Sadržaj
Perineum: važan mišić za zaštitu
Perineum je skup mišića koji tvori viseću mrežu, između pubisa i baze kralježnice. Ova mišićna traka podupire malu zdjelicu i organe poput mjehura, maternice i rektuma. Perineum pomaže u održavanju urinarne i analne kontinencije. Anglosaksonci ga nazivaju “dnom zdjelice” za “zdjelice“, I zaista ima tu ulogu poda, otuda i njegova važnost! Iznutra se perineum sastoji od različitih slojeva mišića, koji se nazivaju ravninama. Među njima je i mišić levator ani koji sudjeluje u probavnoj kontinenciji i igra važnu ulogu u statici zdjelice. Pubo-coccygeal mišić je snažno sredstvo za potpora za zdjelične utrobe, rektum, rodnicu, maternicu. Sa seksualne točke gledišta, dopušta a pojačano uzbuđenje.
Rehabilitacija perineuma: preporuke
Perineum i perinealna rehabilitacija: gdje smo?
U prosincu 2015. nove preporuke ginekologa (CNGOF) imale su učinak (mini) bombe! “ Ne preporučuje se perinealna rehabilitacija u žena bez simptoma (inkontinencije) nakon 3 mjeseca. […] Nijedna studija nije procijenila rehabilitaciju perineuma s ciljem prevencije urinarne ili analne inkontinencije u srednjoročnom ili dugoročnom razdoblju”, napominju ovi stručnjaci. Za Anne Battut, primalja: “Kada CNGOF kaže:” Nije preporučljivo činiti … “, to znači da studije nisu pokazale da ova radnja smanjuje rizike. Ali to nije zabranjeno! Upravo suprotno. Za Nacionalni koledž primalja Francuske razlikuju se dva elementa: perinealna edukacija i perinealna rehabilitacija. Tko su žene koje su svjesne situacija koje mogu biti štetne ili korisne za perineum? Ili oni koji ga znaju svakodnevno sačuvati? Žene bi trebale bolje poznavati ovaj dio anatomije.” Trenutno i od 1985. godine, perinealna rehabilitacija (otprilike 10 sesija) u potpunosti je pokrivena socijalnom osiguranjem za sve žene nakon poroda.
Perineum: mišić za tonus
Sada postnatalni posjet s ginekologom ili primaljom, unutar šest do osam tjedana nakon poroda, stručnjak će procijeniti našu međicu. Moguće je da ne primjećuje nikakve anomalije. I dalje će se morati rezonirati vježbe kontrakcije učiniti kod kuće, prije nastavka bilo kakve sportske aktivnosti. Od dana nakon poroda može se vježbati “lažno nadahnuće prsa”Kao savjetuje dr. Bernadette de Gasquet, liječnica i učiteljica joge, autorica knjige “Périnée: zaustavimo masakr”, koju je objavio Marabout. Radi se o potpunom izdahu: kada su pluća prazna, morate stisnuti nos i pretvarati se da udišete, ali bez toga. Trbuh je šupalj. Ovu vježbu treba izvoditi dva ili tri puta zaredom kako biste osjetili kako trbušnjaci i međica idu gore. Ne biste trebali čekati da vježbate ova pojačanja. Novorođene bebe mogu osjetiti osjećaj težine u želucu kada stoje, kao da organi više nisu poduprti.
Perineum: mirujemo
U idealnom svijetu, u mjesecu nakon poroda treba više vremena provoditi ležeći nego stojeći tijekom 24 sata. Time se sprječava daljnje rastezanje mišića dna zdjelice. Upravo suprotno što društvo nameće majkama! Nastavljamo rađati u ginekološkom položaju (loše za međicu) i prisiljeni smo ustati što je prije moguće kako bismo zbrinuli novorođenče (i ići u kupovinu!). Dok bi trebalo ostani u krevetu i potraži pomoć. Drugi problem je postporođajni zatvor, koji je čest i vrlo štetan za zdjelično dno. Važno je ne dopustiti da se pojavi zatvor i nikada ne “gurati”. Kad smo u kupaonici, kako bismo olakšali težinu na međici, pod noge stavljamo rječnik ili stepenicu. Izbjegavamo predugo zadržavanje u sjedalu i odlazimo tamo čim osjetimo potrebu.
Kada je perinealna rehabilitacija neophodna
nakon poroda, Postoje tri skupine žena: 30% nema problema, a preostalih 70% spada u dvije skupine. “U oko 40% slučajeva u postnatalnom posjetu uočavamo da su mišići međice blago rastegnuti. Mogu se javiti vaginalni šumovi (tijekom seksa) i inkontinencija (urinarna, analna ili plinovi). U tom slučaju, uz osobne vježbe koje ste radili kod kuće, započnite rehabilitaciju, u trajanju od 10 do 15 sesija, sa profesionalcem”, savjetuje Alain Bourcier, perineolog. Elektrostimulacija ili biofeedback je trening s epizodama opuštanja i opuštanja, korištenjem elektroda ili sonde umetnute u rodnicu. Međutim, ovaj trening je malo ograničen i ne dopušta vam dubinu upoznavanja različitih faza perineuma. Dominique Trinh Dinh, primalja, razvila je rehabilitaciju pod nazivom CMP (Znanje i kontrola perineuma). Radi se o vizualizaciji i kontrahiranju ovog skupa mišića. Vježbe treba nastaviti kod kuće svaki dan.
Liječnici specijalizirani za rehabilitaciju perineuma
Posljednje, ali ne i najmanje važno, kod 30% žena vrlo je važno oštećenje perineuma. Inkontinencija je prisutna i može doći do prolapsa (spuštanja organa). U tom slučaju pacijent se šalje na a perinealna procjena u specijaliziranom centru, gdje će se obaviti RTG pregled, urodinamska eksploracija i ultrazvuk. Ako ste zabrinuti, obratite se fizioterapeutu ili primalji specijaliziranoj za perinealnu patologiju. Broj sesija će se procijeniti u svjetlu potreba. Ovaj perinealna rehabilitacija neophodan je za vraćanje tonusa i sprječavanje pogoršanja poremećaja tijekom menopauze. Ako simptomi potraju unatoč pažljivoj rehabilitaciji s kvalificiranim zdravstvenim radnicima, potrebno je razmotriti operaciju. Moguće je imati koristi od implantacije suuretralnog remena tipa TVT ili TOT. Kvalificirana kao “minimalno invazivna kirurgija”, uključuje postavljanje, pod lokalnom anestezijom, samoljepljive trake na razini uretralnog sfinktera. Pomaže u zaustavljanju istjecanja mokraće pri naporu i ne sprječava rađanje druge djece nakon toga. Nakon što je perineum dobro zategnut, možemo se vratiti sportu.
Tri načina za izgradnju mišića kod kuće
Gejša kugle
Smatrane kao seksualne igračke, loptice gejša mogu pomoći u rehabilitaciji. To su kugle, obično dvije na broju, povezane niti, koje se umetnu u rodnicu. Mogu biti različitih veličina, oblika i materijala (silikon, plastika itd.). Umetnute su s malo maziva i mogu se nositi tijekom dana. Uzburkat će perineum onih kojima rehabilitacija, strogo govoreći, nije potrebna.
Vaginalni čunjevi
Ovaj dodatak teži oko 30 g i stane u rodnicu. Opremljen je užetom sličnom onoj od tampona. Različiti oblici i težine omogućuju prilagođavanje vježbi prema kapacitetu zdjeličnog dna. Zahvaljujući prirodnom mehanizmu, vaginalni čunjići savršene su vježbe rehabilitacije perineuma. Te utege treba pokušati držati stojeći.
Perineum fitness
Postoje uređaji za neuromuskularnu elektrostimulaciju koji pomažu u jačanju perineuma kod kuće. 8 elektroda postavljenih na vrhu bedara se skupljaju i konsolidiraju sve mišiće dna zdjelice. Primjer: Innovo, 3 veličine (S, M, L), 399 €, u ljekarnama; djelomično nadoknađuje zdravstveno osiguranje u slučaju liječničkog recepta.