Svake godine u Francuskoj je 40 ljudi žrtva srčanog zastoja, a stopa preživljavanja u nedostatku brzog liječenja iznosi samo 000%. Na mjestima opremljenim automatskim vanjskim defibrilatorima (AED), ta se brojka može pomnožiti s 8 ili 4. Od 5. svi mogu i trebaju koristiti AED, a ima ih sve više javnih mjesta.

Što je zastoj srca?

Žrtva srčanog zastoja je bez svijesti, ne reagira i više ne diše (ili diše abnormalno). U 45% slučajeva srčani zastoj je posljedica ventrikularne fibrilacije koja se očituje brzim i anarhičnim otkucajima. Srce tada više ne može obavljati svoju funkciju crpke za slanje krvi u organe, osobito u mozak. U 92% slučajeva srčani zastoj je smrtonosan ako se ne zbrine vrlo brzo.

Defibrilator, isporukom električnog udara srčanom mišiću koji fibrilira, može ponovno sinkronizirati srčane stanice tako da srce počne kucati normalnom brzinom.

Sastav automatskog vanjskog defibrilatora (AED)

AED je generator električne struje koji radi neovisno. Sadrži :

• električni blok koji omogućuje isporuku električne struje kalibriranog trajanja, oblika i intenziteta;
• dvije široke i ravne elektrode za isporuku strujnog udara žrtvi;
• pribor za prvu pomoć koji sadrži škare, britvicu, obloge.

Automatski vanjski defibrilatori su:

• ili poluautomatski (DSA): analiziraju srčanu aktivnost i savjetuju korisnika što učiniti (davanje električnog udara ili ne);
• ili potpuno automatski (DEA): oni analiziraju aktivnost srca i sami isporučuju električni udar ako je potrebno.

Funkcija AED -a je analizirati električnu aktivnost srčanog mišića i odlučiti je li potrebno primijeniti električni udar. Svrha ovog električnog udara je vratiti normalnu aktivnost u srčanom mišiću.

Srčana defibrilacija ili kardioverzija

Defibrilator otkriva srčanu aritmiju i analizira je: ako se radi o ventrikularnoj fibrilaciji, autorizirat će električni udar koji će se kalibrirati po intenzitetu i trajanju prema različitim parametrima, osobito prosječnoj otpornosti tijela na struju. žrtve (njezina impedancija).

Dostavljeni električni udar je kratak i visokog intenziteta. Njegova je svrha vratiti skladnu električnu aktivnost u srcu. Defibrilacija se naziva i kardioverzija.

Zabrinuta javnost ili u opasnosti

Defibrilator se smije koristiti samo ako je žrtva u nesvijesti i ne diše (ili jako loše).

• Ako je žrtva u nesvijesti, ali normalno diše, to nije zastoj srca: tada se mora staviti u bočni sigurnosni položaj (PLS) i pozvati pomoć;
• Ako je žrtva pri svijesti i žali se na bol u prsima, bez obzira da li zrači ili ne prema rukama ili glavi, s nedostatkom daha, znojenjem, prekomjernom bljedilom, osjećajem mučnine ili povraćanjem, to je vjerojatno srčani udar. Morate je uvjeriti i pozvati pomoć.

Reaktivnost svjedoka na srčani zastoj povećava šanse za preživljavanje žrtava. Svaka minuta se računa: jedna izgubljena minuta = 10% manje šanse za preživljavanje. Stoga je ključno da sebrzo djelovati i nemojte paničariti.

Kada koristiti defibrilator?

Korištenje defibrilatora nije prva stvar koju možete učiniti kada svjedočite zastoju srca. Srčana reanimacija mora slijediti određene korake da bi bila uspješna:

1. Nazovite hitne službe na brojeve 15, 18 ili 112;
2. Provjerite diše li žrtva ili ne;
3. Ako ne diše, stavite je na ravnu, tvrdu površinu i počnite s masažom srca: naizmjenično 30 kompresija i 2 udisaja, brzinom od 100 do 120 kompresija u minuti;
4. Istodobno uključite defibrilator i slijedite upute glasovnog navođenja, nastavljajući srčanu masažu;
5. Pričekajte pomoć.

Kako koristiti defibrilator?

Korištenje automatskog defibrilatora dostupno je svima jer se upute daju usmeno tijekom intervencije. Jednostavno neka se vodi.

Prvo što trebate učiniti je uključiti uređaj pritiskom na tipku za uključivanje / isključivanje ili jednostavnim otvaranjem poklopca. Zatim a glasovno navođenje usmjerava korisnika korak po korak.

Za odrasle

1. Provjerite da žrtva ne leži u dodiru s vodom ili provodljivim metalom;
2. Skini mu torzo (odreži mu odjeću po potrebi škarama iz pribora za prvu pomoć). Koža ne smije biti vlažna ili previše dlakava da bi se elektrode dobro prilijepile (po potrebi upotrijebite britvicu iz pribora za prvu pomoć);
3. Izvadite elektrode i spojite ih na električni blok ako to već nije učinjeno;
4. Postavite elektrode kako je naznačeno sa obje strane srca: jedna elektroda ispod desne ključne kosti, a druga ispod lijevog pazuha (električna struja tako može proći kroz srčani mišić);
5. Defibrilator počinje analizirati broj otkucaja srca žrtve. Važno je ne dirati žrtvu tijekom analize kako ne bi iskrivili rezultate. Ova će se analiza nakon toga ponavljati svake dvije minute;
6. Ako rezultati analize to preporučuju, primijenit će se električni udar: ili će korisnik izazvati udar (u slučaju AED -ova), ili će ga defibrilator automatski primijeniti (u slučaju AED -a). U svim slučajevima mora se voditi računa da u vrijeme šoka nema nikoga u kontaktu sa žrtvom;
7. Ne isključujte defibrilator iz utičnice i čekajte pomoć;
8. Ako je žrtva počela redovito disati, ali je i dalje u nesvijesti, stavite je u PLS.

Za djecu i dojenčad

Postupak je isti kao i za odrasle. Neki defibrilatori imaju jastučiće za djecu. U protivnom, koristite elektrode za odrasle postavljajući ih u antero-stražnji položaj: jedna ispred u sredini grudi, druga iza između lopatica.

Kriteriji koje treba uzeti u obzir pri odabiru AED -a

• Dajte prednost marki poznatoj u industriji prve pomoći, certificiranoj CE (Uredba EU 2017/745) i koju jamči proizvođač;
• Prag otkrivanja otkucaja srca od najmanje 150 mikrovolti;
• Prisutnost pomoći pri masaži srca;
• Snaga udara prilagođena impedanciji osobe: prvi udar od 150 džula, sljedeći šokovi jačeg intenziteta;
• Kvalitetno napajanje (baterija, baterije);
• Automatsko ažuriranje prema smjernicama ERC -a i AHA -e (American Heart Association);
• Mogućnost odabira jezika (važno u turističkim područjima).
• Indeks zaštite od prašine i kiše: IP 54 minimalno.
• Troškovi kupnje i održavanja.

Gdje instalirati defibrilator?

Automatski vanjski defibrilator medicinski je uređaj klase III od 2020. Mora biti lako dostupan za manje od 5 minuta i biti vidljiv jasnim oznakama. Njegovo postojanje i mjesto moraju biti poznate svim osobama koje rade u dotičnom objektu.

Od 2020. svi objekti koji primaju više od 300 ljudi moraju biti opremljeni AED -om, a do 2022. bit će pogođene i mnoge druge ustanove.