnoze. Uvijek se obratite svom liječniku specijalistu!