Femoralni živac ili kruralni živac daje inervaciju različitim dijelovima bedra, kuka i koljena.

Položaj. Femoralni živac nalazi se u trbuhu i donjem udu.

Struktura. Femoralni živac najveći je živac koji potječe iz lumbalnog pleksusa. Sastoji se od osjetnih i motornih živčanih vlakana koja potječu iz lumbalnih kralježaka leđne moždine, L2 do L4 (1).

Podrijetlo. Femoralni živac potječe iz trbuha, na razini velikog mišića psoasa (1).

Put. Femoralni živac se proteže i spušta straga i bočno do razine zdjeličnog pojasa.

Grane. Femoralni živac dijeli se na nekoliko grana (2):

• Motorne grane namijenjene su mišićima prednjeg dijela bedara, kao i zglobovima kuka i koljena (1).
• Osjetljive ili kožne grane namijenjene su koži prednje i medijalne strane bedara, kao i medijalnom licu noge, koljena i stopala.

otkazi. Završeci femoralnog živca su (2):

• Safenski živac koji inervira medijalni aspekt kože nogu, stopala i kuka, kao i zglob koljena.
• Medijalni femoralni kožni živac koji inervira prednju i medijalnu kožnu površinu bedra
• Motorni živac mišića natkoljenice koji inervira pektinealne, ilijačne, sartoriusne i bedrene mišiće kvadricepsa.

Osjetljiv na prijenos. Osjetljive grane femoralnog živca omogućuju prijenos različitih percepcija u koži na leđnu moždinu.

Pogonski prijenos. Motorne grane femoralnog živca djeluju na fleksor bedra i mišiće ekstenzora koljena (2).

Različiti problemi povezani s femoralnim živcem nazivaju se cruralgia. Oni se mogu očitovati jakim bolovima u bedrima, koljenima, nogama i stopalima. Njihovi uzroci su različiti, ali osobito mogu biti degenerativnog podrijetla.

Degenerativne patologije. Različite patologije mogu dovesti do progresivne degradacije staničnih elemenata. Osteoartritis karakterizira trošenje hrskavice koja štiti kosti zglobova. (3) Hernija diska odgovara izbacivanju iza jezgre intervertebralnog diska, trošenjem posljednjeg. To može dovesti do stiskanja živaca u leđnoj moždini i dolaska do femoralnog živca (4).

Liječenje lijekovima. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati različiti tretmani za smanjenje boli i upale.

Kirurško liječenje. Ovisno o vrsti dijagnosticirane patologije, može se provesti operacija.

• Artroskopija. Ova kirurška tehnika omogućuje promatranje i operiranje zglobova.

Fizikalni tretman. Fizikalne terapije, putem posebnih programa vježbanja, mogu se propisati kao što su fizioterapija ili fizioterapija.

Sistematski pregled. Prvo se provodi klinički pregled kako bi se promatrali i procijenili simptomi koje je pacijent uočio.

Liječnički pregled slike. Rendgenski, CT ili MRI pregledi mogu se koristiti za potvrdu ili produbljivanje dijagnoze.

Cruralgija. Ovi bolovi povezani s femoralnim živcem duguju svoje ime starom nazivu "kruralni živac".

Patelarni refleks. Povezana s patelom, točnije odgovara refleksu patelarne tetive. Patelarni refleks, koji provodi liječnik, posebno omogućuje naglašavanje oštećenja živaca. Pacijent se stavlja u sjedeći položaj s nogama koje vise. Praktičar zatim udara čekićem o čašicu koljena. Ovaj šok stimulira živčana vlakna kvadricepsnog mišića što će omogućiti prijenos informacija do leđne moždine putem femoralnog živca. U uvjetima šoka, mišić kvadricepsa se može stegnuti i uzrokovati produženje noge. Ako ne dođe do reakcije, test može ukazivati ​​na prisutnost oštećenja živaca (1).