Kandidijaza kože sluznice je gljivična infekcija uzrokovana gljivicom tzv Candida, čineći dio normalne flore (saprofitske ili komenzalne) probavnog trakta i sluznice rodnice.

Kandidijaza je posljedica transformacije ovog saprofitnog kvasca u patogeni filamentozni oblik koji se može zalijepiti za sluznice i prodrijeti u njih.

Desetak vrsta kandide potencijalno je patogeno za ljude, ali jest Candida albicans koji se najčešće nalazi.

Čimbenici rizika  

Kandidijaza je oportunistička infekcija, što znači da se razvija samo u slučaju povoljnih uvjeta.

Neki od čimbenika rizika za kandidijazu uključuju:

Dijabetes

To je prvi čimbenik koji će liječnik tražiti, osobito u slučaju obilnog ili rekurentnog oblika kandidijaze.

Maceracija

Osobito u slučaju zahvaćenosti kože ingvinalnih, interglutealnih, interdigitalnih nabora itd.

Antibiotska terapija

Antibiotici širokog spektra ubijaju prirodnu floru sluznice, potičući razmnožavanje kandida.

Nadraživanje sluznice

Spolni odnos, suha usta pridonose traumatskim čimbenicima

L'immunodépression

Uzimanjem imunosupresiva, kortizona, AIDS-a…

Simptomi kandidijaze

U kožnim oblicima

Kožna kandidijaza očituje se prije svega intertrigos (crvenilo) velikih nabora (ingvinalni, trbušni, inframamarni, aksilarni i interglutealni nabori), te malih nabora (labijalna komisura, anus, interdigitalni prostori, rijetko međuprsti).

Simptomi su identični: početak crvenila na dnu nabora, zatim proširenje s obje strane susjednih površina kože. Koža je crvena, lakirana i curi, ispucala na dnu nabora koji je ponekad prekriven bjelkastim premazom, obrisi su nepravilni, ograničeni rubom u "deskvamativnom ovratniku", a na periferiji su prisutne male pustule vrlo su dočaravajući.

Ponekad je zahvaćena koža suha i ljuska.

U rukama, napad često nastaje ponovnim kontaktom s vodom, mehaničkom ili kemijskom traumom, primjenom lokalnih kortikosteroida itd.

Intertrigos velikih nabora odnose se na vlagu, maceraciju ili proširenje na kožu kandidijaze probavne ili genitalne sluznice.

U oblicima noktiju

Najčešće napad počinje perioniksisom (crvenilo i oteklina kože oko nokta), ponekad ispuštanjem gnoja pod pritiskom.

Drugo je zahvaćen nokat, koji često poprima zelenkasto žutu, smeđu ili crnu nijansu, osobito u bočnim područjima.

Napad je često posljedica ponovnog kontakta s vodom, mehaničke ili kemijske traume, primjene lokalnih kortikosteroida, potiskivanja kutikula itd.

U mukoznim oblicima

Oralna kandidijaza

Najčešća manifestacija je drozd ili oralna kandidijaza. Na crvenoj sluznici

Mala bijela područja izgledaju kao „sirišteno mlijeko“ manje-više prianjajuća na unutarnjoj strani obraza, desni, nepcu, stupovima krajnika…

Česta u djece, može se vidjeti i u odraslih, osobito u slučajevima imunosupresije.

Vaginalna kandidijaza

Uzrokuje crvenilo, svrbež i bijeli iscjedak koji se naziva "zgrušani".

Procjenjuje se da je 75% žena imalo ili će imati jednu ili više epizoda vaginalne kandidijaze. Među njima, 10% pati od rekurentnog oblika definiranog s više od četiri epizode godišnje. Nije riječ o spolno prenosivoj bolesti već o oportunističkoj infekciji kojoj može pogodovati spolni odnos zbog traume sluznice ili iznimno zbog obilnog balanitisa partnera. Faze ciklusa (prevladavajuća uloga prirodne razine progesterona) i trudnoća također mogu biti od koristi.

Candidosique balanite

Muškarac ima crvenilo balanoprepucijalne brazde, ponekad prekriveno bjelkastim premazom i posuto malim evokativnim pustulama.

Kod ljudi je genitalna kandidijaza često povezana s ponavljanim ili kroničnim lokalnim iritacijama koje tvore ležište infekcije tijekom spolnog odnosa sa zaraženim partnerom ili s postojanjem dijabetesa koji bi u načelu trebalo istražiti.