OKP bi nastao zbog a nedostatak serotonina u mozgu. Lijekovi koji se uglavnom koriste povećavaju količinu serotonina u sinapsama (spoj između dva neurona) sprječavajući ponovnu pohranu potonjeg. Ovi lijekovi se nazivaju inhibitori ponovne pohrane serotonina. Oni olakšavaju prolazak živčane poruke.

Glavni propisani antidepresivi selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) su:

• Fluvoksamin (Floxyfral® / Luvox®)
• fluoksetin (Prozac®)
• sertralin (Zoloft®)
• Paroksetin (Deroxat® / Paxil®)
• Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
• Citalopram (Seropram® / Celexa®)

Djelotvorne su na OKP nakon nekoliko tjedana liječenja. Liječenje obično traje nekoliko godina. U slučaju ponovne pojave poremećaja, doza se može povećati ili pokušati s novom molekulom. Više od polovice pacijenata vidjelo bi poboljšanje stanja zahvaljujući prilagođenom liječenju lijekovima.

Također se može propisati klomipramin (Anafranil®), koji pripada drugoj klasi antidepresiva, tricikličkim antidepresivima, a koji se prvi put pokazao učinkovitim kod OKP.¹⁶. Obično se koristi kao druga linija, ako se prvi lijekovi nisu pokazali učinkovitima, budući da njegove nuspojave mogu biti značajne.

Doze propisane za OKP obično su veće nego za liječenje depresije. Ako se liječenje pokaže neučinkovitim, potrebno je konzultirati se s psihijatrom jer se mogu isprobati druge molekule poput litija ili buspirona (Buspar®).

Za smanjenje anksioznosti mogu se propisati anksiolitici koji pripadaju klasi benzodiazepina. Na primjer, klonazepam (Rivotril®) pokazao je određenu učinkovitost u liječenju OKP. Međutim, zabilježeni su rizici od promjena raspoloženja, razdražljivosti i suicidalnih ideja.¹⁷.

Električna stimulacija, korištena u Parkinsonovoj bolesti, dala je neke rezultate u teškim ili otpornim na liječenje OKP¹⁸. Duboka moždana stimulacija (DBS) uključuje implantaciju elektroda u mozak i njihovo povezivanje sa stimulatorom koji isporučuje električnu struju. Ova invazivna tehnika je još uvijek eksperimentalna¹⁹. Može se ponuditi manje invazivna, transkranijalna magnetska stimulacija (slanje bezbolnog magnetskog impulsa kroz zavojnicu).

Poremećaji povezani s OKP-om također se moraju liječiti.

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja najčešće uključuje bihevioralnu i kognitivnu terapiju. Ova terapija ima za cilj smanjiti tjeskobe povezane s opsesijama i smanjiti kompulzije uzrokovane tim opsesijama. Sesije se mogu sastojati od praktičnih vježbi, pri čemu se osoba suočava sa situacijama kojih se boji, opuštanja ili igranja uloga.

Lijekovi i psihoterapije mogu se kombinirati i pokazali su se učinkovitima. Zapravo, dvije trećine liječenih pacijenata vidjelo bi smanjenje svojih poremećaja. Kombinacija to dvoje općenito se nudi izravno u slučaju teških poremećaja ili nakon neuspjeha jednog lijeka.

Ponekad je bolest otporna na liječenje. To se obično odnosi na osobe s teškim poremećajima koji također pate od bipolarnog poremećaja i poremećaja prehrane. Tada može biti potrebna hospitalizacija.