U velikoj većini slučajeva, kruralgija je posljedica kompresije kruralnog živca hernijom diska. Kila je tvorba koja dolazi iz intervertebralnog diska, koji, izlazeći iz svog normalnog prostora, vrši pritisak na jedan od korijena kruralnog živca.

Kralježnica se sastoji od hrpe kralježaka međusobno odvojenih takozvanim intervertebralnim diskom, strukturom sličnoj hrskavici i ligamentu. Ovaj disk normalno djeluje kao amortizer i razdjelnik sile. Ovaj disk, koji ima prsten s jezgrom u središtu, s godinama se dehidrira i puca. Jezgra diska tada može migrirati na periferiju i protrudirati, a to je hernija diska. Ova kila tada može iritirati i komprimirati korijen živca, u ovom slučaju lumbalni korijen L3 ili L4 za križni živac, i uzrokovati bol. Ova kompresija također može biti povezana s osteoartritisom kralježnice (papagajski kljunovi ili koštane formacije koje komprimiraju korijen križnog živca) i/ili sužavanjem prostora kralježničnog kanala koji okružuje leđnu moždinu, što je komprimira.

Mnogo rjeđe se mogu uzeti u obzir drugi uzroci kompresije (infekcija, hematom, prijelom, tumor itd.).