Le Psorijaza je kronična bolest koja se ne može izliječiti, tako da nikada ne možete biti sigurni da se buktinje nikada neće vratiti. Ipak, moguće je olakšati simptomi učinkovito korištenje lijekovima nanosi se na lezije. Cilj je smanjiti opseg plakova i učestalost recidiva, ali je teško postići njihov potpuni nestanak. Možda će biti potrebno isprobati nekoliko tretmana prije nego što pronađete onaj koji djeluje. Također je važno biti redovit u primjeni tretmana i pridržavati se uputa liječnika, čak i ako su restriktivni, ako se želi postići dobre rezultate.

Liječenje se uglavnom temelji na primjeni kreme i D 'masti na pločama. U nekim slučajevima, snažniji tretmani mogu se koristiti za usporavanje proliferacije stanica kože, uključujući fototerapija ili oralnih lijekova. Međutim, koža s vremenom može postati otporna na tretman.

Kreme i masti

U svim slučajevima, hidratantne ili emolijentne kreme može biti korisno u smanjenju svrbež te hidratizira kožu isušenu bolešću i čestim korištenjem ljekovitih krema. Odaberite hidratantnu kremu za osjetljivu kožu.

Ako su simptomi blagi ili umjereni, obično propisuje dermatolog lokalne masti namijenjeno smirivanju upale.

To su obično kortikosteroidne kreme ili kreme retinoidi (tazaroten, Tazorac® u Kanadi, Zorac® u Francuskoj), za primjenu samostalno ili u kombinaciji. Kalcipotriol krema (Dovonex® u Kanadi, Daivonex® u Francuskoj, najčešće povezana s lokalnim kortikosteroidom, u Daivobet® u Francuskoj), derivat vitamina D, također se koristi za smanjenje proliferacije stanica u epidermi. Kortikosteroidne kreme se ne smiju koristiti dulje vrijeme zbog rizika odNuspojave (gubitak pigmentacije, stanjivanje kože i sl.) i postupni gubitak učinkovitosti tretmana. Postoje kortikosteroidni losioni, pa čak i šamponi za lezije vlasišta.

Fototerapija i PUVA-terapija

Svjetlosna terapija uključuje izlaganje kože ultraljubičaste zrake (UVB ili UVA). Koriste se ako psorijaza prekriva veliki dio tijela ili ako su napadi česti. Ultraljubičaste zrake usporavaju proliferaciju stanica i ublažavaju upalu.

Ove zrake mogu doći iz različitih izvora:

• Kratke, dnevne izložbe na sunce. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje, što može pogoršati simptome. Provjerite sa svojim liječnikom;
• Uređaj za zračenje UVB zraka širokog ili uskog spektra;
• Od ekscimer laserskog uređaja. UVB zrake su tada snažnije, ali ova terapija je još uvijek eksperimentalna²⁴.

Fototerapija se općenito koristi u kombinaciji s oralnim ili lokalnim lijekovima koji kožu senzibiliziraju na djelovanje ultraljubičastih zraka: to se naziva fotokimioterapija, Na primjer, the PUVA terapija kombinira izlaganje UVA zrakama s psoralenom, tvari koja kožu čini osjetljivijom na svjetlost. Psoralen se primjenjuje oralno ili uranjanjem u "kupku" prije izlaganja UVA zračenju. Kratkoročni rizici PUVA terapije su zanemarivi. Dugoročno, to bi malo povećalo rizik od raka kože. Za liječenje umjerene do teške psorijaze, trebate raditi nekoliko sesija tjedno, otprilike 6 uzastopnih tjedana.

Oralni lijekovi

Za veće i teže oblike psorijaze propisuju se lijekovi koji se daju na usta ili injekcijom:

• Korištenje električnih romobila ističe retinoidi (acitretin ili Soriatane®), često u kombinaciji s kalipotriolom ili lokalnim kortikosteroidima. Glavne nuspojave su suhoća kože i sluznica. Ovi lijekovi su također opasni za fetus tijekom trudnoće i smiju se uzimati samo uz učinkovitu kontracepciju.
• Le metotreksat or ciklosporin koji smanjuju aktivnost imunološki sustav (imunosupresivi) i vrlo su učinkoviti, ali su rezervirani za kratke faze liječenja zbog jakih nuspojava (oštećenje jetre i bubrega, povećan rizik od infekcije).

Ako drugi tretmani ne uspiju, mogu se koristiti takozvani “biološki” lijekovi (adalimumab, etanercept, infliksimab).