Zašto izbjegavamo odlazak ginekologu: 5 glavnih razloga

1.Sramota

Jedan od glavnih osjećaja koji žene najčešće sprječava da dođu do liječničke ordinacije je sram. Sram me razgovarati o svom seksualnom životu: njegovoj prisutnosti ili odsutnosti, ranom ili kasnom početku, broju partnera. Sram me i sram sam samog postupka pregleda, sramim se svog izgleda (višak kilograma, nedostatak epilacije), osobina anatomske građe (asimetrične, hipertrofirane, pigmentirane male usne ili velike, neugodan miris).

Važno je razumjeti da niti jedan ginekolog neće obratiti pozornost na nedostatak uklanjanja dlačica ili druge čimbenike koji ometaju ženu. Liječnik se fokusira isključivo na dijagnostiku patoloških stanja i opću procjenu zdravlja, ali ne i na estetske sastavnice.

2. Strah

Netko je prvi put na pregledu i boji se nepoznatog, netko se boji boli zbog prethodnog lošeg iskustva, netko je zabrinut da će čuti neugodnu dijagnozu... Dodajmo ovdje i strah od moralnog i fizičkog poniženja. Mnogi pacijenti se žale da je radost trudnoće i porođaja zasjenjena grubim stavom medicinskog osoblja.

Svi ti strahovi često dovode do toga da žene odlaze liječnicima s uznapredovalim slučajevima, a istovremeno se boje čuti nešto poput “gdje si bio prije”, “kako si se mogao dovesti u takvo stanje”. To jest, u početku pacijent odgađa odlazak liječniku iz straha da će čuti dijagnozu, a zatim - iz straha od osude.

3. Nepovjerenje

Često se događa da žene ne žele ići u državnu kliniku s dugim redovima i ponekad bezobraznim odnosom osoblja, a nema povjerenja ni u liječnike iz privatnih zdravstvenih ustanova — čini se da će vas liječnik svakako prisiliti na nepotrebno, ali plaćene pretrage, propisuju preglede koji nisu potrebni, postavit će pogrešnu dijagnozu i liječiti nepostojeće bolesti.

4. Nepismenost

“Zašto bih trebao ići liječnicima? Ništa me ne boli”, „Ne živim seksualnim životom — to znači da ne moram ići ginekologu”, „Već 20 godina bez muža, šta da se vidi”, „Imam jednog seksualnog partnera, Vjerujem mu, zašto ići doktoru ”,“ Čuo sam da ultrazvuk može štetiti djetetu, pa ne radim ultrazvuk “, „Dok hranim, ne mogu zatrudnjeti — pa zašto kasnim ? nemojte sami doći tamo; Još čekam da prođe”… Evo samo nekoliko zabluda kojima se pacijentice vode, odgađajući planirani posjet ginekologu.

U idealnom slučaju, važno je educirati ljude — i žene i muškarce — od škole, potrebno je formirati kulturu dispanzerskog promatranja bolesnika. Potrebno je planirano, bez pritužbi, jednom godišnje ići ginekologu, s istom učestalošću učiniti ultrazvuk zdjeličnih organa i mliječnih žlijezda, citološki bris iz cerviksa (skrining na rak vrata maternice) u nedostatku humanog papiloma virusa, važno je uzimati najmanje jednom u tri godine do 30 godina i najmanje jednom u pet godina do 69 godina. Bez obzira na to je li žena spolno aktivna i ima menstruaciju, rutinski pregled je svima prikazan.

5. Indiferentnost liječnika

Prema Ligi branitelja pacijenata, «90% sukoba nastaje zbog nemogućnosti ili nespremnosti liječnika da pacijentu ili njegovoj rodbini objasni informacije o zdravstvenom stanju.» Odnosno, ne govorimo o nekvalitetnoj medicinskoj njezi, ne o pogrešnoj dijagnozi i propisanom liječenju, već o vremenu koje se pacijentu ne daje, zbog čega on pogrešno ili ne razumije u potpunosti što se s njim događa. .

U 79% liječnici ne objašnjavaju značenje izraza koje koriste, a pacijenti ne kažu jesu li dobro razumjeli ono što su čuli (liječnici to pojašnjavaju tek u 2% slučajeva).

Osobitosti interakcije liječnik-pacijent u Rusiji

Da bismo razumjeli zašto se to događa, pogledajmo povijest. U XNUMX. stoljeću glavni način postavljanja dijagnoze bilo je temeljito uzimanje anamneze, a glavna metoda liječenja bila je riječ liječnika, razgovor. U XX-XXI stoljeću medicina je napravila veliki iskorak: došle su do izražaja instrumentalne, laboratorijske metode ispitivanja, razvili su se farmaceutski proizvodi, pojavilo se mnogo lijekova, cjepiva, razvila se kirurgija. No, kao rezultat toga, bilo je sve manje vremena za komunikaciju s pacijentom.

Tijekom dugogodišnjeg rada liječnici prestaju doživljavati medicinsku ustanovu kao mjesto koje izaziva stres i ne misle da je to upravo slučaj kod pacijenta. Osim toga, u Rusiji se povijesno razvio paternalistički model odnosa između pacijenta i liječnika: ove brojke nisu a priori jednake, stručnjak komunicira kao stariji s mlađim i ne snishodi uvijek objasniti što radi. Prijelaz na partnerske, ravnopravne odnose odvija se sporo i nevoljko.

Čini se da se medicinska etika predaje na ruskim sveučilištima, ali ova disciplina je češće formalne prirode i predavanja na ovu temu nisu popularna među studentima. Općenito, kod nas se etika i deontologija više bave odnosima unutar liječničke zajednice, a ne izvan nje.

U Europi danas koriste algoritam kliničke komunikacije — Calgary-Cambridge model medicinskog savjetovanja, prema kojem je liječnik dužan ovladati vještinama komuniciranja s pacijentima — ukupno 72. Model se temelji na izgradnji partnerstva, povjerljivi odnosi s pacijentom, sposobnost slušanja, facilitacija (neverbalno poticanje ili verbalna podrška), formuliranje pitanja koja uključuju otvorene, detaljne odgovore, empatiju.

Pritom liječnik ne gubi vrijeme, već strukturira razgovor, gradi logiku razgovora, pravilno stavlja naglaske, kontrolirajući vrijeme i pridržavajući se zadane teme. Specijalist koji je ovladao potrebnim vještinama mora biti taktičan u odnosu na osjetljive teme, uvažavati pacijentov strah od fizičke boli tijekom pregleda te prihvaćati njegove stavove i osjećaje bez prosuđivanja. Liječnik mora dati informacije, procijeniti je li ga pacijent dobro razumio i ne smije pretjerivati ​​s medicinskom terminologijom.

Pozicioniranje licem u lice, kontakt očima, otvoreni položaji — sve to pacijent doživljava kao manifestacije empatije i uključenosti liječnika u rješavanje svog problema. Stručnjaci identificiraju tri komponente uspjeha: zadovoljstvo pacijenta pruženom pomoći, zadovoljstvo liječnika obavljenim poslom i odnos između liječnika i pacijenta, kada prvi objašnjava, a drugi razumije i pamti preporuke koje su mu dane, što znači da ih u budućnosti ispunjava.

Porodništvo i ginekologija jedna je od najintimnijih medicinskih specijalnosti, što znači da je kontakt u ovoj profesiji važniji nego u bilo kojoj drugoj. Žena na pregled kod ginekologa donosi svoje najdublje strahove, brige, tajne i nade. Čak i proces pregleda žene od strane ginekologa sugerira nevjerojatno povjerenje među njima. Mladi i neiskusni, zreli i samouvjereni, svi se u fotelji ponašaju isto, posramljeni, zabrinuti i kao da se ispričavaju zbog svog tako bespomoćnog izgleda.

Pitanja o kojima se razgovara u ordinaciji ginekologa duboko su intimna i zahtijevaju povjerenje pacijentice u liječnika. Intrauterini gubitak djeteta, neuspjeh dugo očekivane trudnoće (ili, naprotiv, početak neželjene trudnoće), otkrivanje malignih tumora, teški tijek menopauze, stanja koja zahtijevaju uklanjanje organa reproduktivnog sustava — nepotpuni popis problema koji dolaze kod ginekologa. Zasebno, tu su “sramotna”, neugodna pitanja vezana uz intimni život (suhoća u rodnici, nemogućnost postizanja orgazma i mnoga druga).

Zdravlje svakog od nas je prije svega naša odgovornost, naša disciplina, način života, pridržavanje preporuka, a tek onda sve ostalo. Pouzdan i stalni ginekolog jednako je važan kao i pouzdan partner. Ne bojte se pitati, nemojte se bojati reći. Ako ste u nedoumici, potražite drugo mišljenje. Prvo loše iskustvo posjeta ginekologu nije razlog da prestanete posjećivati ​​liječnike, već razlog da promijenite specijaliste i pronađete nekoga kome možete vjerovati.