Trzaj vratne kralježnice, koji se također naziva i "bičevi udar", je trauma vratne kralježnice koja je najčešće posljedica nagle promjene brzine praćene naglim usporavanjem u glavi, što se često opaža u slučaju nesreća. čak i lagani auto. Glavni simptomi povezani s trzajnicom su bol i ukočenost u vratu. Drugi simptomi, kao što su glavobolja, bol u rukama ili vrtoglavica, nisu neobični. Mnogi se ljudi oporave za nekoliko dana ili tjedana. Za druge, može proći nekoliko mjeseci prije nego što primijetite značajna poboljšanja. Nakon trzajnog trzaja važno je posjetiti liječnika radi postavljanja dijagnoze. U slučaju bolova u vratu, uz praktične preporuke o načinu života, liječnik može propisati lijekove i eventualnu rehabilitaciju.

Izraz “whiplash” – slikovit opis izveden iz metode koja se koristi za ubijanje zeca lomljenjem njegovog vrata – također nazvana “whiplash” ili “whiplash” na engleskom, koristi se za opisivanje vrlo brzog mehanizma ubrzanja i usporavanja koji vrat može podvrgnuti.

Češći kod žena nego kod muškaraca, trzaj je u većini slučajeva posljedica prometne nesreće. Zapravo, u slučaju sudara straga, putnik u automobilu najprije biva silovito gurnut na svoje sjedalo, a zatim izbačen naprijed. I upravo taj pokret "biča" uzrokuje traumu. Čak i pri smanjenoj brzini, u slučaju udarca, ubrzanje je takvo da, kada glava "ide naprijed", a zatim se zabaci unatrag, težina lubanje predstavlja i do nekoliko desetaka kilograma. Vrat se produljuje, vratni kralješci i mišići jedva odolijevaju toj vuci. Takvo istezanje, često povezano s mikro-suzama, tada može uzrokovati osjećaj ukočenosti i karakteristične bolove trzajnog trzaja.

Također može biti izvor trzajne trzavice:

• slapovi;
• nesreće tijekom bavljenja kontaktnim sportom kao što je ragbi ili boks;
• prometna nesreća (udar pješaka);
• emocionalne traume itd.

Mehanizam nastanka je različit ovisno o uzroku ili težini šoka.

U prometnoj nesreći sa stražnjim udarom pri maloj brzini, kretanje udarnog vala prenosi se od stražnjeg prema naprijed. Vratna kralježnica će stoga u vrlo kratkom vremenu biti podvrgnuta pretjeranom i nekontroliranom pokretu fleksije / ekstenzije. Ovaj pokret straga prema naprijed, u većini slučajeva, blokira gornji cervikalni vrat u fleksiji i donji vrat u ekstenziji. Ovisno o jačini šoka, diskovi se mogu dodirivati ​​ili pomicati.

Kako stražnji dio vrata nije u stanju apsorbirati udar, cervikalni mišići također prolaze kroz brzo istezanje. Pošto nisu uspjeli predvidjeti udarni val, ovi će se mišići kontrahirati refleksno. Ova kontraktura ponekad može zahvatiti sve mišiće uspravljača kralježnice i rezultirati iznenadnom pojavom lumbaga.

Priroda lezije te broj i težina simptoma razlikuju se od osobe do osobe.

U slučaju takozvanog “blagog” trzajnog udara, simptomi se pojavljuju polako nakon nesreće:

• između 3 i 5 sati nakon nesreće mogu se pojaviti bol i mučnina;
• zatim slijedećih dana glavobolja (glavobolja) i vrtoglavica.

Naprotiv, u slučaju "jakog" trzaja, simptomi se pojavljuju odmah:

• jaka i kronična bol u vratu, popraćena ukočenošću vrata;
• tortikolis;
• vrtoglavica;
• utrnulost i trnci duž gornjih udova, osobito u rukama;
• mučnina;
• povraćanje;
• glavobolja;
• bol u podnožju lubanje;
• poteškoće u stajanju;
• bol u vratu;
• tinitus (zujanje ili zujanje u ušima);
• poteškoće u govoru;
• umoran;
• poremećaji oka;
• bol u čeljusti;
• smanjenje općeg stanja i vitalnosti itd.

Prijelom vrata maternice s presjekom leđne moždine iznimno je ozbiljan slučaj koji uzrokuje trenutnu smrt ili definitivnu kvadriplegiju žrtve. Na sreću, ovaj slučaj je izniman. Zapravo, 90% slučajeva trzajne trzavice rezultira samo laganim i prolaznim lezijama vrata maternice, a 10% rezultira dugotrajnom nelagodom u rasponu od glavobolja, ukočenosti, kontraktura, vrtoglavice, smanjene pokretljivosti, do invaliditeta. permed.

Mnogi se ljudi oporave u roku od nekoliko dana ili čak tjedana. Za druge, može proći nekoliko mjeseci prije nego što primijetite značajna poboljšanja. Perzistentni simptomi mogu varirati u intenzitetu tijekom razdoblja ozdravljenja.

Većina ljudi se dobro oporavlja nakon udarca bičem.

U slučaju bolova u vratu, odnosno vratu, uz praktične preporuke o načinu života liječnik može propisati lijekove i eventualno rehabilitaciju.

Lijekovi za ublažavanje bolova u vratu

Evo koji se lijekovi mogu prepisati:

• u prvoj namjeri najčešće je to paracetamol ili nesteroidni protuupalni lijek (NSAID);
• ako je olakšanje nedovoljno, liječnik može propisati analgetik namijenjen liječenju intenzivnije boli: posebno se mogu koristiti kombinacija paracetamol/kodein, tramadol i kombinacija paracetamol/tramadol;
• U slučaju bolnih mišićnih kontraktura mogu se propisati i mišićni relaksanti.

Cervikalni ovratnik koji se nosi vrlo kratko

Ako je bol vrlo jaka, pjenasti cervikalni ovratnik može biti od pomoći. No, preporuča se ne držati ga dulje od 2 do 3 dana zbog opasnosti od navikavanja, slabljenja vratnih mišića i povećane ukočenosti u slučaju duljeg nošenja.

Ponovno školovanje

Možda će biti potrebno nekoliko sesija fizioterapije. Mogu se koristiti različite tehnike:

• elektroterapija, ultrazvuk i infracrveni primijenjeni na vrat;
• trakcija kralježnice koju izvodi kompetentni stručnjak, u nedostatku kontraindikacija, može biti kratkoročno korisna;
• masaža vrata;
• preporučuju se aktivne ili pasivne tehnike mobilizacije i tehnike otpuštanja ugovora.

Ponavljajuće aktivnosti s dizanjem teških tereta, osobito iznad glave, treba izbjegavati kako ne bi pogoršali bol u vratu i spriječili ponovnu pojavu.

U slučaju sjedećeg rada posebnu pozornost treba posvetiti pravilnom pozicioniranju radne stanice, posebice stolice, stola, tipkovnice, ekrana računala i rasvjete. Ako je potrebno, može se razmotriti ergonomska prilagodba radne stanice kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo ponavljanje bolova u vratu.