Blefarospazam je karakteriziran prekomjernim i nehotičnim zatvaranjem ili treptanjem očiju. Ovaj poremećaj, čiji je uzrok često nepoznat, obično se liječi injekcijom botulinum toksina.

Definicija blefarospazma

U medicinskom jeziku, blefarospazam je žarišna distonija (ili lokalizirana distonija). To je poremećaj karakteriziran dugotrajnim i nevoljnim kontrakcijama mišića. U slučaju blefarospazma, distonija uključuje mišiće vjeđa. Oni se skupljaju nehotice, nepredvidivo i opetovano. Ove kontrakcije uzrokuju nevoljno treptanje i djelomično ili potpuno zatvaranje očiju.

Blefarospazam može biti jednostran ili obostran, zahvaćajući jedan ili oba kapka. Može biti izolirana tako da se odnosi isključivo na vjeđe ili može biti popraćena drugim distonijama. Odnosno, mogu se vidjeti kontrakcije mišića na drugim razinama. Kada su zahvaćeni i drugi mišići lica, to se naziva Meigeov sindrom. Kada se kontrakcije javljaju u različitim dijelovima tijela, to se naziva generalizirana distonija.

Uzroci blefarospazma

Podrijetlo blefarospazma općenito je nepoznato.

U nekim je slučajevima utvrđeno da je blefarospazam sekundaran zbog iritacije oka koja može biti uzrokovana prisutnošću stranog tijela ili keratokonjunktivitisom sicca (suhim okom). Neke sistemske neurološke bolesti, poput Parkinsonove bolesti, također mogu uzrokovati nevoljne kontrakcije mišića karakteristične za blefarospazam.

Dijagnoza blefarospazma

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda. Liječnik može naručiti dodatne pretrage kako bi isključio druga moguća objašnjenja i pokušao identificirati uzrok blefarospazma.

Utvrđeno je da blefarospazam češće pogađa žene nego muškarce. Čini se da može postojati i obiteljska komponenta.

Čimbenici rizika

Blefarospazam može biti izražen u određenim situacijama:

• umor,
• intenzivno svjetlo,
• anksioznost.

Treptaji i zatvaranje očiju

Blefarospazam karakteriziraju nevoljne kontrakcije mišića vjeđa. Ovo se prevodi u:

• pretjerano i nehotično treptanje ili treptanje;
• djelomično ili potpuno nevoljno zatvaranje očiju.

Može biti zahvaćeno samo jedno oko ili oba oka.

Poremećaji vida

U najtežim slučajevima i u nedostatku odgovarajućeg liječenja, blefarospazam može uzrokovati vizualnu nelagodu. Može postati kompliciranije i uzrokovati nemogućnost otvaranja oka ili oba oka.

Svakodnevna nelagoda

Blefarospazam može ometati dnevne aktivnosti. Kada uzrokuje značajne smetnje vida, može dovesti do socijalnih komplikacija s nemogućnošću kretanja i rada.

Upravljanje uzrokom

Ako je uzrok identificiran, liječit će se kako bi se omogućila remisija blefarospazma. Korištenje umjetnih suza može se primjerice preporučiti u slučaju keratoconjunctivitis sicca.

Injekcija botulinskog toksina

Ovo je prva linija liječenja blefarospazma bez poznatog uzroka i/ili dugotrajnog. Sastoji se od ubrizgavanja vrlo niskih doza botulinum toksina u mišiće vjeđa. Supstanca ekstrahirana i pročišćena iz uzročnika botulizma, botulinum toksin pomaže u blokiranju prijenosa živčanih impulsa do mišića. Na taj način se paralizira mišić odgovoran za kontrakcije.

Ovaj tretman nije konačan. Injekcije botulinum toksina potrebne su svakih 3 do 6 mjeseci.

Hirurška intervencija

Operacija se razmatra ako se injekcije botulinum toksina pokažu neučinkovitima. Operacija obično uključuje uklanjanje dijela orbikularnog mišića s vjeđa.

Do danas nije pronađeno rješenje za sprječavanje blefarospazma. S druge strane, osobama s blefarospazmom preporučuju se određene preventivne mjere. Osobito im se savjetuje nošenje zatamnjenih naočala kako bi se smanjila osjetljivost na svjetlost i time ograničilo nevoljno stezanje mišića vjeđa.