Sadržaj
Što je kiretaža?
U području medicine, kiretaža se odnosi na kirurški čin koji se sastoji u uklanjanju (koristeći instrument koji nalikuje žlici, općenito nazvan "kireta") cijelog ili dijela organa iz prirodne šupljine. Ovaj izraz se općenito koristi u vezi s maternicom. Kiretaža se tada sastoji od uklanjanja tkiva koje prekriva unutarnju šupljinu maternice, odnosno endometrija.
Kada treba napraviti kiretažu maternice?
Kiretaža se može izvesti u dijagnostičke svrhe, na primjer radi biopsije endometrija, ali i, prije svega, u terapeutske svrhe, za uklanjanje ostataka endometrija koji ne bi bili evakuirani prirodnim putem. To je osobito slučaj kada spontani ili inducirani pobačaj nije omogućio potpuno izbacivanje embrija (ili fetusa), evakuaciju posteljice i endometrija. Ista stvar u kontekstu dobrovoljnog prekida trudnoće (abortus) lijeka ili aspiracije.
Prošireno, termin kiretaža se koristi za označavanje tehnike usisavanja, koja je manje invazivna, manje bolna i manje rizična za ženu od “klasične” kiretaže. Ponekad govorimo i o sukcijskoj kiretaži.
Zašto raditi kiretažu maternice?
Ako je kiretaža neophodna za uklanjanje ostataka posteljice ili endometrija, to je zato što ta tkiva mogu na kraju dovesti do komplikacija, kao npr.krvarenje, infekcija ili neplodnost. Stoga ih je bolje ukloniti pažljivo, nakon što ostavite malo vremena za moguće prirodno izbacivanje, ili uz pomoć lijekova. Idealno je očito da se izbacivanje odvija spontano i bez lijekova, u razumnom roku kako bi se izbjegao svaki rizik od infekcije.
Kako djeluje kiretaža? Tko to radi?
Kiretaža maternice se izvodi u operacijskoj sali, pod lokalnom ili općom anestezijom. Provodi ga ginekološki kirurg, koji ponekad prije operacije može dati preparat za proširenje cerviksa kako bi se lakše pristupilo šupljini maternice. Ukratko, intervencija se provodi najčešće ambulantno, s izlaskom istog dana. Analgetici se obično propisuju za ublažavanje boli koja se može pojaviti u danima koji slijede.
Koje mjere opreza nakon kiretaže?
Kada je došlo do pobačaja ili pobačaja, cerviks se otvorio. Baš kao što može potrajati nekoliko sati ili dana da se otvori, cerviksu može trebati dugo da se zatvori. Kada je cerviks otvoren, maternica može biti izložena klicama, što može dovesti do infekcije. Kao i nakon trudnoće, preporučuje se nakon kiretaže odizbjegavajte kupke, bazen, saunu, hamam, tampone, menstrualne čašice i seksualne odnose barem na petnaestak dana, da se ograniče rizici.
Inače, ako se javi jaka bol, groznica ili jako krvarenje nekoliko dana nakon kiretaže, bolje je obavijestiti svog ginekologa. Zatim će provesti još jedan pregled kako bi provjerio jesu li nestali svi ostaci, kako bi se uvjerio da nema znakova infekcije itd.
Kiretaža: koji su rizici i komplikacije za novu trudnoću?
Kiretaža koja se izvodi “kiretom” je invazivan zahvat koji, kao i svaki zahvat na maternici, može stvoriti adhezije u šupljini maternice. Tada se događa, u rijetkim slučajevima, da te ozljede i priraslice otežavaju nastanak nove trudnoće, ili da ometaju evakuaciju pravila. Mi zovemo Ashermanov sindrom ili sinehija maternice, bolest maternice koju karakterizira prisutnost adhezija u maternici, a koja se može pojaviti nakon loše provedene kiretaže. Dijagnoza sinehije mora se postaviti prije:
- nepravilni ciklusi,
- manje teške mjesečnice (ili čak izostanak menstruacije),
- prisutnost cikličke boli u zdjelici,
- neplodnost.
A histeroskopija, to jest endoskopski pregled šupljine maternice, može se potom učiniti kako bi se utvrdilo ili ne prisutnost post-kiretažnih ili post-aspiracijskih adhezija, te prema tome odabrati tretman.
Imajte na umu da tehnika aspiracije, koja je trenutno često preferirana od operacije, predstavlja manji rizik.
Koliko treba ostati prije trudnoće nakon kiretaže?
Nakon što smo se ultrazvukom uvjerili da nijedan ostatak sluznice maternice (ili endometrija) ili posteljice nije izbjegao kiretažu, te da je šupljina maternice zdrava, u teoriji se ništa ne protivi nastanku nove trudnoće. Ako se ovulacija dogodi u ciklusu nakon pobačaja ili pobačaja, može doći do trudnoće.
Medicinski se danas, uz neke iznimke, vjeruje da postoji nema kontraindikacija za pokušaj trudnoće nakon kiretaže, baš kao nakon spontanog pobačaja bez intervencije.
U praksi, svaka žena i svaki par moraju znati osjećaju li se spremnim ponovno pokušati provesti trudnoću. Tjelesno, krvarenje i bol nalik na menstruaciju mogu se pojaviti u danima nakon kiretaže. I psihološki, možda je važno odvojiti vrijeme. Jer pobačaj ili pobačaj mogu se doživjeti kao teška iskušenja. Kada je trudnoća bila poželjna, recite ovom gubitku, prepoznajte postojanje malog bića čiji smo dolazak poželjeli i oprostite se... Tugovanje je važno. Psihološki aspekt je također temeljan za pobačaj. Pobačaj ili pobačaj, svaka žena i svaki par doživljavaju ovaj događaj na svoj način. Bitno je dobro se okružiti, prihvatiti svoju tugu, kako bi opet krenuli na dobroj bazi i eventualno što mirnije razmislili o novoj trudnoći.
Medicinski, trudnoća nakon dobro obavljene kiretaže nije prisutna nema više rizika od tipične trudnoće, Ne postoji nema više opasnosti od pobačaja nakon kiretaže. Pravilno napravljena, kiretaža ne čini neplodnom ili sterilnom na neki drugi način.