L 'infarkt miokarda odgovara uništenju dijela srčanog mišića tzv miokarda. Javlja se kada, na primjer, a ugrušak sprječava normalnu cirkulaciju krvi kroz koronarnu arteriju, arteriju koja opskrbljuje srce krvlju. Potonji se tada slabo irigira i srčani mišić je oštećen.

Infarkt miokarda, koji se ponekad naziva srčani udar ili akutni koronarni sindrom, smrtonosan je u gotovo 10% slučajeva. Čim se pojave prvi simptomi, neophodno je spriječiti pomoć. Prva pomoć bit će pružena u kolima hitne pomoći, a potom će biti potrebna hospitalizacija. Tada će se ponuditi dugotrajna skrb, posebice kako bi se izbjegao novi srčani udar ili pojava kardiovaskularnih komplikacija. Ova skrb nakon infarkta sastojat će se od liječenja lijekovima, kardiovaskularne rehabilitacije ili promjene načina života.

Infarkt miokarda nastaje zbog začepljenja arterije, što dovodi do slabe oksigenacije srca, a time i do uništenja dijela miokarda. Lišene kisika, stanice ovog mišića umiru: govorimo o nekroza. Miokard se slabije kontrahira, pojavljuje se poremećaj srčanog ritma i tada, ako se ništa ne poduzme, srce prestaje kucati. Kako bi se izbjegao ovaj smrtni ishod, potrebno je što brže deblokirati arteriju.

Ali kako se arterija može blokirati? Krivci su plakovi ateroma. Uglavnom se sastoji od holesterol, ti se plakovi mogu formirati na razini stijenki krvnih žila, a time i koronarnih arterija, koje opskrbljuju srce. Ako ateromatozni plak pukne i stvori ugrušak, to može uzrokovati infarkt miokarda.

Simptomi infarkta miokarda su prilično karakteristični: bol u prsima, otežano disanje, znojenje, nepravilan rad srca, nelagoda u šaci ili ruci itd.

Ipak postoje infarkt šuti. Osoba koja ga ima ne osjeća nikakve simptome. Tihi srčani udar može proći nezapaženo, ali se može otkriti tijekom pregleda kao što je EKG. Ovaj tihi srčani udar općenito se tiče osoba koje pate od dijabetesa.

opoziv : Srce je pumpa koja distribuira krv u sve organe. Miokard je odgovoran za navodnjavanje tijela krvlju, a time i kisikom. 

rasprostranjenost

U Francuskoj ima gotovo 100.000 infarkta miokarda godišnje. Više od 5% oboljelih umrlo bi u roku od sat vremena, gotovo 15% u sljedećoj godini. Ova stopa smrtnosti značajno je pala u posljednjih 10 godina, posebice zahvaljujući odzivu SAMU-a i uspostavi interventnih kardioloških službi. Američki podaci govore o 8000.00 slučajeva godišnje i 90 do 95% preživljenja za pacijente hospitalizirane nakon infarkta miokarda.

Dijagnostički

Simptomi srčanog udara obično su vrlo karakteristični i omogućuju liječniku da vrlo brzo postavi dijagnozu. Ovu dijagnozu potvrdit će razne pretrage i pregledi poput elektrokardiograma. EKG će omogućiti vizualizacijuelektrična aktivnost srca i tako otkriti anomaliju. Otkrit će je li srčani udar započeo ili se događa. Krvni test će otkriti prisutnost srčanih enzima u krvi koji otkrivaju oštećenje dijela srca. Rendgen može biti potreban, posebno kako bi se osiguralo da pluća nisu zahvaćena. Koronarna angiografija, rendgenski snimak koji omogućuje vizualizaciju koronarnih arterija, također može omogućiti otkrivanje smanjenja promjera ovih arterija i prisutnosti ateromatoznog plaka.

Uzroci

Prisutnost plak ateroma, koji se sastoji uglavnom od kolesterola, može objasniti pojavu srčanog udara. Ovaj plak može blokirati koronarnu arteriju i spriječiti opskrbu srca pravilnom krvlju.

Srčani udar također može nastati kao posljedica neke vrste grčevi na razini koronarne arterije. Protok krvi se tada prekida. Ovaj grč može uzrokovati droga poput kokaina. Također se može pojaviti nakon puknuća u arteriji srca ili kada je protok krvi vrlo smanjen, u slučaju vrlo niskog krvnog tlaka na primjer, što se naziva hipovolemijskim šokom.

komplikacije

Komplikacije srčanog udara variraju ovisno o opsegu područja srčanog mišića zahvaćenog srčanim udarom. Što je područje veće, komplikacije su ozbiljnije. Osoba može imati aritmija, odnosno poremećaji srčanog ritma, zatajenje srca ili čak problemi s jednim od srčanih zalistaka, zaliskom koji je možda bio oštećen tijekom napada. Srčani udar može biti zakompliciran i moždanim udarom. Može doći i do novog srčanog udara.

Rizik od komplikacija procijenit će se novim pretragama: EKG-om, ultrazvukom, koronarografijom, scintigrafijom (za procjenu rada srca) ili testom naprezanja. Također će biti propisano liječenje lijekovima.