S godinama, dijete ili trudnoće, grudi opuštaju, gube oblik i volumen. Kojim se tehnikama to može popraviti? Koji su rizici ovih intervencija? Koliko je račun? Analiziramo stanje s Olivierom GERBAULT -om, kozmetičkim kirurgom na Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Ptoza dojke je a obješene grudi kod žena. Razlikujemo:

Konstitutivna ptoza dojke

Općenito je obiteljski. “Često se identificiraju dva čimbenika rizika: povećanje grudi (tj. Velike grudi) povezane s tankom i / ili ne baš elastičnom kožom. Na primjer, žene svijetle kože poput crvenokosih često imaju krhkiju kožu koja se brže opušta, označava i strije ”, objašnjava liječnik Olivier Gerbault, kozmetički kirurg u Parizu;

Stečena ptoza dojke

“Grudi s vremenom počinju opadati. Čimbenici rizika su oni koji se odnose na dob, na neželjene promjene tjelesne težine (ponavljane dijete), na menopauzu, i na kraju, ali ne i najmanje važno na trudnoću (i dojenje) “, precizira specijalist.

Hipoplazija dojke

Ptoza dojke može biti popraćena povećanjem grudi: u ovom slučaju dojke su velike i opuštene. Ponekad je, naprotiv, povezano s nedostatkom (ili gubitkom) volumena (osobito nakon dijete ili trudnoće): „Govorimo o hipoplaziji dojke. Ovo je efekt umivaonika koji je pravi kompleks za pacijente koji se na kraju konsultiraju za operaciju ”, kaže doktor Gerbault.

Opuštene grudi mogu biti povezane s:

Posebno voluminozne škrinje

“U ovom slučaju dojke mogu pasti već u pubertetu. Vrlo često je karakteristično vrlo brzo povećanje volumena ”, naglašava praktičarka. Opuštanje je tada povezano s nemogućnošću kože da podrži masno tkivo i žljezdano tkivo: "Kvaliteta kože je odlučujuća za potporu dojki".

Varijacije težine 

Dojke se sastoje od žlijezda i masti: gubitak ili debljanje dodaje ili oduzima masnu komponentu dojki. Dijete, ali i promjene u težini povezane s trudnoćom ili menopauzom najčešći su uzroci ptoze dojke. “Čuvajte se brzog dobivanja na težini: kada se na prsima počnu pojavljivati ​​strije, koža je zasićena”.

Hormonske varijacije

Poput puberteta, trudnoće ili menopauze.

Dob

“S vremenom se proizvodnja kolagena i elastičnih vlakana iscrpljuje, koža gubi svoju elastičnost. Brat na dekolteu i grudi opuštaju se ”.

Dojenje tijekom trudnoće

"To je glavni faktor rizika za ptozu dojke".

“Jedini način da spriječite fenomen ptoze dojke je da obratite pozornost na stabilnost svoje težine. Nošenje grudnjaka ili prilagođenih grudnjaka također je sredstvo za smanjenje rizika ”, kaže dr. Gerbault. Briga o zdravom načinu života jamstvo je očuvanja elastičnosti vaše kože što je bolje moguće. Ovlaživači koji su prilagođeni dekolteu mogu vam pomoći. Vježbe za učvršćivanje grudnih koša (smještene ispod masti) mogu pomoći u podupiranju grudi. Međutim, estetska kirurgija ostaje jedino učinkovito sredstvo za ispravljanje dokazane ptoze dojke ”.

Simptomi ptoze dojke su:

Dojke su velike i preniske

Vrh bradavice može se spustiti vrlo nisko, ponekad do pupka.

Asimetrične opuštene grudi

Ponekad jedna dojka „pada više od druge. Asimetrija dojke često je povezana s ptozom ”.

Opuštanje povezano s nedostatkom volumena

Također je okarakteriziran kao "grudi u krpicama". "Općenito, grudi mogu izgubiti volumen odozgo, stoga dolazi do pojave ravnih grudi".

Ostali znakovi

Mogu se dodati i drugi znakovi, npr dekolte bore, strije, dojam opuštene bradavice ili napregnuti ...

Operacija dojke moguća je tek nakon što pubertet završi (oko 17 ili 18 godina). Kirurg daje procjenu s detaljima intervencije. Nakon što je izrađena procjena, prije izvođenja operacije mora se poštovati karenca od dva tjedna. Priroda kirurških zahvata razlikuje se ovisno o nedostacima koji muče pacijenta. Mogu se pojaviti tri scenarija:

Ptoza dojke povezana s povećanjem grudi

To je slučaj s vrlo velikim grudima: „u ovom slučaju kirurška intervencija sastoji se u smanjenju volumena dojke i preoblikovanju kože na ovom novom žljezdanom volumenu (redukcijska plastika dojke)”.

Ptoza dojke bez povećanja grudi

"U ovom slučaju, operacija se sastoji od" preoblikovanja "kože i preoblikovanja mliječne žlijezde bez njenog uklanjanja: govorimo o mastopeksiji", kaže estetski kirurg.  

Ptoza dojke povezana s malim grudima

“Ako malo padnu, dovoljno je dodati volumen pomoću proteza napunjenih silikonskim gelom ili fiziološkim serumom ili ubrizgavanjem masti (lipofilling). Ako puno padaju, uz proteze i dodavanje masti može se povezati i mastopeksija ”.

Prije operacije preporučuje se:

• Za prestanak pušenja najmanje dva mjeseca prije operacije: "ako pacijent puši, imat će mnogo više poteškoća u liječenju i može imati vidljive ožiljke";
• De prestanite uzimati kontracepcijske pilule nekoliko tjedana prije operacije (to predisponira rizik od flebitisa i embolije);
• De dezinficirati mu kožu s otopinom antiseptika prije operacije (biseptin® kupka);
• Napraviti mamografiju prije nego što se otkrije lezija dojki koja bi mogla dovesti u pitanje kozmetičku operaciju dojke, barem u početku.

“Suprotno uvriježenom mišljenju, rizik od raka dojke apsolutno se ne povećava operacijom dojke. Nije nespojivo ni s naknadnom trudnoćom, čak i ako se trudnoća ne preporučuje u mjesecima nakon operacije ”, kaže stručnjak. Moguće postoperativne komplikacije su:

• Nesreće povezane s anestezijom (plućna embolija, flebitis itd.);
• Slabo zacjeljivanje: nekroza, keloidni ožiljci (abnormalna proliferacija kožnog tkiva);
• Bolnička infekcija ili bolest;
• Kronični ekspanzivni hematom (povećanje i postojanost početnog hematoma dulje od mjesec dana, može izazvati oticanje i zahtijevati drugu intervenciju).

"Pacijenti su općenito zadovoljni rezultatom koji je u skladu s njihovim očekivanjima", naglašava liječnica. Grudi su veće i čvršćeg su izgleda, izrez je posvijetljen u slučaju hipertrofije ili naprotiv povećava volumen u slučaju hipoplazije.

„U slučaju smanjenja grudi i mastopeksije, može postojati okomiti ožiljak koji ide od areole dojke do nabora dojke, a ponekad i drugi ožiljak ispod nabora dojke: stoga imamo T ožiljak obrnut. To je jedna od obveznih normalnih posljedica ovih zahvata. čim se grudi izrazito objese ”.

Nakon intervencije rezultat se održava, ako pacijent vodi zdrav način života i stabilnu težinu.

 Cijene ove vrste intervencija razlikuju se ovisno o poslu koji treba obaviti i prijedlozima kirurga za postizanje zadovoljavajućeg rezultata. Oni se kreću od oko 2500 do 6500 eura.

Nadoknada ovisi o funkcionalnoj nelagodi koju uzrokuje pacijentova prsa. "U praksi, kada pacijentkinja ima velike dojke i zahtijeva smanjenje od više od 300 g masti, postoji podrška", objašnjava specijalist. Međutim, općenito nema nadoknade socijalnog osiguranja ako se intervencija sastoji od povećanja grudi ili jednostavne masopeksije.