Osteosarkom je jedan od najčešćih primarnih karcinoma kostiju. Najčešće pogađa djecu, adolescente i mlade odrasle osobe. Osobito agresivan, osteosarkom zahtijeva kemoterapiju i operaciju.

Definicija osteosarkoma

Osteosarkom je rak koštanog tkiva. Poznato je da je posebno agresivan, s posebnim rizikom od metastaza. To su sekundarni karcinomi: stanice primarnog tumora migriraju u druge dijelove tijela. Kada se dijagnosticira osteosarkom, metastaze se vide u 10-20% slučajeva.

Osteosarkomi se mogu razviti u različitim dijelovima kostura. Međutim, češće ih se može vidjeti na krajevima kostiju u blizini zglobova. Osteosarkomi se najčešće pojavljuju u koljenu na donjem kraju bedrene kosti ili na gornjem kraju tibije. Također su uočeni u kukovima, ramenima, zdjelici, kralješcima, lubanji i čeljusti.

Klasifikacija osteosarkoma

Rakovi se mogu klasificirati prema mnogim parametrima, a posebno prema njihovom opsegu. O inscenaciji govorimo medicinskim jezikom. Opseg raka kostiju procjenjuje se u četiri faze. Što je viši stadij, rak se više širio po cijelom tijelu. Faze 1 do 3 odgovaraju lokaliziranim oblicima. Faza 4 označava metastatske oblike: stanice raka su migrirale u druga tkiva u tijelu.

Napomena: stadijiranje raka kostiju ne primjenjuje se na tumore u kralježnici i zdjelici.

Uzroci osteosarkoma

Kao i mnoge druge vrste raka, osteosarkomi imaju podrijetlo koje još nije u potpunosti razjašnjeno.

Do danas je uočeno da razvoj osteosarkoma može biti uzrokovan ili pogodovan:

• bilateralni retinoblastom, vrsta raka oka;
• Pagetova bolest, benigna bolest kostiju;
• Li-Fraumeni sindrom, rijetko stanje koje predisponira različite vrste tumora.

Dijagnoza osteosarkoma

Na ovu vrstu raka može se posumnjati u gore navedenim slučajevima ili u slučaju određenih kliničkih znakova. Dijagnoza osteosarkoma može se potvrditi i produbiti:

• medicinske slikovne pretrage kao što su rendgenske snimke, CT skeniranje, magnetska rezonancija (MRI) i scintigrafija kostiju;
• biopsija koja se sastoji od uzimanja komada tkiva za analizu, osobito ako se sumnja na rak.

Ovi se testovi mogu koristiti za potvrdu dijagnoze osteosarkoma, za mjerenje njegovog opsega i za provjeru prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Osobe zahvaćene osteosarkomom

Osteosarkom je jedan od najčešćih primarnih karcinoma kostiju. Ostaje rijetka bolest koja u prosjeku pogađa 3 slučaja na milijun svake godine.

U Francuskoj se svake godine identificira 100 do 150 slučajeva. Velika većina su adolescenti i mladi odrasli ljudi.

Osteosarkomi se najčešće javljaju u dobi od 10 do 25 godina i to uglavnom u dječaka. Ova vrsta raka kostiju se ipak može javiti i u drugim životnim dobima, posebno u osoba u dobi između 60 i 70 godina.

Bol u kostima

Bol u kostima obično je prvi znak raka kostiju. Bol može biti trajna ili prolazna, više ili manje intenzivna, lokalizirana ili difuzna.

Lokalno oticanje

Razvoj osteosarkoma može dovesti do pojave kvržice ili opipljive mase u zahvaćenom tkivu.

Patološki prijelom

Kost je oslabljena u slučaju osteosarkoma. U nekoliko slučajeva patološki prijelomi mogu nastati spontano ili nakon blage traume.

Početna kemoterapija

Ovaj tretman se koristi za liječenje mnogih vrsta raka. Temelji se na kemikalijama koje se mogu suprotstaviti razvoju stanica raka. U slučaju osteosarkoma, kemoterapija može smanjiti i ograničiti tumorska žarišta prije operacije.

Hirurška intervencija

Nakon početne kemoterapije, obično se radi kirurški zahvat za uklanjanje cijelog tumora.

Postoperativna kemoterapija

Ovaj drugi tretman kemoterapijom omogućuje ograničavanje rizika od recidiva.

imunoterapija

Ovo je novi put liječenja raka. Može biti dopuna ili alternativa gore navedenim tretmanima. Mnoga istraživanja su u tijeku. Cilj imunoterapije je potaknuti imunološku obranu tijela u borbi protiv razvoja stanica raka.

Podrijetlo osteosarkoma je još uvijek slabo shvaćeno. Općenito govoreći, prevencija raka trenutno se temelji na održavanju zdravog načina života.

Također se preporuča potražiti savjet liječnika u najmanjoj sumnji. Rana dijagnoza potiče uspješno liječenje i ograničava rizik od komplikacija.