Pupak, poznat i pod nazivom pupak (od latinskog umbilicus), ožiljak je ostavljen padom pupčane vrpce, u razini donjeg dijela trbuha.

Struktura pupka. Pupak ili pupak je vlaknasti ožiljak koji se pojavljuje nakon pada pupčane vrpce, organa koji povezuje posteljicu trudne majke s embrijem, a zatim s fetusom.

Struktura bijele linije trbuha. Vlaknasta struktura, bijela linija odgovara srednjoj liniji trbuha, koju posebno tvori pupak.

Mjesto razmjene tijekom trudnoće. Pupčana vrpca posebno omogućuje opskrbu nerođenog djeteta kisikom i hranjivim tvarima, kao i evakuaciju otpada i ugljičnog dioksida iz djetetova tijela.

Formiranje pupka tijekom pada pupčane vrpce. Pri rođenju se presječe pupčana vrpca, koja djetetu više nije potrebna. Nekoliko centimetara pupčane vrpce ostaje pričvršćeno za bebu pet do osam dana prije nego što se olabavi i osuši (1). Pojava iscjeljivanja počinje i otkriva oblik pupka.

Pupčana kila. Ima oblik kvržice u pupku i nastaje izlaskom dijela sadržaja trbuha (crijeva, masnoća itd.) Kroz pupak (2).

• U djece se najčešće javlja u prvim mjesecima nakon rođenja. Obično je dobroćudan i završava spontano.
• U odraslih je to povezano sa slabošću tkiva bijele crte, čiji uzroci mogu osobito biti kongenitalne malformacije, pretilost ili nošenje velikih tereta. Potrebno ga je liječiti kako bi se izbjeglo davljenje crijeva.

Laparoschisis i omfalocele. Ove dvije rijetke kongenitalne malformacije3,4 očituju se nepotpunim zatvaranjem ili odsustvom trbušne stjenke. Potrebna im je medicinska skrb od rođenja (5).

Omfalit. Odgovara bakterijskoj infekciji pupka uzrokovanoj lošom dezinfekcijom područja pupka u novorođenčadi (5).

Intertrigo. Ovo stanje kože javlja se u kožnim naborima (pazuha, pupak, između prstiju na rukama i nogama itd.).

Bolovi u trbuhu i grčevi. Često, mogu imati različite uzroke. U području pupka često su povezane s crijevima, a u manjoj mjeri sa želucem ili gušteračom.

Upala slijepog crijeva. Manifestira se kao jaka bol u blizini pupka i potrebno ju je brzo liječiti. To je posljedica upale slijepog crijeva, malog izraslina u debelom crijevu.

Lokalni tretmani kože. U slučaju infekcije bakterijama ili gljivicama bit će potrebna primjena antiseptičkih ili antifungalnih masti.

Liječenje lijekovima. Ovisno o uzrocima bolova u trbuhu i grčeva, mogu se propisati antispazmodici ili laksativi. U nekim slučajevima mogu se primijeniti i biljni ili homeopatski tretmani.

Kirurško liječenje. U slučaju pupčane kile u odraslih, upale slijepog crijeva, ozbiljnijih kongenitalnih malformacija u djece, provest će se operacija. U slučaju vrlo velikih kila, može se izvršiti omfalektomija (uklanjanje olombične kiseline).

Sistematski pregled. Bol u pupku najprije se procjenjuje kliničkim pregledom.

Liječnički pregledi. Za dovršetak dijagnoze može se koristiti CT abdomena, parietalni ultrazvuk ili čak MRI.

Laparoskopija. Ovaj se pregled sastoji od umetanja instrumenta (laporoskopa), spojenog na izvor svjetlosti, kroz mali otvor napravljen ispod pupka. Ovaj vam pregled omogućuje vizualizaciju unutrašnjosti trbuha.

Gledanje u pupak. Pupak je često povezan s egocentričnošću, na primjer u izrazima „gledanje u pupak“ (6) ili „biti pupak svijeta“ (7).