Kako klijent može shvatiti da je njegov rad s psihoterapeutom učinkovit?

"jasna" terapija

U situacijama kada klijent dolazi s određenim zahtjevom — na primjer, da pomogne u rješavanju sukoba ili da donese odgovornu odluku — prilično je lako procijeniti izvedbu. Sukob je riješen, izbor je napravljen, što znači da je zadatak riješen. Ovdje je tipična situacija.

Dolazi mi žena koja ima problema s mužem: ništa se ne mogu dogovoriti, svađaju se. Brine se što je ljubav, čini se, nestala, a možda je vrijeme da se razvede. Ali još uvijek želi pokušati popraviti odnos. Na prvim susretima proučavamo njihov stil interakcije. Vredno radi, a u rijetkim slobodnim satima sastaje se s prijateljima. Njoj je dosadno, pokušava ga negdje odvući, on odbija, pozivajući se na umor. Ona je uvrijeđena, iznosi tvrdnje, on se ljuti kao odgovor i još manje želi provoditi vrijeme s njom.

Začarani krug, koji, mislim, prepoznaju mnogi. I tako s njom rješavamo svađu za svađom, pokušavamo promijeniti reakciju, ponašanje, pronaći drugačiji pristup, u nekoj situaciji idemo prema mužu, zahvalimo mu na nečemu, razgovaramo s njim o nečemu… Muž primijeti promjene i također uzima korake prema . Postupno, odnosi postaju topliji i manje konfliktni. S obzirom na to da se to još uvijek ne može promijeniti, ona sama daje ostavku i uči se konstruktivno snalaziti, ali inače, svoj zahtjev smatra šezdeset posto zadovoljenim i završava terapiju.

Kad nije jasno…

Sasvim je druga priča ako klijent dođe s dubokim osobnim problemima, kada treba nešto ozbiljno promijeniti u sebi. Ovdje nije lako odrediti učinkovitost rada. Stoga je za klijenta korisno znati glavne faze dubokog psihoterapijskog rada.

Obično se prvih 10-15 sastanaka smatra vrlo učinkovitim. Počevši shvaćati kako je uređen problem koji ga sprječava u životu, osoba često osjeća olakšanje i entuzijazam.

Pretpostavimo da mi se muškarac obrati s pritužbama na izgaranje na poslu, umor i nespremnost na život. Tijekom prvih nekoliko susreta pokazalo se da uopće nije u stanju braniti i promovirati svoje potrebe, da živi služeći drugima — i na poslu i u osobnom životu. A konkretno — svima ide u susret, sa svime se slaže, ne zna reći „ne“ i inzistirati na svome. Očito, ako uopće ne vodite računa o sebi, nastupa iscrpljenost.

I tako, kada klijent shvati razloge za ono što mu se događa, uvidi opću sliku svojih postupaka i njihovih posljedica, doživi uvid — pa evo ga! Ostaje poduzeti nekoliko koraka i problem će biti riješen. Nažalost, ovo je iluzija.

Glavna iluzija

Razumijevanje nije isto što i odluka. Jer za svladavanje svake nove vještine potrebno je vrijeme i trud. Klijentu se čini da lako može reći “Ne, oprosti, ne mogu to učiniti / Ali ja to želim ovako!”, jer razumije zašto i kako to reći! A kaže, kao i obično: "Da, draga / Naravno, učinit ću sve!" — i ludo je ljut na sebe zbog toga, a onda se, na primjer, iznenada slomi na partneru... Ali nema se na što ljutiti!

Ljudi često ne shvaćaju da je učenje novog načina ponašanja jednako jednostavno kao, na primjer, učenje vožnje automobila. Teoretski, možete sve znati, ali sjednite za volan i povucite ručicu u krivom smjeru, a onda ne stanete na parking! Potrebna je duga vježba da naučite kako uskladiti svoje postupke na nov način i dovesti ih do takvog automatizma kada vožnja prestane biti stresna i preraste u užitak, a pritom je dovoljno sigurna za vas i ljude oko vas. Isto je i s psihičkim vještinama!

Najteže

Stoga u terapiji nužno dolazi do faze koju nazivamo "plato". To je kao ona pustinja po kojoj morate hodati četrdeset godina, vijugajući u krug i na trenutke gubeći vjeru u postizanje prvobitnog cilja. I ponekad je nepodnošljivo teško. Jer čovjek već sve vidi, shvaća “kako bi trebalo biti”, ali ono što pokuša napraviti rezultira ili najmanjom stvari, ili djelovanjem koje je prejako (pa samim tim i neučinkovito), ili dolazi nešto općenito suprotno od željenog. van — i od toga se klijentu pogoršava.

On više ne želi i ne može živjeti na stari način, ali još uvijek ne zna živjeti na novi način. I ljudi okolo reagiraju na promjene ne uvijek na ugodan način. Ovdje je bio uslužan čovjek, uvijek je svima pomagao, spašavao ga, bio je voljen. Ali čim počne braniti svoje potrebe i granice, to izaziva nezadovoljstvo: "Potpuno ste se pogoršali", "Sada je nemoguće komunicirati s vama", "Psihologija neće donijeti dobro."

Ovo je vrlo teško razdoblje: entuzijazam je prošao, poteškoće su očite, njihovi "dovratci" su vidljivi na prvi pogled, a pozitivan rezultat je još uvijek nevidljiv ili nestabilan. Mnogo je nedoumica: mogu li se promijeniti? Možda stvarno radimo gluposti? Ponekad poželite napustiti sve i napustiti terapiju.

Što pomaže?

Prolazak kroz ovaj plato lakši je za one koji imaju iskustva bliskih odnosa povjerenja. Takva se osoba zna osloniti na drugoga. A u terapiji više vjeruje specijalistu, oslanja se na njegovu podršku, otvoreno razgovara s njim o svojim sumnjama i strahovima. Ali za osobu koja ne vjeruje ljudima i sebi, to je puno teže. Tada je također potrebno dodatno vrijeme i trud za izgradnju funkcionalnog saveza klijent-terapeut.

Također je vrlo važno da ne samo da sam klijent bude spreman za težak posao, već i njegovi rođaci razumiju: bit će mu teško neko vrijeme, morate biti strpljivi i podržavati. Stoga svakako razgovaramo kako i o čemu ih informirati, kakvu podršku tražiti. Što je manje nezadovoljstva i više podrške u okruženju, klijentu je lakše preživjeti ovu fazu.

kretati postupno

Klijent često želi postići odličan rezultat odmah i zauvijek. Sporo napredovanje možda neće ni primijetiti. To je uvelike podrška psihologa — da pokaže da postoji dinamika nabolje, a danas čovjek uspijeva učiniti ono za što jučer nije bio sposoban.

Napredak može biti djelomičan - korak naprijed, korak unatrag, korak u stranu, ali mi to svakako slavimo i pokušavamo cijeniti. Važno je da klijent nauči sebi opraštati neuspjehe, tražiti oslonac u sebi, postavljati ostvarive ciljeve, spustiti visoku letvicu očekivanja.

Koliko dugo može trajati ovo razdoblje? Čuo sam mišljenje da je za dubinsku terapiju potrebno oko godinu dana terapije na svakih 10 godina klijentovog života. Odnosno, 30-godišnjaku treba oko tri godine terapije, 50-godišnjaku - oko pet godina. Naravno, sve je ovo vrlo približno. Dakle, plato ovih uvjetnih tri godine može biti dvije ili dvije i pol godine.

Dakle, za prvih 10-15 susreta postoji prilično snažan napredak, a zatim se većina terapije odvija u plato modu s vrlo laganim usponom. I tek kada se sve potrebne vještine postupno razrade, konsolidiraju i sastave u novi holistički način življenja, dolazi do kvalitativnog skoka.

Kako izgleda završetak?

Klijent sve više ne govori o problemima, već o svojim uspjesima i postignućima. On sam uočava teške točke i sam pronalazi načine da ih prevlada, razumije kako se zaštititi, zna se brinuti za sebe, ne zaboravljajući na druge. Odnosno, počinje se nositi sa svojim svakodnevnim životom i kritičnim okolnostima na novoj razini. Sve više osjeća da je zadovoljan načinom na koji mu je sada uređen život.

Počinjemo se rjeđe sastajati, radije radi sigurnosne mreže. A onda, u nekom trenutku, održavamo završni sastanak, prisjećajući se s toplinom i radošću puta koji smo zajedno prešli i identificirajući glavne smjernice za samostalan rad klijenta u budućnosti. To je otprilike prirodan tijek dugotrajne terapije.