Ambliopija je jednostrano oštećenje vida koje se obično javlja kod male djece. Često govorimo o "lijenom oku". Slike koje prenosi ovo oko mozak ignorira, što dovodi do progresivnog gubitka vida. To se može ispraviti ako se zbrine na vrijeme, obično u roku od osam godina. Liječenje ambliopije u odraslih je mnogo teže.

Definicija ambliopije

Ambliopiju karakterizira razlika u vidnoj oštrini između dva oka. Za jedno se kaže da je "lijeno oko": slike koje prenosi ovo oko su nedovoljne kvalitete da bi ih mozak mogao obraditi. Ovaj će zanemariti ove slike, fenomen koji će postupno dovesti do progresivnog gubitka vida. Ovo pogoršanje vida može postati trajno ako se ne riješi na vrijeme. 

Vrste ambliopije

Moguće je razlikovati nekoliko oblika ambliopije. Najčešća je funkcionalna ambliopija. To predstavlja vizualni nedostatak tijekom djetinjstva. Mozak ignorira slike iz jednog od dva oka, što utječe na vid.

Postoje i drugi oblici ambliopije kao što je organska ambliopija koja je povezana s oštećenjem oka. Ovaj oblik je rijedak. Zbog toga se medicinski izraz ambliopija često odnosi na funkcionalnu ambliopiju.

Uzroci ambliopije

Identificirana su tri glavna uzroka:

• neusklađenost očiju, fenomen koji se češće naziva strabizam;
• problemi s fokusiranjem, ili refrakcijske greške, koje se mogu manifestirati kao hiperopija (nejasna percepcija objekata koji se nalaze u blizini) ili astigmatizam (deformacija rožnice);
• opstrukcija vidne osi između površine oka i mrežnice koja se može pojaviti osobito tijekom kongenitalne katarakte (potpuna ili djelomična zamućenost leće koja je prisutna od rođenja ili se pojavljuje u prvim mjesecima života).

Dijagnoza ambliopije

Ambliopija se identificira probirom na smetnje vida. Rani probir je bitan jer liječenje ovisi o tome. Ambliopiju kod odraslih je mnogo teže liječiti nego kada se dijagnosticira u djece.

Probir za smetnje vida temelji se na testovima vidne oštrine. Međutim, ovi testovi nisu primjenjivi niti relevantni za vrlo malu djecu. Nisu nužno sposobni govoriti ili dati objektivan odgovor. Probir se tada može temeljiti na analizi zjeničnih refleksa. To se može učiniti fotodetekcijom: snimanjem zjeničnih refleksa pomoću kamere.

Osobe zahvaćene ambliopijom

Ambliopija se obično razvija tijekom vidnog razvoja prije dobi od 2 godine. Procjenjuje se da pogađa oko 2 do 3% djece. Ambliopija se može ispraviti ako se uhvati na vrijeme, obično prije osme godine života. Osim toga, ambliopiju u adolescenata i odraslih teže je liječiti.

Čimbenici rizika za ambliopiju

Određeni čimbenici mogu potaknuti razvoj ambliopije u djece:

• hiperopija, koja se smatra glavnim čimbenikom rizika;
• asimetrična abnormalnost refrakcije;
• obiteljska anamneza refrakcijskih pogrešaka;
• prijevremenost;
• malformacije;
• trisomija 21;
• paraliza u mozgu;
• neuro-motoričkih poremećaja.

Znakovi kod male djece

Ambliopija se obično manifestira kod djece u prvim mjesecima. Tijekom tog razdoblja često je teško (ponovno) upoznati simptome koje djeca osjećaju. Još nije u stanju jasno izraziti svoje osjećaje. Osim toga, nije svjestan da ima smetnje vida. Međutim, znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost ambliopije u djece:

• dijete suzi oči;
• dijete pokriva jedno oko;
• dijete ima oči koje gledaju u različitim smjerovima.

Simptomi kod starije djece

Od oko treće godine života lakše je pregledati smetnje vida. Dijete se može žaliti na poremećaj vida: zamućenu percepciju objekata koji se nalaze blizu ili na udaljenosti. U svim slučajevima savjetuje se liječnička konzultacija ako sumnjate u simptome ambliopije.

Simptomi u adolescenata i odraslih

Slična je situacija i kod adolescenata i odraslih. Ambliopija se obično vidi s jednostranim gubitkom vida.

Liječenje ambliopije uključuje poticanje upotrebe lijenog oka od strane mozga. Da bi se to postiglo, može se primijeniti nekoliko rješenja kao što su:

• nošenje naočala ili kontaktnih leća;
• primjena obloga ili kapi za oči koji sprječavaju korištenje nezahvaćenog oka i time obvezuju mobilizaciju zahvaćenog oka;
• uklanjanje katarakte ako situacija to zahtijeva;
• liječenje strabizma ako je potrebno.

Ne postoje rješenja za prevenciju ambliopije. S druge strane, moguće je spriječiti komplikacije redovitim provjeravanjem vida vašeg djeteta kod zdravstvenog radnika. Prevencija komplikacija također uključuje praćenje liječničkih preporuka nakon dijagnoze ambliopije.