Amiotrofija je medicinski izraz za mišićnu atrofiju, smanjenje veličine mišića. Točnije se odnosi na skeletne prugaste mišiće, koji su mišići pod voljnom kontrolom.

Karakteristike amiotrofije su promjenjive. Ovisno o slučaju, ova atrofija mišića može biti:

• lokalizirana ili generalizirana, to jest, može utjecati na jedan mišić, sve mišiće mišićne skupine ili sve mišiće tijela;
• akutna ili kronična, s brzim ili postupnim razvojem;
• urođene ili stečene, odnosno može biti uzrokovana abnormalnošću prisutnom od rođenja ili biti posljedica stečenog poremećaja.

Atrofija mišića može imati različito podrijetlo. To može biti zbog:

• fizička imobilizacija, tj. produljena imobilizacija mišića ili mišićne skupine;
• nasljedna miopatija, nasljedna bolest koja zahvaća mišiće;
• stečena miopatija, bolest mišića čiji uzrok nije nasljedan;
• oštećenje živčanog sustava.

Slučaj fizičke imobilizacije

Fizička imobilizacija može dovesti do atrofije zbog nedostatka mišićne aktivnosti. Imobilizacija mišića može, na primjer, biti posljedica postavljanja gipsa tijekom prijeloma. Ova atrofija, koja se ponekad naziva i trošenje mišića, je benigna i reverzibilna.

Slučaj nasljedne miopatije

Miopatije nasljednog podrijetla mogu biti uzrok mišićne atrofije. To je osobito slučaj kod nekoliko mišićnih distrofija, bolesti koje karakterizira degeneracija mišićnih vlakana.

Neki od nasljednih uzroka mišićne atrofije uključuju:

• Duchennova mišićna distrofija, ili Duchenneova mišićna distrofija, koja je rijedak genetski poremećaj karakteriziran progresivnom i generaliziranom degeneracijom mišića;
• Steinertova bolest, ili Steinertova miotonična distrofija, što je bolest koja se može manifestirati kao amiotrofija i miatonija (poremećaj mišićnog tonusa);
• facio-skapulo-humeralna miopatija što je mišićna distrofija koja zahvaća mišiće lica i mišiće ramenog pojasa (koji povezuje gornje udove s trupom).

Slučaj stečene miopatije

Amiotrofija može biti i posljedica stečenih miopatija. Ove nenasljedne bolesti mišića mogu imati nekoliko podrijetla.

Stečene miopatije mogu biti upalnog porijekla, posebice tijekom:

• polimioziti koje karakterizira upala mišića;
• dermatomioziti koje karakterizira upala kože i mišića.

Stečene miopatije također ne moraju imati nikakav upalni karakter. To je osobito slučaj s miopatijamajatrogenog porijekla, odnosno mišićnih poremećaja zbog liječenja. Na primjer, u visokim dozama i dugoročno, kortizon i njegovi derivati ​​mogu biti uzrok atrofije.

Neurološki uzroci mišićne atrofije

U nekim slučajevima, atrofija može imati neurološko podrijetlo. Mišićna atrofija je uzrokovana oštećenjem živčanog sustava. Ovo može imati nekoliko objašnjenja, uključujući:

• la Charcotova bolest, ili amiotrofična lateralna skleroza, koja je neurodegenerativna bolest koja zahvaća motorne neurone (neurone uključene u kretanje) i uzrokuje amiotrofiju, a zatim i progresivnu paralizu mišića.
• amiotrofija kralježnice, rijedak genetski poremećaj koji može zahvatiti mišiće korijena udova (proksimalna spinalna atrofija) ili mišiće ekstremiteta udova (distalna spinalna atrofija);
• la dječja paraliza, zarazna bolest virusnog podrijetla (poliovirus) koja može uzrokovati atrofije i paralizu;
• oštećenje živaca, koji se može pojaviti u jednom ili više živaca.

Razvoj mišićne atrofije ovisi o mnogim parametrima uključujući podrijetlo mišićne atrofije, bolesnikovo stanje i liječničko liječenje. U nekim slučajevima, mišićna atrofija se može povećati i proširiti na druge mišiće u tijelu, ili čak na cijelo tijelo. U najtežim oblicima, atrofija mišića može biti nepovratna.

Liječenje se sastoji od liječenja podrijetla mišićne atrofije. Liječenje lijekovima može se, na primjer, provesti tijekom upalne miopatije. U slučaju produljene fizičke imobilizacije mogu se preporučiti sesije fizioterapije.