U skladu sa svojom misijom, Uredništvo časopisa MedTvoiLokony ulaže sve napore u pružanje pouzdanih medicinskih sadržaja potkrijepljenih najnovijim znanstvenim spoznajama. Dodatna oznaka "Provjereni sadržaj" označava da je članak pregledao ili da ga je izravno napisao liječnik. Ova provjera u dva koraka: medicinski novinar i liječnik omogućuje nam pružanje najkvalitetnijeg sadržaja u skladu s aktualnim medicinskim spoznajama.
Naš angažman na ovom području cijeni, između ostalih, i Udruga novinara za zdravlje, koja je Uredništvu MedTvoiLokonya dodijelila počasni naziv Veliki pedagog.
– Ako pacijent koji se zbog mučnih bolova pokušava prijaviti liječniku opće medicine čuje da je termin za dva dana, u očaju zove hitnu. Prošle godine bilo je preko 6 milijuna telefonskih poziva. Hitna pomoć otišla je 3 milijuna puta. To znači da je polovica pozivatelja htjela samo savjet ili je nepotrebno pozvala hitnu pomoć – kaže Klaudiusz Nadolny, bolničar, koordinator službe hitne pomoći u Šleskom vojvodstvu. Podsjećamo na intervju koji je izašao na našim stranicama 27. ožujka 2018.
- Broj poziva hitnoj pomoći raste iz godine u godinu, ali to je uglavnom zbog otežanog pristupa liječnicima u klinikama.
- – Ljudska fantazija nema granica. Mogao bi se napraviti zanimljiv film od stvari koje su zapele u ženskim genitalijama – kaže Klaudiusz Nadolny, bolničar
- Nerijetko se događa da dispečer pošalje vozilo hitne pomoći bolesnoj osobi kojoj ono uopće nije potrebno. To je zato što ga mnogi ljudi znaju prevariti
Halina Pilonis, MedTvoiLokony: Pozvani ste na vrlo različite incidente. Može li spasioce još nešto iznenaditi na poslu?
Klaudiusz Nadolny, bolničar: Svako putovanje je nepoznato. Ponekad su nesreće koje se događaju ljudima zaista iznenađujuće. Dogodi se i da netko pozove hitnu pomoć voljenoj osobi jer je bez svijesti i ne diše, a nakon dolaska na mjesto ispostavi se da je to bio pas. Ponekad odemo kod jednog pacijenta, a ispostavi se da ih je više.
Sjećam se slučaja kada je moja žena pozvala hitnu pomoć jer je moj muž imao srčani udar. Kad smo stigli tamo, i ona je imala srčani udar. Tako smo umjesto jednog pacijenta imali dva. Ima i “smiješnih” situacija. Dešava se da kada dispečer naredi pratnji da do dolaska hitne pomoći unesrećenom izvede masažu srca koja se sastoji u ravnomjernom stiskanju prsnog koša, spasioci po dolasku na mjesto uvide da su pozivatelji krivo razumjeli upute. Čuo je samo riječ masaža i nježnim kružnim pokretima mazi žrtvu u blizini prsne kosti.
Patryk Vega je u filmu “Botox” objavio scenu u kojoj je hitna pomoć pozvana po ozlijeđenu osobu koja je imala seks sa psom i pojavio se mali problem. Događaju li se takve situacije?
Da. Ljudska fantazija nema granica. Mogao bi se snimiti zanimljiv film o stvarima koje su se zaglavile u ženskom spolovilu. Krvarenje i oštećenje organa često rezultiraju neuspješnim pokušajima ozlijeđenih da ih uklone. Imali smo i slučaj da sedamdesetogodišnjak nije mogao izvući vibrator koji si je sam ugurao u anus. No, želim naglasiti da za spasioce to nisu neke izvanredne situacije. Poštujemo procedure i kad strano tijelo negdje zapne, znamo što nam je činiti.
Ima li mnogo nepotrebnih izazova?
Broj poziva hitnoj pomoći raste iz godine u godinu, ali to je uglavnom zbog otežanog pristupa liječnicima u klinikama. Prošle godine bilo je više od 6 milijuna telefona. Nasuprot tome, vozilo hitne pomoći otišlo je 3 milijuna puta. To znači da je polovica pozivatelja ili tražila savjet ili je nepotrebno tražila hitnu pomoć. Posljedica je to nefunkcionalnosti primarne zdravstvene zaštite, ali i noćne i blagdanske pomoći.
Ako se noću iznenada prehladimo s visokom temperaturom, možemo li pozvati hitnu pomoć?
Ovo nije hitna medicinska pomoć. Osim toga, to nema smisla, jer liječnik, bolničar iz medicinskog spasilačkog tima ne može prepisati recept bolesnoj osobi. U ambulanti također nema lijekova za prehladu niti recepata. Bolje onda uzmite antipiretike i ili otiđite do noćne liječničke pomoći ili idite svom liječniku primarne zdravstvene zaštite ujutro.
Zahtijeva li svaki bol hitnu pomoć?
Bol je relativan pojam. Dispečer odgovarajućim pitanjima nastoji procijeniti je li potrebna hitna medicinska pomoć. Ako pacijent osjeća jake bolove u trbuhu u trajanju od 10 minuta, svakako će poslati hitnu pomoć, ali ako prijavi da ga koljeno boli tjedan dana, savjetovat će mu da ode ortopedu.
A ako netko već dugo zna da ima bubrežne kamence, ali dobije bubrežnu koliku, zašto ne pozvati hitnu pomoć?
Naravno. Bolovi kod bubrežne kolike jedan su od najjačih. U takvim situacijama potrebno je poslati tim hitne medicinske pomoći.
Kada idete kod bolesne osobe, imate li sa sobom lijekove za ublažavanje bilo koje vrste boli?
Bolničari sada imaju izbor od šest lijekova protiv bolova u vozilima hitne pomoći. Važno je točnu mjeru prilagoditi jačini boli. Paracetamol neće pomoći kod upalne i visceralne boli, a primijenjena doza ketoprofena neće je ublažiti kod prijeloma kuka ili zdjelice. Spasitelji stoga imaju na raspolaganju i vrlo učinkovite opioide.
Provjerite i čime se možete zaraziti sa svojim ljubimcem
No, postoji izreka da nema te boli u pacijentu koju bolničar ne bi mogao podnijeti, a istraživanja pokazuju samo 16 posto. žrtvama nesreće daju se anestetici u kolima hitne pomoći. Zašto?
Ponekad se spasioci boje učinaka lijekova protiv bolova i stoga ih ne koriste. I to zbog nedostatka odgovarajućeg obrazovanja. Stoga je važno poslijediplomsko usavršavanje u ovom području svih stručnih skupina, a ne samo bolničara. Osim toga, stare su predrasude da davanje lijekova u vozilu hitne pomoći može prikriti pravu sliku bolesti. U međuvremenu, korištenje ultrazvuka, kompjutorizirane tomografije ili magnetske rezonancije u dijagnostici omogućuje postavljanje dijagnoze čak i kod anesteziranog pacijenta. Nedostaju nam i intranazalni i inhalacijski lijekovi protiv bolova koji su već dostupni u drugim zemljama. Punkcija vene često je teška, primjerice kada je pacijent zarobljen u automobilu ili se akcija spašavanja provodi u teškim vremenskim uvjetima. A inhalacijski lijek puno je lakše primijeniti. Djeluje već nakon nekoliko minuta. Njegova primjena podsjeća na pušenje elektronske cigarete. Pacijent si može dozirati dozu ovisno o intenzitetu boli. Ove vrste lijekova koriste se već 30-40 godina u drugim zemljama svijeta.
Može li se kod bolničara provjeriti jesu li koristili odgovarajuće lijekove protiv bolova?
Da. Prati se svaka akcija spasilačkog tima, postupci koji se izvode i lijekovi koji se koriste. Svako putovanje proizvodi elektroničko izvješće koje omogućuje praćenje cijelog sustava hitne medicinske pomoći na svim razinama.
Može li se pozivatelj kazniti za neopravdani poziv hitne pomoći? Kako?
Medicinski dispečer odlučuje o dolasku hitne pomoći. Ako ga pozivač dovede u zabludu i hitna pomoć stigne unatoč tome što nije bilo hitne potrebe, može biti kažnjen. Članak 66. st. 1. Zakona o prekršajima propisuje da će se onaj tko lažnim podacima želi izazvati nepotrebnu radnju ili na drugi način dovesti u zabludu komunalnu ustanovu ili tijelo nadležno za sigurnost, javni red ili zdravstvo, kaznit će se uhićenjem, ograničenjem slobode ili novčanom kaznom. do 1500 PLN. Odnosi se na situacije u kojima se lažno predstavlja.
Dakle, kada trebate nazvati 999 ili 112?
Samo u hitnim slučajevima. To može biti posljedica iznenadne jake boli, teškog nedostatka zraka ili drugih ozbiljnih simptoma. No, ako nas već nekoliko dana boli, ili ako imamo kašalj ili temperaturu, trebamo otići svom obiteljskom liječniku.
Pa, ponekad nismo sigurni radi li se o hitnom slučaju, pa je bolje biti siguran nego žaliti.
Odgovorimo li na sva pitanja dispečera, on će odlučiti radi li se o hitnom slučaju. Međutim, vozila hitne pomoći ne mogu se nepotrebno blokirati jer će im se na taj način proširiti pristup pacijentima kojima je potrebno spašavati živote.
Kada vidimo pijanog čovjeka kako leži na ulici, trebamo li zvati hitnu pomoć ili se ne izlagati neopravdanom pozivu?
Ako vidimo nekoga da leži na ulici, dužni smo paziti da mu ne treba pomoć. Priđite, pokušajte uspostaviti kontakt, provjerite diše li. Čak i ako je pijan, ali bez svijesti, trebali bismo pozvati hitnu i pričekati da ona stigne. Nemojte zvati hitnu pomoć čovjeku koji leži jer smo ga vidjeli iz auta i odvezli se. Događa se da spasioci koji stignu nakon nekoliko minuta ne mogu pronaći unesrećenog jer se negdje pomaknuo.
Takvi odlasci u pijanicu, međutim, izlažu hitnu medicinsku pomoć nepotrebnim intervencijama. Malo je nečuveno. Osim toga, ako se netko pod utjecajem alkohola prevrne i ima bilo kakvu ozljedu glave, odmah mu se napravi CT, dok drugi pacijenti kojima je potrebna takva dijagnostika na nju čekaju mjesecima.
To je istina. Događa se, međutim, da ga nakon pregleda u pijanom stanju policija odvede na triježnjenje. Tada on snosi troškove boravka u ovom objektu.
Koliko zarađuje bolničar?
Ako radi na ugovor, to je u prosjeku 20 PLN po satu. Ako je riječ o ugovoru o radu, u prosjeku 2200 PLN neto mjesečno. To je vrlo malo. Morate imati na umu da da biste postali bolničar, morate završiti 3-godišnji preddiplomski studij, a nakon diplome morate se stalno usavršavati na raznim tečajevima. Odgovoran je to posao koji zahtijeva brzo donošenje odluka koje mogu odrediti ljudski život. U posljednje vrijeme, zbog sve češćih slučajeva agresije, i zanimanje spasioca postalo je vrlo opasno.
Koje su to vrste napada?
I verbalno zlostavljanje i batine. Prošle godine je u Jastrzębie-Zdróju pretučen spasilac pokrajinske službe hitne pomoći u Katowicama. Do 30-godišnjaka koji je ležao na ulici pozvana je hitna pomoć. Postao je agresivan tijekom testa jer je vjerojatno prije koristio dozvoljene droge. Uslijed napada jedan od spasilaca je hospitaliziran, gdje je zadobio uganuće gležnja i ozljedu zigomatične kosti. Bilo je i uboda nožem.
Zašto su spasioci tako često napadani?
Počinitelji mnogih premlaćivanja su pijani ili pod utjecajem drugih opojnih sredstava. No često se bijes pacijenata koji čekaju u redovima svaljuje i na bolničare. Napadaju nas same žrtve, ali i njihove obitelji. Često čujemo uvrede za nekoga tko dvije godine čeka na specijalistički pregled ili operaciju.
Kako se možete obraniti? Smijete li sa sobom ponijeti npr. pištolj za omamljivanje?
Ne, zakonom je zabranjeno koristiti takve stvari. Mnoge postaje hitne pomoći počinju organizirati tečajeve samoobrane za spasioce. Ideja je onesposobiti napadača.
Kada zovemo hitnu, tko odlučuje hoće li stići?
Takve odluke dispečer donosi na temelju razgovora i telefonskog razgovora s osobom koja poziva pomoć. Postavljanjem odgovarajućih pitanja u skladu s procedurama može utvrditi je li potrebno poslati hitnu pomoć.
Tko je medicinski dispečer?
Medicinski dispečer može biti liječnik, medicinska sestra ili bolničar s petogodišnjim iskustvom rada u bolničkom hitnom prijemu ili anesteziološkom odjelu, u bolničkom hitnom prijemu ili u timu hitne medicinske pomoći. To je kompetentna i iskusna osoba.
Može li dispečer pogriješiti?
Ne bi trebao. Nerijetko se događa da dispečer pošalje vozilo hitne pomoći bolesnoj osobi kojoj ono uopće nije potrebno. To je zato što ga mnogi ljudi znaju prevariti. Ako pozivatelj želi, na primjer, lijek protiv bolova i laže da ima jake bolove u prsima, bilo koji će dispečer poslati hitnu pomoć. U međuvremenu, netko drugi može patiti od toga. U Poljskoj imamo oko 1543 vozila hitne pomoći i događa se da se u određenom operativnom području sva šalju pacijentima, a dispečer dobije obavijest o nesreći u kojoj je ozlijeđenima potrebna hitna pomoć.
Što onda radiš?
Traži najbliže dostupno vozilo hitne pomoći. U praksi to znači da može ići s vrlo udaljenog mjesta. U Poljskoj postoje 42 kontrolne sobe. U sljedećim vojvodstvima: Łódzkie, Warmińsko-Mazurskie, Świętokrzyskie i Opolskie, po jedan u svakom i nekoliko u drugom.
No, uostalom, propisi određuju vrijeme dolaska pozvane hitne pomoći?
Da, u gradu bi trebao biti 8 do 15 minuta, izvan grada 15 do 20 minuta. Svake godine radi se analiza u kojim slučajevima i gdje je to vrijeme prekoračeno. Ove analize ponekad prisiljavaju na promjenu teritorijalne podjele pojedinih stanica hitne medicinske pomoći.
Spasioci najavljuju da će se boriti za povećanje plaća. Kako ćeš to učiniti?
Ne možemo prestati spašavati živote. Ostaje još zastave, obući majice s natpisom o prosvjedu. Također možemo napraviti piket ispred Seyma ili ministarstva zdravstva i ureda vojvodstva. Mi smo najmanja skupina među medicinskim profesijama. Ima nas 15-ak, dok je sigurno više liječnika i sestara (samo sestara je oko 220). No, iako nas je malo, važna smo karika u zdravstvenom sustavu.
Dugo ne možete pronaći uzrok svojih tegoba ili ga još uvijek tražite? Želite li nam ispričati svoju priču ili skrenuti pozornost na čest zdravstveni problem? Pišite na adresu [email protected] #Zajedno možemo više