Navikle na praksu vaginalnog pregleda tijekom običnih konzultacija, žene se ne čude što se taj pregled radi i tijekom trudnoće. Velik dio bi čak smatrao nenormalnim da se ne provodi. Međutim, do 1994. godine nije provedena nijedna studija o korisnosti i djelotvornosti ove tehnike. Tijekom “Interviewa s primaljama” *, koji su održani u Parizu 2003. godine, nekoliko govornika ponovilo je istraživanje provedeno u posljednjih deset godina i koje je navelo određeni broj primalja i ginekologa opstetričara da revidiraju svoje rezultate. praksa.
Ono što stručnjaci kritiziraju zbog ovog tri stoljeća starog ispitivanja, nije ne toliko njegova štetnost koji svoju beskorisnost. Obavljanje vaginalnog pregleda tijekom svakog prenatalnog posjeta ne omogućuje uvijek u tzv. fiziološkim trudnoćama (tj. ne predstavljaju poseban problem) otkrivanje opasnosti od prijevremenog poroda, kako se prije vjerovalo. sada. Što se tiče njegove ponovne uporabe tijekom rada, one bi mogle biti, ako ne zamijenjene drugim tehnikama koje se smatraju učinkovitijima, barem više razmaknute.
Koja alternativa vaginalnom pregledu?
Nedavna istraživanja to pokazuju ultrazvuk cerviksa čini se da je učinkovitiji od vaginalnog pregleda u probiru na prijetnje prijevremenog poroda. Međutim, nije svo medicinsko osoblje upoznato s ovim pregledom koji se izvodi unutar rodnice (govorimo o endovaginalnom ultrazvuku). Stoga se ne predviđa njegova generalizacija u bliskoj budućnosti.
Stoga se sustavni vaginalni pregled više ne čini opravdanim, pogotovo otkadčesto dovodi do niza drugih nepotrebnih medicinskih intervencija. Primalja, ginekolog ili liječnik opće prakse koji tijekom ovog pregleda otkrije benignu anomaliju uvijek je u iskušenju da preventivno intervenira, iako to nije nužno.
Uzmimo, na primjer, dvije žene s vrlo blagim proširenjem vrata maternice prije kraja trudnoće, jedna ima pregled zdjelice s vaginalnim pregledom, a druga ne. Prvi je rizik od propisivanja a stroge izjave, barem neko vrijeme, dok će drugi nastaviti svoje aktivnosti, tempom koji je inače usporen njegovim stanjem, ali ne više. Obje će vjerojatno sigurno dočekati svoje trudnoće. No, na kraju, prva je vjerojatnije da pati od problema s cirkulacijom zbog nepokretnosti nego druga od prijevremenog poroda.
Kako bi se izbjegla pretjerana medikalizacija praćenja trudnica, ograničenje vaginalnog pregleda na relevantne slučajeve (što bi se moglo utvrditi kroz dublje prethodne intervjue nego što jesu trenutno) bilo bi poželjno, prema avangardi profesionalaca. U stvarnosti, praksa se može polako mijenjati.
* Ova se konferencija održala u okviru Bichat Interviewa, serije godišnjih konferencija, vrlo posjećenih od strane profesionalaca, koji su sagledavali najnovija dostignuća i stjecanja znanja u svakoj medicinskoj specijalnosti.