Fistula na desnima kod odraslih
Iz usta se osjećao neugodan miris, a na desnima formacija slična "prištiću" - s takvim pritužbama dolaze stomatologu. I nakon pregleda liječnik kaže - fistulozni trakt. Ali ovo je samo simptom, koji su njegovi uzroci?

Fistula na desnima kod odraslih ili djece pratilac je gnojnog upalnog procesa u području uXNUMXbuXNUMXb bolesnog zuba. Ovo je zaštitna reakcija tijela, simptom koji zahtijeva pozornost i hitno liječenje, inače ozbiljne posljedice koje predstavljaju prijetnju zdravlju, pa čak i životu, neće dugo čekati.

Što je fistula

To je prolaz obložen epitelom, koji povezuje žarište nastale upale u korijenu zuba i samu usnu šupljinu. Njegov zadatak je osigurati odljev gnoja iz žarišta upale. Razvoj fistule odvija se postupno i dosljedno.

Ako se formira žarište gnojne upale, s vremenom se njegov volumen povećava, stoga se povećava pritisak na susjedna tkiva, uključujući kost. Pus traži izlaz i kretat će se u smjeru manjeg otpora, krčeći sebi put. Iz debljine čeljusti gnoj navire ispod periosta i tako nastaje mali apsces. Pacijenti mogu primijetiti kvržicu na desni s bjelkastim vrhom.

Daljnji događaji mogu se odvijati prema dva scenarija.

Ako iz nekog razloga gnoj ne može pronaći izlaz za sebe i probiti periost i sluznicu, tada se razvija periostitis, poznatiji kao "fluks". Pojavljuju se odgovarajući simptomi: jaka bol, izraženi edem, koji narušava simetriju lica, opće se stanje može pogoršati, a temperatura može porasti.

Ako gnoj nađe izlaz, tada pacijenti primjećuju fistulu. Kada pritisnete ovo područje, gnoj izlazi - iu ovom trenutku svi simptomi nestaju. Tijekom vremena, kada se gnojna upala smanji, fistula se može odgoditi, međutim, ako se ne liječi glavni uzrok njenog nastanka, može se ponovno formirati tijekom pogoršanja.

Uzroci fistule na desnima kod odraslih

Glavni i najčešći uzrok je gnojna upala nastala na vrhu korijena zuba, odnosno apeksni parodontitis. S druge strane, parodontoza je komplikacija karijesa, koji nije izliječen na vrijeme. Ipak, postoji niz drugih razloga koji mogu dovesti do stvaranja gnojne upale:

  • nekvalitetno liječenje korijenskih kanala o propovjedaonici, kada nisu potpuno zapečaćeni, nisu pažljivo obrađeni i infekcija je ostala u njima, ili je jedan od kanala promašen, pa čak ni prethodno liječenje ne isključuje nastanak upale u budućnosti.
  • ozbiljne traume u prošlosti, na primjer, fraktura ili perforacija korijena, kao komplikacija punjenja korijenskog kanala – takve ozljede otvaraju put infekciji i predisponiraju nastanak upalnog procesa.

Simptomi fistule na desnima kod odraslih

Simptomi fistule na desnima kod odraslih su svedeni na stvaranje "tuberkula", "prištića", kako ga pacijenti nazivaju, karakterističan je neugodan miris i okus u ustima. Bol može biti odsutan, jer je gnoj pronašao izlaz i ne komprimira gustu mrežu živčanih žila. Međutim, neki pacijenti primjećuju pojavu blage boli prilikom ugriza.

Važnije je govoriti o simptomima koji prethode fistuli na desni kod odraslih. S obzirom da je statistički češće uzrok apeksni parodontitis, javljaju se sljedeći simptomi:

  • jaka zubobolja, koja se pogoršava ugrizom;
  • povećanje i bolnost submandibularnih limfnih čvorova;
  • oticanje i bol u projekciji korijena uzročnog zuba;
  • pojava neugodnog okusa i mirisa iz usta.

Takvi se simptomi mogu pojaviti čak i ako je zub prethodno liječen, postoji opsežna plomba ili čak krunica. Ali čim se fistula formira, klinička slika se briše: bol nestaje, samo slaba bol ostaje pri ugrizu, i to ne uvijek.

Liječenje fistule na desni kod odraslih

Prilikom izrade taktike liječenja uzimaju se u obzir mnoge nijanse: je li zub prethodno liječen, kakvo je stanje korijenskih kanala, koliko je zub oštećen i još mnogo toga, kao i razlozi za stvaranje fistule. na desnima kod odraslih.

Liječenje parodonta. Glavni cilj liječenja je zaustaviti žarište upale iza vrha korijena, ukloniti inficirana tkiva u korijenskom kanalu, dezinficirati i kvalitetno ispuniti kanal te, naravno, vratiti anatomski oblik i cjelovitost zuba. Takav tretman može trajati više od jednog dana, pa čak i mjesec dana.

Ako ste prethodno bili na endodontskom liječenju. Komplikacije tijekom punjenja korijenskog kanala, nažalost, nisu rijetke: katkada se materijal za ispun ne može dovesti do vrha korijena zbog složene anatomije kanala, njihove djelomične opstrukcije itd. Upravo je to uzrok komplikacija – razvoj infekcije. .

Nerijetko liječnik tijekom endodontskog liječenja ne uoči jedan od kanala ili njegovih ogranaka ili ne ukloni u potpunosti infekciju zbog njihove otežane prohodnosti.

U ovom slučaju liječenje se sastoji od otvaranja kanala, njihove naknadne obrade i kvalitetnog punjenja, prvo privremenim, a zatim trajnim materijalom. Takav postupak je složen, dugotrajan i naknadno liječenje kasni mjesecima.

Kada se tijekom liječenja zub perforira. Perforacija je rupa koju je napravio stomatolog tijekom liječenja. Takve rupe, ako nisu poduzete odgovarajuće mjere, jedan su od razloga za razvoj gnojne upale. Do perforacije može doći tijekom liječenja korijenskog kanala ili kada se umetne igla koja ne odgovara obliku kanala. Radiografija će omogućiti prepoznavanje upale, ali češće je ovaj problem naznačen pojavom odgovarajućih simptoma.

Liječenje u ovom slučaju je vrlo teško, ali sve ovisi o pravodobnosti liječenja. Ako se perforacija uoči na vrijeme, materijali za ispune mogu bez problema zatvoriti perforaciju, ali ova situacija zahtijeva stalni nadzor liječnika.

Dijagnostika

Simptomi fistule na desnima kod odraslih su specifični, ali sve dijagnostičke mjere usmjerene su na utvrđivanje glavnog uzroka njegovog nastanka. To će pomoći vizualnim i instrumentalnim metodama ispitivanja.

Sve počinje anketom i razjašnjavanjem pritužbi. Prema nekim karakteristikama boli stomatolog može postaviti preliminarnu dijagnozu, ali su za potvrdu potrebne dodatne metode pregleda.

Nakon toga, stomatolog prelazi na instrumentalne metode pregleda: svaki zub se sondira, perkusija (tapkanje), također se provode testovi temperature.

Stanje zubnog mesa zaslužuje posebnu pozornost. Dobiveni podaci omogućuju provođenje diferencijalne dijagnoze, odnosno razlikovanje jedne bolesti od druge ako su njihovi simptomi slični.

Konačnu dijagnozu moguće je postaviti i potvrditi tek nakon RTG ili CT snimanja. Ove metode istraživanja vizualiziraju sliku skrivenu od očiju, omogućuju procjenu veličine upalne lezije, pa čak i pregled fistuloznog trakta ako se u njega prije slike unese rendgenski neprozirni materijal (na primjer, gutaperka).

Nakon utvrđivanja uzroka nastanka fistule, nekih individualnih karakteristika i sastavlja se plan liječenja.

Moderni tretmani

Stomatologija je grana medicine koja se dinamično razvija; u praksu se neprestano uvode suvremena oprema i najnoviji materijali za ispune koji omogućuju spašavanje zuba iu najtežim situacijama.

Uspjeh liječenja fistule na desni kod odraslih ovisi o kvaliteti i točnosti dijagnoze. Značajnu pomoć u tome pružaju CT, radiografija i viziografija. Ove metode ispitivanja daju cjelovitu sliku onoga što se događa.

Korištenje dentalnog mikroskopa također smanjuje mogućnost komplikacija tijekom endodontskog liječenja, uključujući i perforaciju.

Prevencija fistule na desni kod odraslih kod kuće

Prevencija se svodi na redovito i temeljito pranje zubi: ujutro nakon doručka i prije spavanja standardnim i dodatnim higijenskim sredstvima i priborom, odnosno četkicama, pastama, koncima i irigatorima.

Nažalost, niti jedna četkica i pasta neće 100% ukloniti plak, stoga su minimalno 2 puta godišnje potrebni preventivni pregledi kod stomatologa i profesionalna oralna higijena. Glavna namjena mu je uklanjanje zubnog kamenca i plaka jer su to glavni uzročnici karijesa, ali i upalnih bolesti desni.

Pravovremeno liječenje karijesa, kada još nije pretvoreno u komplikacije, najučinkovitija je prevencija fistule na desnima. Osim toga, potrebno je odabrati iskusnog stomatologa koji će pružiti kvalitetnu endodontsku terapiju.

Popularna pitanja i odgovori

Fistula na desni kod odraslih, nažalost, nije najrjeđa tegoba, a unatoč činjenici da je to samo simptom, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Kako ne biste ubrzali njihov početak, morate slijediti određena pravila. Čim o tome progovori stomatolog, implantolog i ortoped, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Odsjeka za stomatologiju Središnje državne medicinske akademije Dina Solodkaya.

Koje komplikacije mogu nastati s fistulom na desni?
Prisutnost žarišta upale u korijenu zuba doprinosi postupnoj resorpciji koštanog tkiva, što je posebno vidljivo na rendgenskim snimkama – području zamračenja. Njegova veličina ovisi o težini procesa i trajanju njegovog postojanja.

Što je zub s takvom upalom dulje u usnoj šupljini, to manje koštanog tkiva ostaje oko njega. Nakon vađenja takvog zuba, volumen kosti možda neće biti dovoljan za ugradnju implantata te će biti potrebna operacija nadograđivanja kosti.

Ostale moguće komplikacije uključuju stvaranje apscesa i flegmona, a to je već akutna kirurška patologija. Liječenje velikih apscesa i flegmona provodi se unutar zidova maksilofacijalne bolnice, a ti uvjeti ne samo da predstavljaju prijetnju zdravlju, već i životu pacijenta.

Stoga je toliko važno pravodobno potražiti profesionalnu stomatološku skrb i provesti je u potpunosti, strogo slijedeći sve preporuke liječnika.

Kada liječniku zbog fistule na desnima?
Ispravnije bi bilo reći – prije nekoliko mjeseci. Pojava fistule na desni kod odraslih već je simptom komplikacija. U velikoj većini slučajeva postojala je povijest zubobolje i drugih simptoma ili je zub prethodno liječen.

Ipak, kada se pojavi zubobolja i postoji fistulozni trakt, potrebno je uskoro posjetiti stomatologa - dijagnosticirati i utvrditi je li moguće konzervativno liječenje (bez uklanjanja uzročnog zuba).

Je li moguće liječiti fistulu na desni s narodnim lijekovima?
Ne možete bez profesionalne stomatološke njege. Mogu se koristiti narodni lijekovi, ali to je samo privremena mjera.

Kako bi se poboljšao odljev gnoja, preporuča se isprati usta otopinom sode i soli. Ispirite usta nekoliko puta dnevno. Inače, alternativne metode liječenja mogu biti neučinkovite, pa čak i štetne.

Ostavi odgovor