Bulimija: što je to?

Bulimija je dio poremećaja prehrane ili poremećaja prehrane (ADD) baš kao i anoreksija nervozahiperfagija.

Bulimiju karakterizira pojava binge eating ou prejedanje tijekom kojega osoba proguta ogromne količine hrane bez mogućnosti zaustavljanja. Neka istraživanja ukazuju na apsorpciju koja se može kretati od 2000 do 3000 kcal po krizi¹. Bulimični ljudi imaju dojam da potpuno izgubiti kontrolu tijekom kriza i osjećaja sramotan et kriv nakon ovih. Nakon početka napada, ljudi se upuštaju u neprikladno kompenzacijsko ponašanje u pokušaju da eliminiraju unesene kalorije iizbjegavajte debljanje. Ljudi s bulimijom često pribjegavaju povraćanje, prekomjerna uporaba lijekova (laksativi, purgativi, klistiri, diuretici), intenzivno prakticiranje tjelesnih vježbi ili post.

Za razliku od osoba s anoreksijom koje imaju manju tjelesnu težinu, bulimična osoba ima obično normalne težine.

Ukratko, bulimija je bolest karakterizirana pojavom kriza tijekom kojih osoba ima dojam da gubi kontrolu nad svojim ponašanjem, zbog čega se brzo apsorbira ogromna količina hrane. Slijedi uspostavljanje neprikladnog kompenzacijskog ponašanja kako bi se izbjeglo debljanje.

Poremećaj prejedanje

L 'hiperfagija bulimije je još jedan poremećaj prehrane. Vrlo je blizu bulimije. Uočavamo prisutnost kriza prejedanja, ali ne postoji kompenzacijsko ponašanje koje bi spriječilo debljanje. Ljudi s poremećajem prejedanja često imaju prekomjernu težinu.

Anoreksija s prejedanjem

Neki ljudi imaju simptome i anoreksije nervoze i bulimije. U ovom slučaju ne govorimo o bulimiji već oAnoreksija uz prejedanje.

rasprostranjenost

Bulimija kao ponašanje poznata je od davnina. Književnost nam pruža informacije o grčkim i rimskim orgijama, "sastancima" tijekom kojih su se gosti prepuštali svim vrstama viška, uključujući i višak hrane koji je otišao toliko daleko da im je pozlilo i povraćalo.

Bulimija kao poremećaj opisuje se od 1970 -ih. Ovisno o korištenim studijama i dijagnostičkim kriterijima (širokim ili restriktivnim), prevalencija se kreće od 1% do 5,4% Djevojke zabrinuti u zapadnim društvima⁶. Ova prevalencija čini je čak i raširenijom bolešću od anoreksije nervoze, pogotovo jer se broj oboljelih i dalje povećava.⁷. Konačno, to bi utjecalo na 1 muškarca na 19 žena u pitanju.

Dijagnostički

Iako se znakovi bulimije često pojavljuju u kasnoj adolescenciji, dijagnoza se postavlja u prosjeku tek 6 godina kasnije. Doista, ovaj poremećaj prehrane koji je snažno povezan sa sramom ne dovodi do toga da se bulimična osoba konzultira. Što se ranije identificira patologija, ranije može započeti terapijska intervencija i time se povećavaju šanse za oporavak.

Uzroci bulimije?

Bulimija je poremećaj prehrane identificiran od 70 -ih godina. Od tada su provedena mnoga istraživanja o bulimiji, ali točni uzroci pojave ovog poremećaja još uvijek nisu poznati. Međutim, hipoteze, koje se još proučavaju, pokušavaju objasniti pojavu bulimije.

Istraživači se slažu da su mnogi čimbenici podrijetlom bulimije, uključujući genetski čimbenici, neuroendokriniens, psihološki, obitelj et socijalne.

Iakonijedan gen nije jasno identificiran, studije ukazuju na obiteljski rizik. Ako član obitelji pati od bulimije, veća je vjerojatnost da će druga osoba u toj obitelji imati ovaj poremećaj nego u "zdravoj" obitelji. Drugo istraživanje provedeno na jednojajčanim blizancima (monozigotima) pokazuje da, ako je jedan od dva blizanca zahvaćen bulimijom, postoji 23% šanse da će i njezin blizanac biti zahvaćen. Ta se vjerojatnost povećava na 9% ako su u pitanju različiti blizanci (dizigoti)2. Stoga se čini da genetski elementi igraju ulogu u nastanku bulimije.

Prednosti endokrini čimbenici čini se da je u ovoj bolesti u pitanju nedostatak hormona. Ističe se pad hormona (LH-RH) koji sudjeluje u regulaciji funkcije jajnika. Međutim, ovaj se nedostatak opaža kada dođe do gubitka težine i opažanja se vrate na normalnu razinu LH-RH s povratkom težine. Čini se da je ovaj poremećaj posljedica bulimije, a ne uzrok.

Au neurološke razine, mnoga istraživanja povezuju serotonergičku disfunkciju s poremećajem osjećaja sitosti koji se često opaža kod bulimičara. Serotonin je tvar koja osigurava prolaz živčane poruke između neurona (na razini sinapsi). Posebno je uključen u poticanje centra sitosti (područje mozga koje regulira apetit). Iz mnogih razloga koji su još uvijek nepoznati, postoji smanjenje količine serotonina u osoba s bulimijom i tendencija povećanja ovog neurotransmitera nakon oporavka.3.

Na psihološka razina, mnoge studije povezuju pojavu bulimije s prisutnošću nisko samopouzdanje uvelike se temelji na slici tijela. Hipoteze i analitičke studije pronalaze neke konstante u osobnosti i osjećajima koje doživljavaju bulimične djevojke adolescentice. Bulimija često pogađa mlade ljude koji imaju poteškoća izraziti ono što osjećaju i koji često čak imaju problema s razumijevanjem vlastitog. tjelesnih osjeta (osjećaj gladi i sitosti). Psihoanalitički spisi često izazivaju a odbacivanje tijela kao seksualni objekt. Ove tinejdžerice podsvjesno bi željele ostati djevojčice. Poremećaji uzrokovani poremećajima prehrane štete tijelu koje se "regresira" (izostanak menstruacije, gubitak forme s gubitkom težine itd.). Konačno, studije provedene na osobnosti ljudi pogođenih bulimijom, otkrivaju određene uobičajene crte ličnosti poput: konformizam,  nedostatak inicijativa,  nedostatak spontanostije inhibicija ponašanja i emocijeItd…

Au kognitivnoj razini, studije ističu negativne automatske misli što dovodi do lažnih uvjerenja koja su često prisutna u bulimikama, poput „mršavost je jamstvo sreće“ ili „sav debljanje je loš“.

Konačno, bulimija je patologija koja više pogađa stanovništvo industrijaliziranih zemalja. The društveno-kulturni čimbenici stoga igraju važno mjesto u razvoju bulimije. Mediji široko prenose slike "savršene žene" koja radi, odgaja svoju djecu i kontrolira svoju težinu. Ove predstave odrasli koji se osjećaju dobro mogu uzeti s distance, ali mogu imati razorne učinke na tinejdžere kojima nedostaju referentne točke.

Povezani poremećaji

Uglavnom nalazimo psihopatološki poremećaji povezan s bulimijom. Međutim, teško je znati je li nastanak bulimije uzrok tih poremećaja ili će prisutnost tih poremećaja dovesti do toga da osoba postane bulimična.

Glavni povezani psihološki poremećaji su:

• depresija, 50% ljudi s bulimijom razvilo bi veliku depresivnu epizodu tijekom svog života;
• anksiozni poremećaji, za koje se vjeruje da su prisutni u 34% bulimičara4 ;
• o rizično ponašanje, poput zlouporabe supstanci (alkohola, droga) koje bi utjecale na 41% ljudi s bulimijom4 ;
• a nisko samopouzdanje učiniti bulimične osobe osjetljivijima na kritike, a posebno samopoštovanje pretjerano povezano s imidžom tijela;
• un nevolje ličnosti, što bi utjecalo na 30% ljudi s bulimijom5.

Ekstremna razdoblja posta i kompenzacijsko ponašanje (čišćenje, uporaba laksativa itd.) Dovode do komplikacija koje mogu uzrokovati ozbiljne probleme s bubrezima, srcem, probavnim traktom i zubima.

Ljudi u riziku i čimbenici rizika

Bulimija bi počela okolo kasna adolescencija. Češće bi utjecalo djevojke nego dječaci (1 dječak posegnuo je za 19 djevojčica). Kao i drugi poremećaji prehrane, bulimija utječe na populaciju industrijski razvijenim zemljama. Konačno, određene profesije (sportaš, glumac, model, plesač) za koje je važno imati određene kontrola težine i njegova slika tijela, imaju više ljudi koji pate od poremećaja prehrane od drugih zanata.

Bulimija bi započela 5 puta od 10 tijekom a dijeta za mršavljenje. Za 3 od 10 osoba bulimiji je prethodila anoreksija nervoza. Konačno, 2 puta od 10, riječ je o depresiji koja je otvorila početak bulimije.

Prevencija