Sadržaj
Učinci tretmana na plodnost
Liječenje raka je posljednjih godina značajno napredovalo i time je poboljšalo prognozu za mnoge od njih. Međutim, imaju česte nuspojave na plodnost dotičnih žena. Radioterapija u zdjeličnoj regiji doista uzrokuje trajni sterilitet ako su jajnici u polju zračenja. S druge strane, kemoterapija može poremetiti menstrualni ciklus ovisno o korištenom lijeku i dobi žene, no ipak je u više od polovice slučajeva moguće vratiti normalnu plodnost. Nakon 40 godina, međutim, stvari se zakompliciraju, amenoreja nakon kemoterapije povećava rizik od prerane menopauze.
Sredstva za sprječavanje i očuvanje mogućnosti buduće trudnoće
Nekoliko tehnika se koristi za očuvanje plodnosti nakon raka. Najučinkovitija metoda je in vitro oplodnja nakon zamrzavanja embrija, ali to se odnosi samo na žene koje su u vezi koje imaju želju za djetetom sa svojim partnerom kada saznaju za svoj rak. Još jedna češća tehnika: zamrzavanje jaja. Nudi se ženama koje su u reproduktivnoj dobi. Princip je jednostavan: nakon stimulacije jajnika, ženi se jajne stanice uklanjaju i zatim zamrzavaju za buduću vantjelesnu oplodnju. Što se tiče raka dojke, “očuvanje se provodi tek nakon što je mlada žena operirana od raka jer ne znamo kakve bi učinke stimulacija jajnika mogla imati na rast tumora”, objašnjava dr. Loïc. Boulanger, ginekološki kirurg u bolnici Jeanne de Flandre Sveučilišne bolnice Lille. Zatim, ako je potrebno, pacijent se podvrgava kemoterapiji. Posljednja metoda, tzv Krioprezervacija jajnika, namijenjen je mladim djevojkama koje još nisu u pubertetu. Sastoji se od vađenja jajnika ili samo dijela i njegovog zamrzavanja u perspektivi moguće transplantacije kada žena želi imati djecu.
Rizik od neplodnosti, nije dovoljno uzet u obzir
"Sve ove metode očuvanja plodnosti moraju se sustavno raspravljati i nuditi mladim ženama koje se liječe od raka", inzistira dr. Boulanger. U Sveučilišnoj bolnici Lille organizirane su posebne konzultacije, koje se čak uklapaju u plan liječenja raka.” Međutim, daleko od toga da je to slučaj svugdje u Francuskoj, kao što ističe ovo nedavno istraživanje Nacionalnog instituta za rak (Inca). Samo 2% ispitanih žena dobilo je tretman za očuvanje jajnih stanica a korištenje ovih metoda prije početka liječenja predloženo je samo jednoj trećini ispitanika. Ovi se rezultati dijelom mogu objasniti nedostatkom informacija od pacijenata i liječnika.
Kada započeti trudnoću nakon raka?
Profesionalci su dugo preporučivali čekanje 5 godina nakon završetka liječenja raka prije početka nove trudnoće, ali sada je ova dogma pomalo zastarjela. ” Ne postoji jednoznačan odgovor, ovisi o dobi žene, agresivnosti njenog tumora, Promatrajte dr. Boulangera. Ono što pokušavamo izbjeći je da se žena ponovi tijekom moguće trudnoće. Nekoliko studija je pokazalo da trudnoća ne povećava rizik od recidiva. Međutim, rizik od recidiva postoji i veći je nego kod žene koja nikada nije imala rak.