Vrat maternice, ili grlić maternice (od latinskog, vrat, cerviks), organ je koji pripada ženskom reproduktivnom sustavu. Odgovara donjem dijelu maternice i povezuje gornji dio maternice s rodnicom.

Location. Vrat maternice je donji, uski dio maternice, smješten u zdjelici, prednjem dijelu rektuma i stražnjem dijelu mjehura. Povezuje gornji dio maternice, tijelo, s rodnicom.

Struktura. S duljinom od 3 do 4 cm, vrat maternice sastoji se od dva dijela (1):

• Ekocerviks, koji je vanjski dio vrata maternice i nalazi se u gornjem dijelu rodnice.
• Endocerviks, koji odgovara unutarnjem dijelu vrata maternice i čini endocervikalni kanal. Ovaj kanal nastavlja do prevlake, točke razdvajanja između vrata maternice i tijela maternice.

Između ova dva dijela postoji zona prolaza, koja se naziva zona spoja ili skvamokolumnarni spoj.

Proizvodnja sluzi. U endocerviksu, stupčaste stanice, koje su također žljezdane, proizvode i oslobađaju sluz. Tijekom menstrualnog ciklusa, kao i tijekom trudnoće, ova sluz ostaje gusta kako bi stvorila barijeru protiv sjemena i određenih bakterija. Nasuprot tome, tijekom ovulacije sluz je tanja kako bi omogućila prolazak spermija.

Menstrualnog ciklusa. On predstavlja skup modifikacija ženskog spolnog aparata kako bi mogao primiti oplođeno jajašce. U nedostatku oplodnje, endometrij, sluznica tijela maternice, uništava se i evakuira kroz vrat maternice, a zatim kroz rodnicu. Ova pojava odgovara menstruaciji.

dostava. Cerviks se tijekom poroda širi kako bi dijete moglo proći.

Displazija vrata maternice. Displazije su prekancerozne lezije. Najčešće se razvijaju na području spoja. Nakon toga se šire s obje strane na razini ektocerviksa i endocerviksa.

Humani papiloma virus. Humani papiloma virus (HPV) spolno je prenosiv virus koji postoji u različitim oblicima. Neki mogu uzrokovati benigne lezije u vratu maternice. Drugi doprinose razvoju prekanceroznih lezija, poznatih kao potencijalno onkogeni ili “visokorizični” humani papiloma virus (3).

Rak grlića maternice. Rak vrata maternice može se pojaviti kada se prekancerozne lezije razviju u stanice raka.

Kirurško liječenje. Ovisno o patologiji i njezinom napredovanju, može se provesti kirurška intervencija poput uklanjanja dijela maternice (konizacija).

Kemoterapija, radioterapija, ciljana terapija. Liječenje raka može imati oblik kemoterapije, radioterapije ili čak ciljanog liječenja.

Sistematski pregled. Pojava boli počinje kliničkim pregledom radi procjene karakteristika boli i popratnih simptoma.

Kolposkopija. Ovaj pregled omogućuje promatranje stijenki vrata maternice.4

Biopsija. Sastoji se od uzorka tkiva i izvodi se pod kolposkopijom.

Papa test. Sastoji se od uzimanja stanica s gornje razine rodnice, ektocerviksa i endocerviksa.

HPV screening test. Ovaj se test provodi radi provjere humanog papiloma virusa.

Od 2006. godine dostupno je cjepivo za prevenciju infekcija uzrokovanih humanim papiloma virusom. Ovaj medicinski napredak omogućen je radom virologa Haralda zur Hausena, dobitnika Nobelove nagrade za medicinu 2008. (5). Nakon više od 10 godina istraživanja, uspio je dokazati odnos između infekcija uzrokovanih humanim papiloma virusom i pojave raka.