Nesanica zahtijeva liječenje prilagođeno svakoj situaciji. Prvi korak je pronaći uzrok. Često, nesanica koja je prisutna već nekoliko mjeseci zahtijeva reorganizaciju životnih navika za poticanje sna.

Da biste bolje spavali, počnite s promjenom navika

Liječenje putem ponašanja zvanog ” kontrola podražaja Posebno je učinkovit. Cilj mu je naviknuti tijelo na rutinu pogodnu za spavanje. Međutim, stvara lišavanje spavanja, što ponekad otežava primjenu. Nakon što povratite dubok, redovan san, a ciklusi buđenja i sna ponovno sinkronizirani, možete se postupno vratiti na manje restriktivnu rutinu.

Evo nekih pravila ponašanja kojih se morate pomno pridržavati:

• Idite u krevet samo kad imate osjećam se kao da spavam. Nema ništa gore nego pokušati pod svaku cijenu zaspati.
• nemoj ostanite u krevetu kad ste budni više od 20 do 30 minuta. Kad se to dogodi, ustanite, izađite iz spavaće sobe, opustite se i idite natrag u krevet kad vam se spava. Ponavljajte ove geste onoliko često koliko je potrebno.
• Se poluga ujutro u određeno vrijeme, bez obzira na dan u tjednu, uključujući subotu i nedjelju, pa čak i ako ste loše spavali. Istina je da skraćuje vrijeme za spavanje, ali pomaže spavati odjednom. Na početku ne biste trebali odgađati ustajanje kako biste nadoknadili sate u kojima niste mogli zaspati: dugoročno to može pogoršati problem. Kad napokon imate redovan i neprekidan san, možete malo produžiti noći (u koracima od 15 minuta).
• Ne ne idi u krevet manje od 5 sati.
• Do nema drugih aktivnosti u krevetu (idealno u spavaćoj sobi) osim spavanja ili seksa.
• S obzirom na drijemež tijekom dana mišljenja se razilaze. Neki stručnjaci ga zabranjuju jer bi zadovoljio dio potreba za snom. Stoga bi prije spavanja bilo teže zaspati. Drugi tvrde da kratki 10-minutni san može biti od koristi. Za eksperimentiranje.

Nekoliko znanstvenih studija pokazuje da je ova metoda dokazana. Poboljšanje sna opaža se od kraja prvog mjeseca. Nedostatak mu je što zahtijeva disciplinu i motivaciju. Možete isprobati sami, ali to se može učiniti i kao dio kognitivno-bihevioralne psihoterapije.

Lijekovi za spavanje

Ako nesanica potraje unatoč svemu, tablete za spavanje (Koji se nazivaju hipnotici) se može propisati. Ovi lijekovi mogu biti od pomoći kratkoročni da se malo oporave (ne više od 3 tjedna), ali ne liječe nesanicu i ne uklanjaju njezin uzrok. Djeluju usporavajući aktivnost mozga. Imajte na umu da nakon 1 mjeseca korištenja često izgube veliku učinkovitost.

Benzodiazepini

To su najčešće propisane tablete za spavanje. Redovitom upotrebom gube učinkovitost. Svi oni imaju sedativni i anksiolitički učinak, različitog intenziteta. Benzodiazepini koji su posebno indicirani za liječenje nesanice su flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oksazepam (Sérax) i lorazepam (Ativan®). Diazepam (Valium®), plasiran na tržište početkom 1960 -ih, rijetko se više koristi, osobito zato što sljedećeg jutra izaziva značajnu zaostalu pospanost.

Nebenzodiazepinske tablete za spavanje

Uključujući zopiklon (Imovane®) i zaleplon (Starnoc®)), oni su na tržištu već nekoliko godina. Njihovo trajanje djelovanja je kraće od trajanja benzodiazepina, što uklanja učinak zaspanosti koji se može dogoditi sljedećeg jutra, tijekom prvih sati.

Korištenje električnih romobila ističe agonisti melatonina

CPoput ramelteona (Rozerem), pomaže u izazivanju sna povećanjem razine prirodnog melatonina. Koriste se osobito u slučaju poteškoća sa zaspanjem.

Korištenje električnih romobila ističe Antidepresivi

U malim dozama, također se mogu koristiti za bolji san.

Benzodiazepinski i nebenzodiazepinski lijekovi za spavanje imaju nekoliko nuspojave. Na primjer, mogu usporiti reflekse i ometati koordinaciju tijekom dana, što povećava rizik od kick i prijelom, osobito među postariji. Dugoročno riskiraju izazivanje tjelesne i psihičke ovisnosti. Konačno, san izazvan tabletama za spavanje manje obnavlja, jer ti lijekovi skraćuju razdoblje paradoksalni san (razdoblje tijekom kojeg se javljaju snovi).

Bilješke. Važno je da se posavjetujete sa svojim liječnikom kada želite prestati uzimati tablete za spavanje ili sredstva za smirenje kako biste izbjegli patnju sindrom povlačenja. Prema studiji, kognitivna bihevioralna terapija (vidi gore) olakšava potpuno povlačenje kroničnih nesanica koji su uzimali benzodiazepine; poboljšava i kvalitetu sna³⁶. Rezultati su bili vidljivi nakon 3 mjeseca liječenja.

Ostali tretmani

U slučaju duboke tjeskobe, depresije ili bilo koje druge psihološki poremećaj, liječnik može propisati antidepresive koji će ublažiti nesanicu. Također može uputiti pacijenta psihologu ili psihijatru.

A tjelesni zdravstveni problem objašnjava nesanicu, naravno da se morate adekvatno liječiti.

U slučaju'nesanica uzrokovana bolom, mogu se koristiti sredstva za ublažavanje boli. Međutim, neki od njih mogu uzrokovati nesanicu. Ako je tako, ne ustručavajte se zatražiti od svog liječnika da promijeni recept.

Terapija ponašanja

Prema najnovijim istraživanjima, kognitivno-bihevioralna psihoterapija često je učinkovitija od lijek za kontrolu nesanice26, 27, Ovaj terapija pomaže u dekonstrukciji pogrešnih asocijacija ili uvjerenja koja potiču nesanicu (npr. “Moram spavati najmanje 8 sati noću, inače sljedeći dan neću biti u dobroj formi”).

Personalizirana terapija može uključivati:

• savjet o navikama spavanja;
• raditi na nerealnim uvjerenjima i mislima vezanim uz nesanicu ili na psihološkim uzrocima nesanice;
• učenje tehnike opuštanja.

Broj seansi varira od jedne do druge osobe, ali općenito je poboljšanje vidljivo nakon 2 do 3 mjeseca tjednih tretmana (8 do 12 sesija)27. Njegova stopaefikasnost bilo bi u prosjeku 80%. Korisnici mogu imati i ljudi koji već uzimaju tablete za spavanje.